Решение № 2-160/2025 2-160/2025~М-155/2025 М-155/2025 от 11 ноября 2025 г. по делу № 2-160/2025

Дело № 2-160/2025

УИД 58RS0033-01-2025-000223-61


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 ноября 2025 года р.п. Тамала

Тамалинский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Козеевой И.А.

при секретаре Кулеминой Л.С., с участием:

истца и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области Нефедова А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Тамалинского районного суда гражданское дело по иску и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тамалинская участковая больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Прокуратурой Тамалинского района Пензенской области проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении. Проверкой установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Тамалинская УБ» с диагнозом: <данные изъяты> и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. 13 августа 2025 года ФИО1 осмотрен врачом-дерматологом, врачом-терапевтом ему назначен к приему препарат: <данные изъяты> В 4 квартале 2025 ФИО1 не обеспечен вышеуказанными лекарственными препаратами в соответствии с потребностью.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> обязать ГБУЗ «Тамалинская УБ» производить своевременную выписку льготных рецептов ФИО1 на препарат <данные изъяты>

И.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области Нефедов А.П. в судебном заседании исковые требования уточнил, просил суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме; обязать ГБУЗ «Тамалинская УБ» производить своевременную выписку льготных рецептов ФИО1 на лекарственный препарат, содержащий действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме; установить Министерству здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Тамалинская участковая больница» срок для исполнения возложенных на них обязанностей по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме – в течение 4 квартала 2025 года.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Тамалинская УБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом. От представителя ГБУЗ «Тамалинская УБ» главного врача ФИО2 поступил отзыв на исковое заявление, в котором просит рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя ГБУЗ «Тамалинская УБ», дополнительно пояснил, что не возражает против удовлетворения заявленных исковых требований, ФИО1 будет обеспечен бесплатными льготными лекарственными препаратами после соответствующего финансового обеспечения Министерством здравоохранения Пензенской области.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Третье лицо Министерство финансов Пензенской области своего представителя в судебное заседание не направило, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. От представителя Министерства по доверенности ФИО3 поступил отзыв на исковое заявление, в котором просит рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя Министерства. Согласно отзыву в соответствии с разъяснением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 3 февраля 2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации. Финансовые средства, предоставляемые Министерству здравоохранения Пензенской области для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с постановлением Правительства РФ № 890, ежегодно предусматриваются в Законе Пензенской области о бюджете на очередной финансовый год в форме субсидий на иные цели в рамках реализации государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области». В Ведомственной структуре расходов бюджета Пензенской области на 2025 год, утвержденной Законом Пензенской области от 18 декабря 2024 № 4487-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», в рамках реализации государственной программы Министерству здравоохранения Пензенской области предусмотрено 1861,9 млн. руб. на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан.

Информация о деле размещена на официальном интернет-сайте Тамалинского районного суда Пензенской области http://tamalinsky.pnz.sudrf.ru.

При таких обстоятельствах неявившиеся лица в силу положений ст. 165.1 ГК РФ и разъяснений, содержащихся в п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», считаются надлежащим образом извещенными о дате, времени и месте слушания дела.

Выслушав и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области Нефедова А.П., исследовав доказательства, находящиеся в материалах дела, и оценив все в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находится, в частности, координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в частности, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).

Согласно подпунктам 1, 3 пункта 1, пункту 2 статьи 4.1. Федерального закона от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых устанавливаются меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, определены федеральным законодательством и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приложением № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому системные хронические тяжелые заболевания кожи входят в категорию заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно абзацу 3 п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с разъяснением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 3 февраля 2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 №30-пП утверждено Положение о Министерстве здравоохранении Пензенской области, согласно пункту 2.1.12.3. которого к полномочиям Министерства относится, в том числе участие в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с положениями Устава ГБУЗ «Тамалинская районная больница», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Пензенской области 24 декабря 2013, учреждение является медицинской организацией Пензенской области. Учредителем учреждения является Министерство здравоохранения Пензенской области. Целями деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению.

Исходя из изложенного ГБУЗ «Тамалинская УБ» и Министерство здравоохранения Пензенской области являются надлежащими ответчиками по делу.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы, с 2010 года состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Тамалинская УБ» с диагнозом: <данные изъяты>

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Лекарственный препарат устекинумаб входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 № 2406-р.

13 августа 2025 года ФИО1 был на приеме врача- дерматолога, врачом ему назначен лекарственный препарат <данные изъяты>.

Вместе с тем, как установлено в судебном заседании и не оспаривалось сторонами, ФИО1 в 4 квартале 2025 не был обеспечен вышеуказанным лекарственным препаратом в соответствии с потребностью.

Таким образом, ответчики в нарушение положений вышеуказанных правовых актов ненадлежащим образом организовали обеспечение ФИО1, страдающего заболеванием, при котором лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, необходимыми лекарственными препаратами, чем нарушили права ФИО1, закрепленные в Конституции РФ, а также действующих законодательных актах.

Учитывая изложенное, исковые требования и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области подлежат удовлетворению, на ГБУЗ «Тамалинскую участковую больницу», Министерство здравоохранения Пензенской области подлежит возложению обязанность организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

С учетом требований разумности суд считает необходимым в соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить ответчикам срок для исполнения возложенных на них обязанностей по обеспечению лекарственным препаратом – в течение 4 квартала 2025 года.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск и.о. прокурора Тамалинского района Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тамалинская участковая больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

Обязать ГБУЗ «Тамалинская участковая больница» производить своевременную выписку ФИО1 льготных рецептов на лекарственный препарат, содержащий действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме.

Установить Министерству здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Тамалинская участковая больница» срок для исполнения возложенных на них обязанностей по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, содержащим действующее вещество устекинумаб, в необходимом по медицинским показаниям объеме – в течение 4 квартала 2025 года.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Тамалинский районный суд Пензенской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья И.А. Козеева

Справка: мотивированное решение составлено 12 ноября 2025 года.

Судья И.А. Козеева