Решение № 2-215/2025 2-215/2025~М-130/2025 М-130/2025 от 1 октября 2025 г. по делу № 2-215/2025

66RS0059-01-2025-000204-92 (УИД)

дело № 2-215/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 октября 2025 года г. Туринск

Туринский районный суд Свердловской области в составе:

председательствующий Радченко Е.Ю.,

при секретаре судебного заседания Коркиной Н.А.,

с участием старшего помощника прокурора Туринского района Заикиной Е.А.,

истца ФИО1,

представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница им. О.Д. Зубова» ( далее сокращенно ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ» ФИО2, действующего на основании доверенности № от 4 апреля 2025 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

прокурора Туринского района, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница им. О.Д. Зубова», к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Туринского района, действуя на основании ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, с учетом измененных исковых требований обратился в Туринский районный суд Свердловской области с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Свердловской области ( далее сокращенно Минздраву Свердловской области), ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ» о понуждении к совершению определенных действий. Поддерживая заявленные исковые требования, старший помощник прокурора Заикина Е.А. пояснила, что ФИО1, с детства страдающего редким заболеванием «<данные изъяты>», была установлена инвалидность, которая была снята в 2013 году в связи с положительной динамикой лечения, В связи с ухудшением состояния здоровья, ФИО1 в ГАУЗ СО «СОКБ № 1»), был поставлен диагноз: основное заболевание Код по <данные изъяты>. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава Российской Федерации г. Москва, и согласно выводам ТМК ФГБУ следует, что ФИО1 по жизненным показаниям рекомендован постоянный прием <данные изъяты>. Как указано в рекомендациях ФГБУ, ФИО1 подлежит бесплатному обеспечению препаратами <данные изъяты> по месту жительства вне зависимости от наличия группы инвалидности. Несмотря на подтверждение вышеуказанного диагноза и назначения лечения, в настоящее время ответчиками не обеспечено право ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственным средством «<данные изъяты> что нарушает право ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). С учетом рекомендации врачей, в настоящее время ФИО1 приобретает указанное лекарство за свой счет.

Обосновав обстоятельства дела, старший помощник прокурора Туринского района Заикина Е.А. в исковом заявлении просила суд признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными средствами <данные изъяты> из-за отсутствия у ФИО1 оснований для установления группы инвалидности; возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственными средствами «<данные изъяты> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям; возложить обязанность на ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» по организации регулярного обеспечения ФИО1 бесплатно лекарственными средствами <данные изъяты> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям.

В судебном заседании старший помощник прокурора Туринского района Заикина Е.А. исковые требования поддержала по доводам, изложенным выше, при этом просила учесть то, что 18 июля 2025 года главный внештатный специалист –эндокринолог Министерства здравоохранения Свердловской области ФИО11 вынесла заключение о целесообразности назначения лекарственного препарата <данные изъяты>. ФИО1 по жизненным показаниям, что, по мнению Заикиной Е.А., опровергает выводы Комиссии по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не входящих в перечни, утверждённые федеральными и областными нормативными правовыми актами, для обеспечения на амбулаторном лечении от 23 сентября 2025 года, которым ФИО1 отказано в предоставлении бесплатно <данные изъяты>

Истец ФИО1 в судебном заседании пояснил, что он обращался в ГАУЗ СО «СОКБ № 1» с просьбой о проведении врачебной комиссии для принятия соответствующего решения на основании приведенных выше медицинских документов, однако ему было разъяснено, что такая комиссия в ГАУЗ СО «СОКБ № 1» отсутствует. Кроме того, ФИО1 просил учесть то, что в настоящее время ему отказано в установлении инвалидности по тем основаниям, что его рост соответствует его возрасту. Однако при этом не учитывается то, что последствия имеющегося у него заболевания не проявляются вследствие того, что он за свой счет приобретает лечебный препарат <данные изъяты> раствор для внутримышечного введения масляный <данные изъяты>., который принимает на постоянной основе. В настоящее время ему вновь рекомендовано пройти обследование и лечение в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава Российской Федерации г. Москва., выдано направление.

