Решение № 2-3042/2025 2-353/2026 2-353/2026(2-3042/2025;)~М-3077/2025 М-3077/2025 от 21 января 2026 г. по делу № 2-3042/2025

Дело № 2-353/2026 (2-3042/2025)

УИД 70RS0001-01-2025-005745-23


РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 января 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Ю.А. Романовой,

при секретаре Г.С. Бежинарь,

помощник судьи К.А. Костиков,

с участием старшего помощника прокурора Кировского района г. Томска С.Е., представителя ответчика Е.В. по доверенности от /________/ (на 1 год),

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов Т.Б. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шегарского района Томской области обратился в суд с иском в интересах Т.Б. к Департаменту здравоохранения Томской области (далее – ответчик), в котором просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 370,12 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Верапамил».

В обоснование иска указано, что прокуратурой Шегарского района Томской области проведена проверка исполнения законодательства о льготном лекарственном обеспечении по обращениюТ.Б.о ненадлежащем лекарственном обеспечении. По результатам прокурорской проверки установлено, чтоТ.Б.,/________/ рождения, является инвалидом 3 группы, а также федеральным льготником, наблюдается в ОГАУЗ «Шегарская районная больница», состоит на учете с диагнозами /________/, при которых необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты по торговому наименованию «Верапамил», «Винцпоцетин», «Фолиевая кислота». Лекарственные препараты рекомендованы пациенту для ежедневного приема. Лечебным учреждением Т.Б. выданы рецепты серии /________/ /________/ от /________/ на препарат «Винпоцетин» таблетки 5 мг, для обеспечения на 3 месяца, серии /________/ /________/ от /________/ на препарат «Верапамил» таблетки 80 мг, для обеспечения на 3 месяца, серии /________/ /________/ от /________/ на препарат «Фолиевая кислота» таблетки 1 мг, для обеспечения на 2 месяца. Рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, лекарственные препараты Т.Б. не предоставлены. Учитывая, чтоТ.Б.нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, их отсутствие, а также непринятие соответствующих мер по обеспечениюТ.Б.необходимыми ей по медицинскимпоказаниям препаратами последняябыла вынуждена самостоятельно приобрести «Верапамил» /________/ и /________/ в количестве 2 упаковок на сумму 370,12 руб. Таким образом, должностными лицами Департамента здравоохранения Томской области обязанности в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами не исполнены. Руководствуясь положениями ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), ст. 22, 27, 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», истец просит взыскать с ответчика в пользу Т.Б. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата.

Определением Кировского районного суда г. Томска от 13.01.2026 производство по гражданскому делу прекращено в части требования об обеспечении материального истца Т.Б. лекарственными препаратами «Винпоцетин» в количестве 3 упаковок, «Фолиевая кислота» в количестве 1 упаковки в связи с добровольным исполнением требования ответчиком.

Материальный истец Т.Б., извещенная о дате, месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явилась.

Старший помощник прокурора Кировского района г. Т. в судебном заседании поддержали доводы искового заявления с учетом частичного отказа от исковых требований, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика Е.В. в судебном заседании согласился с требованием о взыскании денежных средств на самостоятельно приобретенный лекарственный препарат.

Определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие материального истца Т.Б., изучив материалы дела, заслушав участников процесса, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, что Т.Б.обратилась к прокурору Шегарского района Томской области с заявлением, в котором указала, что аптека ООО «Здоровье – Фарм» лекарственные препараты «Верапамил», «Винцпоцетин», «Фолиевая кислота», назначенные истцу по медицинским показаниям по соответствующим рецептам, не выдала в связи с их отсутствием, просила прокурора провести проверку в области исполнения законодательства о льготном лекарственном обеспечении лекарственными препаратами.

Согласно спарке Бюро медико-социальной экспертизы /________/ серии МСЭ-2012 /________/, Т.Б. с 01.10.2013 установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию.

