Решение № 2-704/2021 2-704/2021~М-636/2021 М-636/2021 от 15 июля 2021 г. по делу № 2-704/2021

Дело № 2-704/2021

07RS0003-01-2021-001505-83


Решение

Именем Российской Федерации

16 июля 2021г. <адрес>

Урванский районный суд КБР в составе председательствующего Молова А.В., при секретаре Афауновой М.Л., с участием помощника прокурора <адрес> КБР Ныровой К.Х., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> КБР к ФИО1 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор <адрес> КБР обратился в суд с иском к ФИО1, в котором просил взыскать с последнего в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего М.В. 111708,40 руб.

В обоснование иска указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 10 часов 55 минут, находясь в гостях у ранее знакомой Ж.А., проживающей по <адрес> КБР, во время распития спиртных напитков, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к М.В. в ходе словесного конфликта, спровоцированного ФИО1, последний с целью причинения тяжкого вреда здоровью, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью и желая их наступления, умышленно, используя в качестве оружия стеклянную бутылку объемом 0,5 л. с остатками в ней жидкости около 200 грамм, находясь на расстоянии двух метров от М.В., целенаправленно с применением мускульной силы, бросил ее в последнего и попал в область его лица, отчего М.В. стало плохо и он присел на корточки. С целью доведения своего преступного умысла до конца, ФИО1 подошел к М.В. и, подобрав вышеуказанную бутылку с пола, нанес им удар в область его головы, после чего нанес ногой, обутой в обувь, один удар в область его лица, в результате чего причинил ему, согласно заключению эксперта №-В от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения в виде: ОЧМТ; ушиба головного мозга; перелома костей свода основания черепа и костей лицевого скелета (оскольчатый лобной кости со смещением фрагментов в полость лобной пазухи на 5-6мм, повреждением передней стенки лобной пазухи слева; надглазничного края, глазничной части лобной кости со смещением фрагментов; лобного отростка скуловой кости; передней стенки левой верхнечелюстной пазухи со смещением фрагментов; ячеек решетчатого лабиринта со смещением фрагментов; спинки и боковых скатов носа со смещением фрагментов; носовой перегородки со смещением фрагментов). Ушибленных ран лобной области (ПХО с наложением швов); ушиба мягких тканей и кровоподтеков лица; субконьюктивального кровоизлияния, энофтальма, контузии глазного яблока легкой степени обоих глаз, квалифицирующиеся как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни.

Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Урванского районного суда КБР от ДД.ММ.ГГГГ.

Указано, что Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь М.В. на общую сумму 111 708,4 рублей. Последний проходил курс лечения в ГБУЗ «Межрайонная Многопрофильная Больница» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (596,2 руб.), ГБУЗ «Межрайонная Многопрофильная Больница» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (596,2 руб.), ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (36 289 руб.), ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (74 227 руб.).

Таким образом, полагает истец, ущерб, причиненный М.В., в соответствии со ст. 1064 ГК РФ РФ подлежит возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики в полном объеме.

В судебное заседание ответчик ФИО1 не явился, извещен надлежащим образом. Об отложении слушания по делу ответчик не просил, о причинах своей неявки не сообщил.

В силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика.

В судебном заседании прокурор Нырова К.Х. просила удовлетворить иск в полном объеме.

Заслушав прокурора Нырову К.Х., исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с пунктами 1, 4 и 5 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании) страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1, 7 ст. 14 Закона об обязательном медицинском страховании, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии с п. 6 ст. 14 и п.п. 1 и 2 ст. 28 Закона об обязательном медицинском страховании, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.

В силу Закона об обязательном медицинском страховании, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона об обязательном медицинском страховании установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание то, что в соответствии со ст. 21 Закона об обязательном медицинском страховании средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, судебная коллегия полагает, что прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и ст. 27, ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО1 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговора Урванского районного суда КБР от ДД.ММ.ГГГГ., имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда М.В., причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

Филиалом ООО «Капитал МС» в КБР по реестрам счетов, выставленным МО, была оказана медицинская помощь М.В. на общую сумму 111 708,4 рублей. Последний проходил курс лечения в ГБУЗ «Межрайонная Многопрофильная Больница» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (596,2 руб.), ГБУЗ «Межрайонная Многопрофильная Больница» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (596,2 руб.), ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. (36 289 руб.), ГБУЗ «Республиканская Клиническая Больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (74 227 руб.).

Расходы на лечение М.В. составили 111708,40 руб., и были полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Факт получения М.В. лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования КБР понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

В силу ст. 98, 103 ГПК РФ, с ответчик ФИО1 с учетом положений ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в доход бюджета Урванского муниципального района КБР подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 3434,17 руб., от уплаты которой истец был освобожден.

На основании, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора <адрес> КБР удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего М.В. 111708,40 руб.

Взыскание производить по следующим реквизитам:

Сведения о получателе:

УФК по КБР (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР, л/с <***>).

Банк:

Отделение НБ Кабардино-Балкарской Республики, УФК по КБР г. Нальчик. ЕКС 40102810145370000070, КС 03100643000000010400, ИНН <***>, КПП 072501001, БИК 018327106, ОКТМО 83701000, КБК 39511610119090000140.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета в счет уплаты госпошлины 3434,17 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме в Верховный Суд Кабардино - Балкарской Республики через Урванский районный суд КБР.

Председательствующий А.В. Молов

Копия верна:

Судья Урванского районного суда КБР А.В. Молов

Решение вступило в законную силу «__» _________ 20 г. А.В. Молов