Решение № 2-2-15/2026 2-2-15/2026~М-2-2/2026 М-2-2/2026 от 18 февраля 2026 г. по делу № 2-2-15/2026

Дело №2-2-15/2026

УИД: 40RS0010-02-2026-000002-31


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Спас-Деменск Калужской области 19 февраля 2026 года

Кировский районный суд Калужской области (постоянное судебное присутствие в г.Спас-Деменске Спас-Деменского района Калужской области) в составе:

председательствующего судьи Иванова А.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Молчановой О.П.,

с участием прокурора Спас-Деменского района Калужской области Мишонкова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Спас-Деменского района Калужской области в интересах неопределенного круга лиц и РФ к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница №1» о возложении обязанности по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием,

У С Т А Н О В И Л:

15.01.2026г. прокурор Спас-Деменского района Калужской области, в порядке ст.45 ГПК РФ, с учётом уточненных требований, обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику ГБУЗ Калужской области «Центральная межрайонная больница №1» (далее ГБУЗ КО «ЦМБ №1»), мотивируя заявленные требования тем, что в ходе проведенной прокуратурой 23.09.2025г. проверкой исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ГБУЗ КО «ЦМБ №1», были выявлены нарушения требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2025 №202н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в части стандартов оснащенности Чипляевского и Новоалександровского ФАП, расположенных на территории Спас-Деменского района Калужской области, являющихся структурными подразделениями ГБУЗ КО «ЦМБ №1», в которых отсутствует необходимое медицинское оборудование: кольпоскоп и тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. В связи с чем прокурором в адрес главного врача ГБУЗ КО «ЦМБ №1» 26.09.2025г. было внесено соответствующее представление об устранении вышеуказанных нарушений законодательства в месячный срок, по результатам рассмотрения которого ГБУЗ КО «ЦМБ №1» 28.10.2025г. направило прокурору ответ, согласно которому для устранения выявленных нарушений ГБУЗ КО «ЦМБ №1» запрашивает коммерческие предложения на вышеуказанное оборудование с целью дальнейшего обращения к учредителю за выделением денежных средств для его приобретения, тем самым представление прокурора в срок удовлетворено не было. В связи с чем просит суд возложить на ГБУЗ КО «ЦМБ №1» обязанность в срок до 30.06.2027г. приобрести в Чипялевский ФАП кольпоскоп и в Новоалександровский ФАП вышеуказанные кольпоскоп и тонометр.

В судебном заседании прокурор Спас-Деменского района Мишонков А.А., сославшись на изложенные в иске обстоятельства, предъявленные к ответчику ГБУЗ КО «ЦМБ №1» уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, поскольку в результате бездействия ответчика нарушаются права на безопасность жизни и здоровья неопределенного круга лиц, просил суд удовлетворить их.

Представитель ответчика ГБУЗ КО «ЦМБ №1» в лице главного врача ФИО1, извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена должным образом, в адресованном суду заявлении предъявленные прокурором к ответчику требования полностью признала, указанное в иске медицинское оборудование будет приобретено за счет средств бюджета, в связи с чем ответчик обратился к учредителю Министерства здравоохранения Калужской области для выделения субсидии. (л.д.27,30-31).

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Калужской области по доверенности, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. (л.д.28).

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, заслушав объяснение прокурора, исследовав представленные материалы дела, приходит к следующему.

В силу части 2 статьи 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Согласно статьям 2, 7, 38, 41 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина является обязанностью государства. Каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (часть 1).

В соответствии с пунктами 2, 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

В силу статьей 10 и 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Статьей 9 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2025 №202н, утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. (абз. 3 Положения).

Для оказания первичной медико-санитарной помощи в малочисленных населенных пунктах могут создаваться фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), кабинеты врачей общей практики (семейных врачей), врачебные амбулатории. (абз. 17 Положения).

Приложением 17 к указанному Положению утвержден Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), согласно которому каждый ФАП должен быть оснащен не менее одним кольпоскопом и одним тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Таким образом данным Положением определен стандарт оснащения ФАП медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи.

Судом установлено, что согласно Устава, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Калужской области от 24.04.2019г., ГБУЗ КО «ЦМБ №1» является медицинским учреждением, юридическим лицом, созданным для оказания медицинской помощи с целью сохранения здоровья обслуживаемого населения, своевременного качественного обследования, лечения и реабилитации больницы в стационарных и амбулаторных условиях, учредителем которого является Калужская область, функции и полномочия которой осуществляет Министерство здравоохранения Калужской области. Собственником имущества учреждения является Калужская область, имущество находится в учреждении на праве оперативного управления. Источниками финансирования учреждения являются субсидии из областного бюджета, предоставляемые на выполнение государственного задания, субсидии на иные цели, средства от приносящей доход деятельности, средства, поступающие в счет оплаты медицинской помощи, добровольные пожертвования и безвозмездные поступления орт физических и (или) юридических лиц, иные источники в соответствии с законодательством. Доходы, полученные учреждением от оказания платных услуг и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжения учреждения и используется им в соответствии с законодательством РФ и Уставом.

