Решение № 2-3349/2018 2-3349/2018~М-2793/2018 М-2793/2018 от 23 июля 2018 г. по делу № 2-3349/2018

К делу № 2-3349-2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

24 июля 2018 года г.Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

Председательствующего судьи Бушуевой И.А.

При секретаре судебного заседания Корольчук А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ об обязании произвести единовременную выплату

У С Т А Н О В И Л:

Истица обратилась в суд с вышеуказанным иском к ответчику, указав, что ФИО3-супруг истицы в соответствии с трудовым договором №50 от 09.01.2014 года, заключенным с ООО «Лето», работал заведующим хозяйством в детском оздоровительном лагере «Золотая Коса», расположенном по адресу: <адрес>.

<дата> ФИО1 погиб в результате несчастного случая на производстве при исполнении трудовых обязанностей. Обстоятельствами, подтверждающими факт смерти ФИО1 является акт о несчастном случае на производстве.

16.03.2018 года представителем истицы-Паленным А.В. в адрес Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в г.Таганроге было направлено заявление о назначении и выплате единовременной страховой выплаты.

02.04.2018 года был получен ответ ГУ РРОФСС от 27.03.2018 года в котором указывается на необходимость предоставить документ, содержащий сведения о составе семьи умершего ФИО3

06.04.2018 года представителем истицы в Ростовское региональное отделение ФСС в г.Таганроге была предоставлена справка о составе семьи №240 от 03.04.2018 г. Истцом был получен ответ ГУ РРОФСС РФ от 19.04.2018 г., согласно которому, ФИО2 было отказано в страховой выплате. В обоснование отказа ответчик ссылается на отсутствие факта нахождения на иждивении умершего или устанавливающего право на получение от него содержания и определения факта нетрудоспособности.

Истица считает выводы ответчика незаконными. В связи с тем, что п.6 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предусматривает, в случае смерти застрахованного лица право на получение единовременной страховой выплаты равными долями производится супруге умершего, а также иным лицам, указанным в п.2 ст.7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

На основании изложенного истица просит суд, обязать ответчика Государственное учреждение Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ взыскать в пользу истицы ФИО2 единовременную страховую выплату в размере 1000 000 рублей.

В судебное заседание истица не явилась, направила заявление о рассмотрении дела в её отсутствии, с участием представителя. Суд рассмотрел дело в отсутствии истицы в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истицы- ФИО7 по доверенности от 28.07.2017 года в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования, ссылаясь на доводы изложенные в иске. Просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ- ФИО4 по доверенности от 17.08.2017 г. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований ФИО2, поддержала доводы изложенные в письменных возражениях на иск. Пояснив, что право нетрудоспособных иждивенцев на возмещение вреда по случаю потери кормильца не ставиться в зависимость от того, состоят ли они в какой-либо степени родства или свойства с умершим кормильцем. Основополагающими юридическими фактами в этом случае являются факт состояния на иждивении и факт нетрудоспособности. Истица ФИО2 1971 <дата>, то есть возраста 55 лет не достигла, инвалидом не является, лицом состоявшим на иждивении застрахованного не признана. Таким образом, истицей не представлено достаточных доказательств, достоверно подтверждающих факт нахождения её на иждивении умершего супруга. Просила отказать в удовлетворении иска в полном объеме.

Изучив материалы дела, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав полно и всесторонне представленные доказательства, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований исходя из следующего.

Как следует из материалов дела, супруг истицы- ФИО1 погиб <дата> в результате несчастного случая на производстве в ООО «Лето» при исполнении трудовых обязанностей, что подтверждается Актом от 11.07.2017 г. (л.д.6-9), свидетельством о смерти от 29.04.2017 г. (л.д.11.12). Истица является супругой умершего ФИО3, что подтверждается свидетельством о заключении брака (л.д.10).

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

На основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ к видам обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В силу положений пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Из материалов дела следует, что 14.03.2018 года представитель истицы- ФИО5 обратился в ГУ РРОФСС РФ Филиал №19 в г.Таганроге с заявлением о назначении единовременной страховой выплаты, в связи со смертельным несчастным случаем, произошедшем 28.04.2017 г. с супругом ФИО2, работавшим на предприятии ООО «Лето» в должности заведующим хозяйством.

27.03.2017 года директором ГУ РРОФСС РФ Филиал №19 в г.Таганроге ФИО6 был дан ответ, в котором указано на необходимость предоставить дополнительно к ранее предоставленным, документ, содержащий сведения о составе семьи умершего ФИО1(л.д.19). Также, после предоставления истицей указанной справки о составе семьи, ФСС 19.04.2018 года в своем ответе сообщило о необходимости предоставить документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении умершего или устанавливающий право на получение от него содержания, и определения факта нетрудоспособности (л.д.21).

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, одновременно с которым страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме, в том числе акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании (абзац третий пункта 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ); заключение государственного инспектора труда (абзац четвертый пункта 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ); судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом данного пункта (абзац пятый пункта 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ); выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (абзац девятый пункта 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно п.21 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденного Приказом Минтруда России от 25.10.2013 г. №577, к заявлению в территориальный орган Фонда должны быть приложены следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации, необходимые для назначения ежемесячной и (или) единовременной страховых выплат в результате наступления страхового случая вследствие: смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве: в том числе, документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Таким образом, в случае смерти застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания право на получение страховых выплат имеют, в частности, его нетрудоспособные иждивенцы, то есть в этом случае обязательными условиями возникновения права на обеспечение по страхованию являются нахождение лица на иждивении умершего и нетрудоспособность такого лица. Нетрудоспособными безусловно признаются лица, достигшие общеустановленного пенсионного возраста (для женщин - 55 лет, для мужчин - 60 лет), факт же нахождения лица на иждивении умершего устанавливается в судебном порядке, в том числе может быть установлен и при рассмотрении спора о праве на получение обеспечения по страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Положения ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ устанавливают, что в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей, при этом в силу ч. 6 ст. 15 указанного Закона в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, указанным в п. 2 ст. 7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

Положения ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ определяют круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая, к которым относятся нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Кроме того, положения ч. 4 указанной нормы предусматривают, что право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно ч. 3 ст. 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 5 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного может быть предоставлено и в том случае, если решением суда будет установлено, что при жизни застрахованный оказывал нетрудоспособным лицам постоянную помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на имеющийся у этих лиц собственный доход.

При этом Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 30 сентября 2010 года N 1260-0-0 указал на то, что факт нахождения на иждивении либо получения существенной помощи от умершего супруга может быть установлен как во внесудебном, так и судебном порядке путем определения соотношения между объемом помощи, оказываемой погибшим супругом, и собственными доходами иждивенца, и такая помощь может быть признана постоянным и основным источником его средств к существованию.

Таким образом, доводы представителя истицы о безусловном праве ФИО2 на возмещение единовременной страховой выплаты в размере 1000 000 рублей как супруги умершего, суд считает несостоятельными без подтверждения факта нахождения истицы на иждивении умершего супруга, либо предоставления доказательств получения от него помощи, которая была для истицы постоянным и основным источником средств к существованию. В нарушение положений ст. 56, 57 ГПК истицей не представлено таких доказательств. Истица не достигла возраста 55 лет (ДД.ММ.ГГГГ года рождения), инвалидом не является, лицом, состоявшим на иждивении умершего супруга не признана. Таким образом, с учетом вышеизложенного, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истицы об обязании ответчика произвести ей единовременную страховую выплату в размере 1000 000 рублей.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ об обязании произвести единовременную выплату-оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: Бушуева И.А.

В окончательной форме решение изготовлено 31.07.2018 г.