Представитель Минздрава Свердловской области ФИО12, действующий на основании доверенности № от 9 января 2025 года, просил в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку у ФИО1 в предусмотренном порядке не установлена инвалидность. Кроме того, ФИО12 просил учесть то, что постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, а так же постановление Правительства Свердловской области от 22 июня 2017 года № 438-ПП, согласно которым при наличии заболевания, включенного в списки указанными нормативными актами, не содержит указание на категорию заболевания «<данные изъяты> Кроме того, представитель ответчика указал на то, что в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Вместе с тем, по делу отсутствует решение врачебной комиссии ГАУЗ СО «СОКБ № 1», где оказывается специализированная медицинская помощь по профилю «<данные изъяты>» взрослому населению, в том числе, ФИО1, о необходимости применения при лечении ФИО1 по жизненным показаниям препарата «<данные изъяты> Просил рассмотреть гражданское дело без участия представителя Минздрава Свердловской области.

В судебном заседании представитель ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» ФИО2 исковые требования не признал, просил учесть то, что с 29 августа 2023 года и по настоящее время ФИО1 проходил и проходит обследование и получает назначение лечения в ГАУЗ СО «СОКБ № 1». С учетом этого врачебной комиссией ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ» 30 апреля 2025 года вынесено следующее решение (далее по тексту решения) : «Согласно п.6 Приложения № 4, Приложения № 5 (п.7 Другие <данные изъяты> заболевания) к приказу Минздрава Со от 16 мая 2023 года « Об организации оказания медицинской помощи по профилю «<данные изъяты>» взрослому населению на территории Свердловской области» первичная специализированная и специализированная, в том числе, высокотехнологичная, медицинская помощь (первичная диагностика, определение тактики лечения, назначение базовой терапии и коррекция в динамике при недостаточной эффективности) оказывается в ГАУЗ СО «СОКБ № 1». При подтверждении нейроэндокринного заболевания данные пациенты вносятся в областной регистр специалистом ГАУЗ СО «СОКБ № 1». С учетом этого, а также с учетом места установления диагноза специалистом ГАУЗ СО «СОКБ № 1» и назначения применения лекарственного препарата <данные изъяты> специалистом этого же лечебного учреждения, врачебная комиссия ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ» рекомендовала ФИО1 обратиться по месту оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО «СОКБ № 1» для решения вопроса об обеспечении указанным лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО2 пояснил, что, по его мнению, для обеспечения ФИО1 бесплатно указанным лекарственным препаратом необходимо решение врачебной комиссии ГАУЗ СО «СОКБ № 1» или врачебной комиссии при Минздраве Свердловской области о нуждаемости ФИО1 в применении препарата <данные изъяты> по жизненным показаниям. ФИО2 так же пояснил о том, что в ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» по линии межведомственной программы Минздрава Свердловской области поступило решение Комиссии по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не входящих в перечни, утверждённые федеральными и областными нормативными правовыми актами, для обеспечения на амбулаторном лечении, утвержденное 23 сентября 2025 года Заместителм Министра Минздрава Свердловской области ФИО3, согласно которой ФИО1 отказано в бесплатном предоставлении ЛП <данные изъяты> в связи с отсутствием указанной категории заболевания в Постановлении Правительства РФ № 890 и Постановление Правительства Свердловской области № 438-ПП. Указанным решением ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» рекомендовано направить ФИО1 на комиссию МСЭ для решения вопроса об установлении инвалидности. ФИО2 так же пояснил о том, что врачебной комиссией ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» ФИО1 рекомендовано обратиться в ГАУЗ СО «СОКБ № 1» по месту прохождения стационарного лечения.