Учреждение имеет обособленные подразделения, в том числе участковую больницу Спас-Деменского района и фельдшерско-акушерские пункты: Чипляевский ФАП, расположенный в <адрес> и Новоалександровский ФАП, расположенный в <адрес>. (л.д.35-44).

Таким образом Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), является структурным подразделением медицинской организации. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах, в том числе на территории Спас-Деменского района Калужской области, поскольку деятельность ГБУЗ КО «ЦМБ №1» заключается в оказании медицинской помощи жителям данного района.

Проведенной прокурором 23.09.2025г. проверкой исполнения законодательства в области здравоохранения в деятельности ГБУЗ КО «ЦМБ №1», выявлены нарушения вышеуказанных требований законодательства в части оказания качественной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами оснащенности ФАПов, а именно медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для выполнения заявленных ГБУЗ КО «ЦМБ №1» в лицензии работ (услуг), а именно отсутствия в Чипляевском ФАП и Новоалександровском ФАПе, расположенных в Спас-Деменском районе Калужской области кольпоскопов, а также в Новоалександровском ФАПе тонометра для измерения внутриглазного давления, что подтверждается актом проверки. (л.д.7-8).

Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования ФАПов является нарушением права граждан на охрану здоровья, доступность и качества оказания медицинской помощи.

В целях устранения выявленных по результатам проведенной проверки нарушений законодательства, прокурором в адрес главного врача ГБУЗ КО «ЦМБ №1» 26.09.2025г. было внесено представление об устранении в месячный срок данных нарушений. (л.д.9-12).

По результатам рассмотрения представления, ГБУЗ КО «ЦМБ №1» 28.10.2025г. прокурору направлен ответ, согласно которому для устранения выявленных нарушений ГБУЗ КО «ЦМБ №1» запрашивает коммерческие предложения на вышеуказанное оборудование с целью дальнейшего обращения к учредителю за выделением денежных средств для его приобретения, тем самым представление в срок удовлетворено не было. (л.д.13).

Оснащение ФАПов приведенным выше медицинским оборудованием установлено в Приложении №17 приказа Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации от 14.04.2025г.№202н, являющихся медицинскими стандартами обеспечения первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, отступление от которых недопустимо.

Доказательств оснащения Чипляевского и Новоалександровского ФАП участковой больницы Спас-Деменского района ГБУЗ КО «ЦМБ №1», указанном в иске медицинским оборудованием согласно стандарта оснащения врачебной амбулатории, утвержденного Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, стороной ответчика не предоставлено.

Выявленные нарушения в установленные сроки ГБУЗ КО «ЦМБ №1» устранены не были, в том числе до настоящего времени, чем нарушаются права и интересы неопределенного круга лиц на охрану здоровья, доступность и качество оказания медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами в сфере здравоохранения, в связи с чем прокурор обратился в суд с настоящими иском в порядке статьи 45 ГПК РФ.

Требования прокурора не ущемляют самостоятельности ответчика ГБУЗ КО «ЦМБ №1» в решении вопросов, возложенных на него действующим законодательством, иными нормативными правовыми актами, а направлены на понуждение в судебном порядке исполнить возложенные законом обязанность, поэтому не могут расцениваться как вмешательство в исключительную компетенцию данного органа, в том числе по вопросам планирования, выделения и распоряжения бюджетными денежными средствами.

Таким образом, суд считает, что в результате бездействия ответчика ГБУЗ КО «ЦМБ №1» по оснащению вышеуказанных ФАПов необходимым медицинским оборудованием, допускаются нарушения обязательных требований, установленных действующим законодательством, в связи с чем находит требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку непринятие мер по устранению выявленных нарушений может повлечь ущерб жизни и здоровью граждан и тем самым нарушить их право на безопасные условия пребывания в учреждениях здравоохранения.

Частью 2 статьи 206 ГПК РФ установлено, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учётом того, что решение суда должно быть исполнимым, учитывая заявленный прокурором срок для исполнения ответчиком требований действующего законодательства РФ, суд приходит к выводу об установлении срока исполнения решения суда во временных рамках заявленных прокурором.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница №1» (ИНН-<***>, ОГРН-<***>) обязанность в срок до 30 июня 2027 года укомплектовать медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями стандарта оснащения Чипляевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> кольпоскопом, а также Новоалександровский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> кольпоскопом и тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Калужского областного суда через Кировский районный суд Калужской области (постоянное судебное присутствие в г.Спас-Деменске) в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:

Судья: А.В. Иванов

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 20 февраля 2026 года.