Решение № 2-327/2026 2-327/2026~М-4/2026 М-4/2026 от 11 марта 2026 г. по делу № 2-327/2026

КОПИЯ

Дело № 2-327/2026

УИД 67RS0005-01-2026-000004-53


РЕШЕНИЕ (заочное)

Именем Российской Федерации

с. Темкино

Смоленской области 12 марта 2026 года

Гагаринский районный суд Смоленской области в составе председательствующего судьи Федоровой Е.И., при секретаре Копотевой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств затраченных на лечение застрахованного лица, в обоснование заявленных требований указав, что приговором Советского районного суда г. Брянска от 16.04.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. В результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО10 за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь в размере 70 207,33 руб., которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Представитель истца ТФОМС Брянской области в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассмотреть иск без своего участия.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом по адресу регистрации, сведений о причинах неявки суду не представил.

Осуществление лицом своих прав и обязанностей, связанных с местом регистрации, находится в зависимости от волеизъявления такого лица, которое при добросовестном отношении должно было позаботиться о получении почтовой корреспонденции, направляемой на его имя.

Как разъясняется в пункте 63 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25, по смыслу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам, либо его представителю. При этом гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по его адресу. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Кроме того в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Гагаринского районного суда Смоленской области.

Таким образом, препятствий для рассмотрения данного гражданского дела в отсутствие ответчика ФИО1, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не имеется.

Однако учитывая, что у суда не имеется сведений о причинах неявки ответчика в почтовое отделение связи за заказной судебной корреспонденцией, отсутствует его позиция по заявленным к нему требованиям, в силу ст. 233 и ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства в отсутствие не явившихся сторон.

Исследовав письменные материалы дела, оценив их на предмет относимости, допустимости, достоверности в отдельности, а также достаточности и взаимной связи в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.

В силу положений ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 статьи 15 ГК РФ установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В судебном заседании установлено, что приговором Советского районного суда г. Брянска от 16.04.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4 произошедшего 06.04.2023. Приговор вступил в законную силу 03.05.2024 (л.д. 8-10).

В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО5., застрахованному ООО «СК «Ингосстрах», были оказаны медицинские услуги: 06.04.2023 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи врачами фельдшерской линейной бригады ГБУ3 «Мглинская ЦРБ», стоимость которой составила 2 710,97 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 14; 06.04.2023 оказана скорая медицинская помощь врачами фельдшерской линейной бригады ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимость которой составила 3 955,40 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 531; 06.04.2023 оказана медицинская помощь в стационаре врачом нейрохирургом ГАУЗ «Брянская городская больница N 1», проведены медицинские исследования, стоимость которых составила 18 958,75 руб., что подтверждается счетами-фактурами от 30.04.2023 N 15, от 31.05.2023 № 19. В период с 06.04.2023 по 07.04.2023 оказана медицинская помощь в стационаре врачом хирургом ГБУЗ «Мглинская ЦРБ», стоимость которой составила 7 844, 36 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 31.05.2023 № 18; 07.04.2023 оказана медицинская помощь врачом оториноларингологом ГАУ3 «Брянская областная больница N 1», стоимость которой составила 329,14 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 14. В период с 07.04.2023 по 14.04.2023 оказана медицинская помощь в стационаре врачом нейрохирургом ГАУЗ «Брянская областная больница N 1», стоимость которой составила 35 953,31 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 14; 17.04.2023 оказана медицинская помощь врачом неврологом ГБУЗ «Мглинская ЦРБ», стоимость которой составила 228,54 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 14. 25.04.2023 оказана скорая медицинская помощь врачами фельдшерской линейной бригады ГБУ3 «Мглинская ЦРБ», стоимость которой составила 2 710,97 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 30.04.2023 № 14. Также в период с 04.05.2023 по 24.05.2023 ФИО6 посещал поликлинику, где ему оказана помощь врачом неврологом ГБУЗ «Мглинская ЦРБ», стоимость которой составила 715,89 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 31.05.2023 №18; 05.05.2023 ФИО11 проведены медицинские исследования томографии головного мозга ГБУЗ «Унечская ЦРБ», стоимость которых составила 1800 руб., что подтверждается счетом-фактурой от 31.05.2023 №29 (л.д. 11, 14-29).

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действами ответчика причинен ущерб ТФОМС Брянской области, понесшему расходы на оплату медицинской помощи застрахованному лицу по ОМС на территории Брянской области.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (далее - Закон N 326-ФЗ).

Согласно частью 1 статьи 16 Федерального закона N 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 31 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона N 326-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона N 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона N 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом (часть 2 статьи 13 Федерального закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 11 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальные фонды вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении, обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Затраты, понесенные медицинскими учреждениями в связи с оказанием медицинской помощи ФИО7., компенсированы из средств ТФОМС Брянской области.

В нарушение требований статьи 56 ГПК РФ доказательств обратного суду не представлено, контррасчет не представлен.

Учитывая вышеприведенные нормы права в их взаимосвязи, принимая во внимание, что вред потерпевшему ФИО8 причинен в результате виновных действий ответчика, оплата медицинской помощи произведена за счет средств ТФОМС Брянской области в рамках обязательного медицинского страхования, суд находит исковые требования ТФОМС Брянской области законными и обоснованными, а, потому, подлежащими удовлетворению. Доказательств, позволяющих освободить ответчика полностью или частично от исполнения обязательств, либо снизить размер ущерба, в материалы дела не представлено.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с удовлетворением иска, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, п. п. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход бюджета государственную пошлину, от уплаты которой истец при подаче искового заявления освобожден в силу указаний закона, в размере 4000 руб.

Руководствуясь статьями 194 - 198, 199, 233 - 235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ИНН <***>, ОГРН<***>) 70 207 (семьдесят тысяч двести семь) рублей 33 копейки в возмещение расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №) в местный бюджет государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.

Ответчик вправе подать в Гагаринский районный суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленской областной суд через Гагаринский районный суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Гагаринский районный суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 12 марта 2026 года.

Судья - подпись Е.И. Федорова