Представитель Минздрава Свердловской области ФИО12, действующий на основании доверенности № от 9 января 2025 года, просил в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку у ФИО1 в предусмотренном порядке не установлена инвалидность. Кроме того, ФИО12 просил учесть то, что постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, а так же постановление Правительства Свердловской области от 22 июня 2017 года № 438-ПП, согласно которым при наличии заболевания, включенного в списки указанными нормативными актами, не содержит указание на категорию заболевания «<данные изъяты> Кроме того, представитель ответчика указал на то, что в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Вместе с тем, по делу отсутствует решение врачебной комиссии ГАУЗ СО «СОКБ № 1», где оказывается специализированная медицинская помощь по профилю «<данные изъяты> взрослому населению, в том числе, ФИО1, о необходимости применения при лечении ФИО1 по жизненным показаниям препарата <данные изъяты>

В письменном отзыве представитель ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» ФИО15, действующая на основании доверенности № от 26 декабря 2024 года, просила отказать в удовлетворении исковых требований прокурора Туринского района по следующим, приведенным в отзыве, основаниям.

В соответствии с Главой 4 Приложения № 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2025 года и на плановый период 2026 и 2027 годов (утв. Постановлением Правительства Свердловской области от 13.03.2025 № 187-ПП) в амбулаторных условиях обеспечение граждан бесплатно лекарственными препаратами осуществляется в следующих случаях:

1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем ЖНВЛП:

а) при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе па дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;

б) при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

в) при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов - бесплатное обеспечение расходными материалами, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для проведения диагностических исследований.

2.Обеспечение граждан, проживающих в Свердловской области, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (перечень орфанных заболеваний утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 Ns 403, порядок организации обеспечения лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета утвержден Постановлением Правительства Свердловской области от 26.10.2012 № 1202-ПП).

3.Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (Перечень лекарственных препаратов - Приложение Ns 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416, порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден Приказом Минздрава Свердловской области от 30.01.2023 № 170-п).

4.Лекарственное обеспечение граждан, проживающих в Свердловской области, страдающих социально значимыми заболеваниями (Порядок предоставления мер социальной поддержки и Перечень терапевтических групп лекарственных препаратов, утвержден Постановлением Правительства Свердловской области от 12.07.2012 N2 785-ПП).

5.Обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, лекарственными препаратами для профилактики и лечения (в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N21512).

6.Обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго _ ряда), применяемыми при лечении больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 16.10.2013 № 928).

7.Лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинских организациях (Перечень лекарственных препаратов утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.02.2024 № 37н, Положение об обеспечении лекарственными средствами утверждено Приказом Минздрава Свердловской области от 31.01.2024 N2 207-п).

8.Оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 N2 929н/№ 1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", согласно Перечню ЖНВЛП, перечню медицинских изделий и перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемым Правительством Российской Федерации на соответствующий год.

9.Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области (перечень лекарственных препаратов, перечень групп населения, категорий заболеваний и порядок предоставления мер социальной поддержки утвержден Постановлением Правительства Свердловской области от 22.06.2017 № 438-Ш1).

