Решение № 2-2/15/2025 2-2/15/2025(2-2/245/2024;)~М-2/248/2024 2-2/245/2024 М-2/248/2024 от 24 декабря 2024 г. по делу № 2-2/15/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дело № 2-2/15/2025 (№ 2-2/245/2024)

(УИД 43RS0026-02-2024-000347-78)

25 декабря 2024 года пгт. Афанасьево Кировской области

Омутнинский районный суд Кировской области в составе

председательствующего судьи Пузиковой А.С.,

с участием представителя истца – заместителя прокурора Афанасьевского района Кировской области Лузгарева С.С.,

при секретаре Сапегиной Т.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Афанасьевского района Кировской области в интересах неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» об обязании организовать первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Афанасьевского района Кировской области в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с настоящим иском к КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ», в обоснование которого указал, что прокуратурой района проведена проверка деятельности КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» в части доступности медицинской помощи, в ходе проведения которой выявлены нарушения, а именно: в фельдшерских здравпунктах <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ> отсутствуют автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; в фельдшерско-акушерских пунктах и фельдшерских здравпунктах в <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ> отсутствуют автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный; в фельдшерско-акушерских пунктах в <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ> отсутствуют тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный; в фельдшерско-акушерских пунктах и фельдшерских здравпунктах в <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ>, <АДРЕС ИЗЪЯТ> отсутствуют тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации. <ДАТА ИЗЪЯТА> прокуратурой района в адрес ответчика внесено представление об устранении выявленных нарушений, однако конкретных мер, направленных на устранение выявленных нарушений, последним не принято. Непринятие КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» надлежащих мер по обеспечению фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктах необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает реальную угрозу жизни и здоровья граждан. Прокурор просил обязать КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» устранить выявленные нарушения путем организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в указанных фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

Определением Омутнинского районного суда Кировской области от 25.12.2024 прекращено производство по данному гражданскому делу, в связи с отказом истца от поддержания исковых требований об обязания КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» организовать первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в части обеспечения оснащения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов тонометрами для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; роторасширителями одноразовыми; языкодержателями; пузырями для льда.

В судебном заседании представитель истца Лузгарев С.С. исковые требования поддержал в полном объеме, настаивал на их удовлетворении, просил установить срок для исполнения решения суда до <ДАТА ИЗЪЯТА>.

Представитель ответчика КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представлен письменный отзыв на иск, в котором указано, что медицинское оборудование и медицинские изделия, отраженные в иске планируется приобрести в <ДАТА ИЗЪЯТА>-<ДАТА ИЗЪЯТА> согласно дорожной карты учреждения. <ДАТА ИЗЪЯТА> по договору № *** с ООО «***» ответчику было поставлено: манжета LD-Cuff.C2N 7-12 см (прибор для измерения артериального давления) – 19 шт., манжета LD-Cuff.C2N 7-12 см неонатальная, без кольца, 2 трубки, хлопок НОВЫЙ – 2 шт., пузырь резиновый для льда тип 1 – 5 шт., пузырь резиновый для льда тип 1 № 2 – 1 шт., пузырь резиновый для льда тип 1 № 2 – 4 шт., изделия медицинские для ухода за больными марки «MERIDIAN» пузырь для льда диаметром 200 мм – 11 шт., роторасширитель винтовой одноразовый – 21 шт., инструменты медицинские хирургические: зажимы, щипцы, держатели: 34-5901R языкодержатель – 21 шт. Остальные позиции по иску будут приобретены согласно дорожной карты в <ДАТА ИЗЪЯТА>, когда ответчик выйдет на аукцион по закупкам медицинского оборудования. Обязуются закупить необходимое медицинское оборудование в <ДАТА ИЗЪЯТА>. Просил в удовлетворении исковых требований отказать и рассмотреть дело без участия своего представителя.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством РФ требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медицинской санитарной помощи взрослому населению, в соответствии с п. 2 которого организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.

На основании Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации, являющихся приложением № 18 к вышеуказанному Положению, фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста (п. 2).

На основании Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), являющегося приложением № 14 к вышеуказанному Положению, указанные медицинские организации должны быть оснащены следующим оборудованием – электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).

В судебном заседании установлено, что <ДАТА ИЗЪЯТА> прокуратурой Афанасьевского района Кировской области принято решение о проведении проверки деятельности КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» в части соблюдения требований доступности медицинской помощи в период с <ДАТА ИЗЪЯТА> по <ДАТА ИЗЪЯТА>, в ходе которой выявлено, что вышеуказанные требования законодательства ответчиком не соблюдаются.

Как следует из материалов дела, спорные фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты закреплены на праве оперативного управления за КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ».

<ДАТА ИЗЪЯТА> прокуратурой района в адрес и.о. главного врача КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства в части доступности медицинской помощи.

Согласно ответу от <ДАТА ИЗЪЯТА> на представление прокурора отмеченные в нем нарушения частично нашли свое подтверждение. В настоящее время ФАПы не в полном объеме укомплектованы медицинским оборудованием в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543-н (приложение № 14), которым утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта). Для оснащения ФАПов в настоящее время необходимо приобрести следующее медицинское оборудование и медицинские изделия: электрокардиограф портативный 3-х или 6 канальный – 4 шт.; автоматический дефибриллятор – 11 шт.; костыли – 40 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 20 шт.; пузырь для льда – 20 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 20 шт.; роторасширитель одноразовый – 20 шт.; языкодержатель – 20 шт.; шина для транспортной иммобилизации – 40 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 20 шт. Вышеуказанное медицинское оборудование и медицинские изделия планируется приобрести в <ДАТА ИЗЪЯТА>-<ДАТА ИЗЪЯТА> согласно дорожной карте учреждения.

Таким образом, выявленные прокуратурой нарушения, как на момент проверки, так и в настоящее время не устранены, что свидетельствует о бездействии ответчика КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» в части устранения выявленных нарушений требований доступности медицинской помощи.

Оценив исследованные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению. При определении срока исполнения решения, суд, с учетом позиции ответчика, считает разумным и достаточным срок, предложенный прокурором, до <ДАТА ИЗЪЯТА>.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Афанасьевского района Кировской области в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Афанасьевская центральная районная больница» (ИНН ***, ОГРН ***) в срок до <ДАТА ИЗЪЯТА> обеспечить оснащение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов:

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным;

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным;

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным;

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); электрокардиографом портативным 3-х или 6 канальным;

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

<АДРЕС ИЗЪЯТ><АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.);

-<АДРЕС ИЗЪЯТ> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями (2 шт.); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд через Омутнинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 28.12.2024.

Судья А.С. Пузикова