08.08.2025 Т.Б. выдан рецепт серии /________/ /________/ от 08.08.2025 на препарат «Верапамил» таблетки 80 мг, для обеспечения на 3 месяца, 28.05.2025 серии /________/ /________/ на препарат «Винпоцетин» таблетки 5 мг, для обеспечения на 3 месяца, 10.10.2025 серии /________/ /________/ от 10.10.2025 на препарат «Фолиевая кислота» таблетки 1 мг, для обеспечения на 2 месяца.

Из надзорного производства прокуратуры Шегарского района Томской области следует, чтоТ.Б.является инвалидом третьей группы по общему заболеванию, наблюдается в ОГАУЗ «Шегарская районная больница».

Указанное также следует из ответа ОГАУЗ «Шегарская районная больница» прокурору Шегарского района Томской области от/________/, согласно которомуТ.Б.состоит на Д-учёте с соответствующим диагнозом.Т.Б.назначено лечение лекарственными препаратами, которые выписываются ей в таблетированной форме в льготном порядке, в том числе: «Винпоцетин» таблетки 5 мг, «Верапамил» таблетки 80 мг, «Фолиевая кислота» таблетки 1 мг. Заявка на лекарственные препараты составлялась в июле 2024 года на 2025 год по региональной льготе, заявка была сформирована и передана в Департамент здравоохранения Томской области в электронном и бумажном варианте, утвержденная заявка в адрес ОГАУЗ «Шегарская районная больница» не возвращалась.

В соответствии с ответом ООО «Здоровье-Фарм» от 24.10.2025 Т.Б. не была обслужена лекарственными препаратами «Винпоцетин» таблетки 5 мг, «Верапамил» таблетки 80 мг, «Фолиевая кислота» таблетки 1 мг, в виду их отсутствия, рецепты поставлены на отсроченное обслуживание.

Согласно представленным сведениям,Т.Б. обеспечена лекарственными препаратами «Винпоцетин» таблетки 5 мг в необходимом количестве 3 упаковок, «Фолиевая кислота» таблетки 1 мг в количестве 1 упаковки.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно Приложению № 1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входит лекарственные препараты с кодом N06BX - винпоцетин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с кодом B03BB – фолиевая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, C08DA – верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Согласно подпункту «а» пункта 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-03 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» (далее - Закон Томской области № 2-03), лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства №890.

В соответствии с пунктом 6 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, территориально прикрепленными к медицинским организациям, в которых граждане получают амбулаторную помощь, в соответствии с правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с пунктом 2.7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 30 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России №929н, Минздрава России от 21.12.2020 №1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственных препаратов «Винпоцетин», «Верапамил», «Фолиевая кислота» дляТ.Б.является жизненно важным и необходимым.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, правоТ.Б.на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.

Согласно рецепту серии /________/ /________/ от/________/, выданномуТ.Б., срок его действия – 90 дней с момента выдачи, при этом материальный истец не был обеспечен лекарственным препаратом «Верапамил».

Представителем ответчика не оспаривалось, что препаратыТ.Б.в установленный срок по рецептам выданы не были.

Учитывая, чтоТ.Б.нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие препарата ставит под угрозу её жизнь и здоровье,Т.Б.была вынуждена приобрести препарат «Верапамил» на сумму 370,12 руб. в количестве двух упаковок, что подтверждается кассовыми чеками от /________/ на сумму 185,06 руб., от /________/ на сумму 791,16 руб. (с указанием суммы лекарственного препарата «Верапамил» в размере 185,06 руб.).

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия ответчикаТ.Б.была лишён возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего,Т.Б.была вынужден приобрести этот лекарственный препарат за счёт собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено правоТ.Б.на охрану здоровья, то расходы по приобретению лекарственного препарата за счет собственных средств в общем размере 370,12 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов Т.Б. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области за счет средств казны Томской области в пользуТ.Б. (паспорт /________/ /________/)денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Верапамил» по рецепту от /________/ серии /________/ /________/, в размере 370,12 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Ю.А. Романова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 21.01.2026.