Исковые требования об обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> обусловлено наличием у ФИО1 заболевания «<данные изъяты>» на фоне основного заболевания «<данные изъяты>». Наличие указанных заболеваний подтверждается медицинской документацией. Из указанных выше случаев обеспечения бесплатными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях исключаются (не могут быть применены к рассматриваемой ситуации) пункт 1 (иные форма и вид медицинской помощи), пункты 2, 4, 5, 6, 7 (отсутствуют в соответствующем перечне имеющиеся у пациента заболевания). В пункте 3 присутствует основное заболевание пациента <данные изъяты> однако, в Перечень препаратов для данного заболевания включен только один лекарственный препарат «<данные изъяты>» (Приложение N2 3 к Распоряжению Правительства от 12.10.2019 N2 2406-р). В п. 8 в перечне ЖНВЛП присутствует лекарственный препарат «<данные изъяты> однако, пациент не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ), например, у него не установлена инвалидность. В п. 9 в перечне категорий заболеваний имеется заболевание «<данные изъяты>», однако, как указано выше, для лечения данного заболевания используется препарат <данные изъяты>», а заболевание «<данные изъяты>» отсутствует в перечне категорий заболеваний, лекарственный препарат «<данные изъяты> отсутствует в перечне лекарственных препаратов, утвержденном Постановлением Правительства Свердловской области от 22.06.2017 № 438-ПП. Таким образом, по утверждению представителя ответчика ФИО15, обеспечение ФИО1 для амбулаторного лечения бесплатно лекарственным препаратом <данные изъяты> в «обычном» (стандартном, установленном программой государственных гарантий) порядке, было невозможно по причинам, не зависящим от медицинских организаций. Кроме того, в отзыве обращается внимание на то, что приказом Минздрава Свердловской области от 19.01.2015 № 35-п утвержден порядок индивидуального обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания граждан, проживающих в Свердловской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с данным порядком при наличии врачебных показаний к назначению лекарственного препарата (по жизненным показаниям, при непереносимости лекарственных препаратов) медицинская организация, в которой состоит на диспансерном учете гражданин в рамках оказания первичной медико- санитарной помощи на амбулаторном этапе лечения, проводит врачебную комиссию, запрашивает и получает заключение главного штатного (внештатного) специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области о целесообразности назначения лекарственного препарата и направляет необходимые документы на рассмотрение Комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области по оценке обоснованности назначения по жизненным показаниям лекарственных препаратов. Как указано в Приложении № 5 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2023 Ns 1064 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю <данные изъяты>» взрослому населению на территории Свердловской области» диспансерное наблюдение больных с установленным диагнозом группы заболеваний «<данные изъяты> (к которым относится и заболевания, рассматриваемые в настоящем деле) осуществляется в медицинских организациях по месту территориального прикрепления, а при отсутствии эндокринолога по месту прикрепления - в межмуниципальном медицинском центре. ГАУЗ СО "СОКБ № 1" не располагает сведениями о том, проводилась ли указанная врачебная комиссия в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), и, следовательно, не может высказаться о возможности обеспечения пациента бесплатно лекарственным препаратом в индивидуальном порядке. При этом считаем, что возложение на ГАУЗ СО "СОКБ № 1" обязанности проведения соответствующей врачебной комиссии противоречит требованиям нормативных документов. Кроме того, ФИО15 считает не корректным обоснование исковых требований на ст. 80 Федерального закона от 21.1 Г-2011 Ns 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», т.к. указанная статья прямо указывает на необходимость обеспечения лекарственными препаратами при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому (п. 2 ст. 80). В рассматриваемом случае, предъявлены требования об обеспечении бесплатными лекарственными препаратами при оказании медицинскими организациями первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, в амбулаторных условиях в плановой форме, что не соответствует видам, условиям и формам, указанным в ст. 80 Федерального закона от 21.1 Г-2011 Ns 323-ФЗ. ФИО15 просила рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1».

Исследовав представленные участниками процесса доказательства, дав оценку доводам лиц, участвующих в деле и доводам, изложенным в письменных отзывах лиц, участвующих в деле, суд удовлетворяет исковые требования в части пор следующим основаниям.

Из представленных письменных доказательств следует, что ФИО1 с 5 лет страдал редким заболеванием <данные изъяты> системы -<данные изъяты>, получали <данные изъяты> до 15 лет, был положительный эффект по росту, достиг 170 см. С 18 лет появились жалобы <данные изъяты>). По результатам лечения и обследования в эндокринологическом отделении ГБУЗ Тюменской области «ОКБ №1» с 06.04.2023 г. по 18.04.2023 г., был верифицирован диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано при выписке консультация эндокринолога ГБУЗ ТО «ОКБ №1» для внесения пациента в регистр больных с <данные изъяты> с последующим решением вопроса через ВК о льготном обеспечении препаратом <данные изъяты>. <данные изъяты> 2 раза в неделю, <данные изъяты> внутримышечно 1 раз в 28 дней. В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (2024 год) клинический диагноз ФИО1: <данные изъяты>. <данные изъяты>. ФИО4 рекомендована медикаментозная терапия по жизненным показаниям – постоянный прием (возможно изменение дозировок препаратов по согласованию с лечащим врачом):

- <данные изъяты> в сутки;

- препараты <данные изъяты> 1 раз в 14 дней;

- <данные изъяты>/сутки;

- <данные изъяты> 1 раз в день.

