Постановление № 5-68/2018 от 5 июля 2018 г. по делу № 5-68/2018

Административное дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

6 июля 2018 года с. Баргузин

Баргузинский районный суд РБ в составе судьи Ивахиновой Э.В., при секретаре Краснослабодцеве О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании, материалы об административном правонарушении в ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

В Баргузинский районный суд поступил административный материал в отношении ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» согласно которого, начальником отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Бурятия ГармаевойM.Л., являющейся должностным лицом и действующей на основании приказа руководителя № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановой документарной проверки установлено, что ГБУЗ «Баргузинская центральная районная больница» допущены нарушения поч.1 ст. 19.20 КоАП РФ - «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Рассмотрев представленные документы, комиссией ТО Росздравнадзора по РБ установлено, что в настоящее время отсутствуют стандарты медицинской помощи при оказании специализированной медицинской помощи при токсическом поражении печени алкогольного генеза, в связи с чем не представляется возможным дать достоверную оценку оказанной М.О.В. медицинской помощи. По мнению ТО Росздравнадзора по РБ, медицинская помощь при первой госпитализации М.О.В. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана в соответствии с клинической ситуацией в необходимом объеме при имеющемся циррозе печени.

Однако при возникновении носового кровотечения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N1208н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении»М.О.В. не были назначены и не проведены медицинские исследования, имеющие частоту предоставления «1»: <данные изъяты>

Далее установлено, что в нарушение приложения N4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N354н, журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших в ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ», не заполняется в полном объёме: столбцы 5 - 9 не заполняются.

При проведении патологоанатомического вскрытия М.О.В. в нарушение приказаМинистерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N354н не оформлен окончательно протокол патологоанатомического вскрытия с вынесением окончательного патологоанатомического диагноза и клинико-патолого-анатомического эпикриза.

Учитывая наличие данных за септикопиемию с гнойными очагами в миокарде, печени, почках, септическом миелозом селезенки, не установлен первичный очаг ввиду того, что на гистологическое исследование не были направлены клапаны сердца, мягкая мозговая оболочка, мочевой пузырь и предстательная железа, а также, учитывая, наличие у М.О.В. положительных результатов на ВИЧ-инфекцию, не описано состояние венозных сосудов (кисти рук, предплечий, нижних конечностей), что является нарушением пп. 16 и 24 приказа Министерства здравоохраненияРФ от 6 июня 2013 г. N354н "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий" и пп. «п» п. 2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

В нарушение пп. «р» п. 2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не установлен факт отсутствия или наличия расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза.

Кроме того, протокол установления смерти М.О.В. не соответствует установленной постановлением Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека. Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека" форме.

В соответствии со ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" копия обращения П.М.В. будет направлено в ТФОМС РБ для решения вопроса о проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи, оказанной М.О.В. в ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» и принятия мер по ее результатам.

Медицинской организации выдано предписание об устранении выявленных нарушений в части нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ При этом обращение П.М.В. признанно частично обоснованным.

Также установлено, что в ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» продолжает осуществлять деятельность по видам работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность: патологической анатомии, уст.постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", без лицензии. Ранее данный факт был установлен при проведении плановой проверки в сентябре 2017 г. В соответствие с ФЗ от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291 (ред. от 15.04.2013) "О лицензировании медицинской деятельности», приказом М3 РФ от 11.03.2013 № 121 н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг)...» медицинская помощь по профилю «патологическая анатомия» возможна при наличии лицензии на медицинскую деятельность на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по патологической анатомии. ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 19.12.2016 г. №ЛО-03-01-002328, в приложении к лицензии не указано право ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» осуществлять специализированную медицинскую помощь стационарных условиях по патологической анатомии. Отсутствие лицензии на медицинскую деятельность в стационарных условиях по виду работ (услуг) «патологической анатомии» расценивается как административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» ранее выдавалось предписание о необходимости прекращения безлицензионной деятельности по патологической анатомии, при этом безлицензионная деятельность продолжается. Таким образом, нарушение является длящимся, пункт 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 N5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" (далее - Постановление Пленума ВС РФ N5) гласит, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей.

Таким образом, в деянии юридического лица ГБУЗ «Баргузинская центральная районная больница» усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20КоАП РФ - «Осуществление деятельности, не связанной с извлечениемприбыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение(лицензия) обязательно (обязательна)».

В судебное заседание представитель Росздравнадзора не явился, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» ФИО1 суду пояснила, что с протоколом согласна, однако просит учесть, что они не бездействуют, провели ремонтные работы, профессиональную переподготовку специалиста. Просит учесть, что на площади патологоанатомического кабинета Баргузинской ЦРБ получила лицензию Судебно-медицинская экспертиза Баргузинского района. В настоящее время испытывают финансовый дефицит, что подтверждается показателями по поступлению и выплатам ГБУЗ Баргузинская ЦРБ на 2018 год. Просит снизить административное наказание.

Выслушав представителя правонарушителя, исследовав материалы дела, суд усматривает в действиях правонарушителя ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» состав правонарушения, предусмотренный ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ -осуществление деятельности, не связанной с извлечениемприбыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение(лицензия) обязательно (обязательна).

Вина ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, полностью подтверждается материалами дела, протоколом об административном правонарушении, приказом о внеплановой проверки, актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ., показаниями представителя правонарушителя, из которого следует, что со всеми правонарушениями, указанными в справке согласны.

Все доказательства собраны и получены в соответствии с требованиями КоАП РФ, и являются допустимыми.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, смягчающие и отягчающие ответственность обстоятельства.

Смягчающим ответственность обстоятельств является признание вины.

Отягчающим ответственность обстоятельств судом не установлено.

В силу ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» предприняты меры по устранению нарушений. Так, направлена руководителю Роспотребнадзора по РБ план-схема размещения патологоанатомического отделения Баргузинской ЦРБ, проведен капитальный ремонт,закуплен и установлен второй секционный стол, холодильное оборудование, сантехника. При этом суд учитывает реальное имущественное и финансовое положение ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ».

Исходя из характера совершенного административного правонарушения и его последствий, отсутствия сведений о том, что учреждение ранее привлекалось к административной ответственности по аналогичным либо однородным видам правонарушений,прихожу к выводу о том, что назначенный административный штраф подлежит снижению до 20 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10, ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения предусмотренной ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: Э.В. Ивахинова