- при ОРВИ с повышением температуры более 38,5С, лечении у стоматолога, стрессе, оперативных вмешательствах – увеличение дозы препаратов в 2 раза. При заболеваниях, сопровождающихся рвотой, поносом, при невозможности приема <данные изъяты> в таблетках – введение <данные изъяты> внутримышечно в дозе 50-100 мг 3-4 раза в сутки или <данные изъяты> 1-2 раза в сутки. Согласно заключения указанного специализированного медицинского учреждения, препараты <данные изъяты> в/м 1 раз в 14 дней и <данные изъяты>/сутки подлежат предоставлению ФИО1 по жизненным показаниям бесплатно. При этом в заключении имеется ссылка на Постановление Правительства Российской Федерации № 1155 от 26декабря2011года.

В связи с изданием Постановления Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 (ред. от 10.06.2025) "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" в том числе, Постановления Правительства Российской Федерации № 1155 от 26 декабря 2011 года (вместе с "Правилами организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей", "Правилами ведения федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей") утверждены «Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей» далее сокращенно Правила обеспечения ЛП лиц, больных гипофизарным нанизмом).

Согласно п. 2 Правил обеспечения ЛП лиц, больных гипофизарным нанизмом, источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели. Министерство здравоохранения Российской Федерации не позднее 1 марта текущего года информирует исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья о планируемых им предельных объемах бюджетных ассигнований на очередной финансовый год, рассчитанных Министерством здравоохранения Российской Федерации на основании сведений, представляемых до 15 февраля текущего года Федеральным центром, с учетом численности больных и среднего объема бюджетных ассигнований за 3 финансовых года, предшествующих текущему финансовому году. Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр). Дата включения больного в региональный сегмент Федерального регистра фиксируется лечащим врачом в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Согласно пункта 24 Правил обеспечения ЛП лиц, больных гипофизарным нанизмом при назначении больному лекарственных препаратов лечащий врач информирует его о возможности получения им соответствующих лекарственных препаратов без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статьи «Распределение субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету города Байконура на реализацию организационных мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей, на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов»Федеральногшо закона от 30.11.2024 N 419-ФЗ (ред. от 04.11.2025) "О федеральном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" на 2025 год Свердловской области на указанные цели были выделены субсидии на сумму 12 546,4 тысяч рублей. Аналогичные суммы субсидий на указанные расходы предусмотрены и в 2026 годлу

Согласно информации, представленной ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СО № 170-п от 30.01.2023 г. «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитикоуремическими синдромом проживающих на территории Свердловской области» главным внештатным эндокринологом СОКБ №1 для ФИО5 была сформирована персональная заявка на лекарственный препарат <данные изъяты>» в Министерство здравоохранения СО с включением в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных ВЗН. Был включен 27.09.2023 г., в связи с чем был выписан льготный рецепт на препарат <данные изъяты> по программе ВЗН. Вместе с тем иными медицинскими препаратами, в том числе препараты <данные изъяты> ФИО1 бесплатно не получает, указанные лекарственные препараты приобретаются истцом за собственный счет.

Согласно информации из ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова», ФИО1 по медицинским показаниям трижды направлялся на освидетельствования в ФКУ «ГБ медико-социальной экспертизы по Свердловской области», однако, несмотря на имеющееся заболевание ФИО1, который состоит в регистре лиц больных высокозатратных назологий, ему было отказано в установлении инвалидности, которая позволила бы ему, в том числе, льготно получить необходимые по жизненным показаниям препараты. В качестве оснований для отказа в установлении инвалидности ФИО1 указано, что имеющиеся у него заболевания, расцениваются как легкие нарушения со стороны <данные изъяты> системы (до 40% нарушения функций организма человека). Вместе с тем, в ходе судебного разбирательства не оспорено то, что вышеприведенные показатели жизнедеятельности ФИО1 не ухудшаются именно из-за того, что он соблюдает рекомендации и назначения врачей вышеприведенных медицинских учреждений, своевременно и в полном объеме принимает необходимые препараты, в том числе, препараты <данные изъяты>, которые приобретает за собственные средства, что подтверждается расходными чеками. В случае возникновения у ФИО1 объективных трудностей, связанных с приобретением препаратов за собственные средства и последующий вынужденный отказ от них, есть вероятность, что показатели жизнедеятельности у последнего ухудшатся, что недопустимо.

В ходе судебного разбирательства установлено и не оспаривается ответчиками то, что ФИО1 страдает в настоящее время редким заболеванием с диагнозом: <данные изъяты>

Как следует из представленных письменных доказательств, 18 июля 2025 года главный внештатный специалист –эндокринолог Министерства здравоохранения Свердловской области ФИО11 вынесла заключение о целесообразности назначения лекарственного препарата <данные изъяты> раствор для внутримышечного введения масляный 250 мг/1 мл. ФИО1 по жизненным показаниям, цель базисная, соответствие показаний к применению указанного лекарственного препарата диагнозу: <данные изъяты> Наличие в стандартах медицинской помощи на амбулаторных этапе лечения «да» ( основание Приказ Миндзрава и соцразвития РФ от 14 ноября 2007 года № 707- действующий). Длительность курса применения по жизненным показаниям (выделено дополнительно) 365 дней (л.д. 189).

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 29.12.2022 № 2497 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В соответствии с разделом VII Программы также предусмотрено, что территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Кроме того, постановлением Правительства Свердловской области от 27 декабря 2022 г. № 975-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в соответствии с которой pа счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Следовательно, пациенты на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, при наличии медицинских показаний имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с указанными нормами права.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В данный перечень входит заболевание <данные изъяты>, при котором назначаются: <данные изъяты>. Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения, в который включены лекарственные препараты: «<данные изъяты> - раствор для внутримышечного введения (масляный).

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии группировочному или химическому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.

Следовательно, пациенты при заболевании <данные изъяты> при наличии медицинских показаний имеют право на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с указанными нормами права.

Отсутствие группы инвалидности не является основанием для отказа в обеспечении пациента указанным лекарственным препаратом, поскольку такое обеспечение происходит не на основании положений п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в связи с установлением группы инвалидности, а на основании ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и лекарственный препарат «<данные изъяты> включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (Минздрав Свердловской области).

Отказ в обеспечении указанным лекарственным препаратом за счет бюджетных ассигнований нарушает право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Право на жизнь – основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Несмотря на то, что ФИО1 включен Министерством Здравоохранения Свердловской области в региональный сегмент Федерального регистра лиц больных высокозатратных низологий с 27.09.2023, в полном объеме необходимыми лекарственными средствами он не обсечен, так как препараты «<данные изъяты> приобретаются им самостоятельно.

Согласно п. 4 «Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета, а также возмещения фармацевтическим организациям расходов, связанных с предоставлением этих мер социальной поддержки», утверждённого Постановлением Правительства Свердловской области от 22.06.2017 N 438-ПП (в ред. от 08.08.2024) обеспечение граждан по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не включенными в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, но предусмотренными стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации, осуществляется по решению комиссии Министерства по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке, установленном Министерством. Порядок работы и состав комиссии Министерства по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждаются приказами Министерства.

Согласно п.3 Порядка дополнительного обеспечения на амбулаторном этапе лечения по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не включенными в перечни, утвержденные федеральными и областными нормативными правовыми актами, но предусмотренными стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета", утвержденного Приказом Минздрава Свердловской области от 08.02.2018 N 167-п ( в ред. от 03.08.2022) назначение жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не входящих в льготные перечни, утвержденные федеральными и областными нормативными правовыми актами, но предусмотренных стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения гражданину и выписывание рецептов на указанные лекарственные препараты осуществляется медицинской организацией при наличии положительного решения Комиссии по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не входящих в перечни, утвержденные федеральными и областными нормативными правовыми актами Министерства (далее - Комиссия) с даты разрешения, указанной в протоколе Комиссии. С учетом этого, основания, по которым Комиссией было отказано ФИО1 в обеспечении бесплатным ЛП «<данные изъяты> со ссылкой на отсутствие указанной категории заболевания в Постановлении Правительства РФ № 890 и Постановление Правительства Свердловской области № 438-ПП, не являются обоснованными.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с пунктом 4.7 указанного Порядка врачебная комиссия принимает решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (пункт 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации).

Пунктом 3 Порядка применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года N 494, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (часть 3 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Поскольку в ходе судебного разбирательства, несмотря на изменение исковых требований и предоставления необходимого времени Государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1», где в специализированном отделении проходил стационарное лечение и обследование ФИО1 не была проведена врачебная комиссия по вопросу назначения и применения ЛП «<данные изъяты> раствор для внутримышечного введения масляный 250 мг/1 мл.» для лечения по жизненным показаниям ФИО1, суд с учетом характера заболевания и времени нарушения конституционного права истца расценивает такое поведение как отказ в проведении такой комиссии и рассматривает вопрос обеспечения ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом по существу, с учетом заключения главного внештатного специалиста –эндокринолога Министерства здравоохранения Свердловской области ФИО11 от 18 июля 2025 года.

Таким образом, фактический отказ Миинздрава Свердловской области ФИО1 в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> оформленное в виде решения Комиссии по оценке обоснованности дополнительного назначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не входящих в перечни, утверждённые федеральными и областными нормативными правовыми актами, для обеспечения на амбулаторном лечении, утвержденное 23 сентября 2025 года Заместителем Министра Минздрава Свердловской области ФИО3, является незаконным, противоречащим заключению главного внештатного специалиста –эндокринолога Министерства здравоохранения Свердловской области ФИО11 от 18 июля 2025 года, о целесообразности назначения лекарственного препарата <данные изъяты> раствор для внутримышечного введения масляный 250 мг/1 мл.» ФИО1 по жизненным показаниям, что существенно нарушает конституционные права ФИО7. Данное нарушение подлежит устранению путем удовлетворения исковых требований только к Министерству здравоохранения Свердловской области, поскольку обеспечение за счет бюджетных средств финансирование мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 указанным лекарственным препаратом, относится к полномочиям Министерства здравоохранения Свердловской области. При наличии такого финансирования ГАУЗ СО «Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова» сможет выдавать ФИО1 рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> раствор для внутримышечного введения масляный 250 мг/1 мл.».

На основании вышеизложенного ст.ст. 80, 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и руководствуясь ст.ст.193-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора Туринского района, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница им. О.Д. Зубова», к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» о понуждении к совершению определенных действий, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Свердловской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 620014, <...>, обеспечить за счет бюджетных средств финансирование мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серия №, выдан ГУ МВД России по ФИО6 <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, лекарственными средствами <данные изъяты> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, на срок до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям.

В удовлетворении остальных исковых требований прокурора Туринского района отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в канцелярию Туринского районного суда Свердловской области. Срок для обжалования судебного решения может быть восстановлен в случае его пропуска по уважительной причине.

Вступившие в законную силу судебное решение может быть обжаловано в порядке, установленном Главой 41 ГПК РФ, в кассационный суд общей юрисдикции лицами, участвующими в деле, и другими лицами, если их права и законные интересы нарушены судебными постановлениями. Кассационные жалоба, представление могут быть поданы в кассационный суд общей юрисдикции при условии, что лицами, указанными в абзаце первом настоящей части, были исчерпаны иные установленные настоящим Кодексом способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.

Председательствующий Е.Ю. Радченко

Мотивированное решение изготовлено 24 октября 2025 года.