Решение № 2-300/2019 2-300/2019(2-4043/2018;)~М-3486/2018 2-4043/2018 М-3486/2018 от 29 января 2019 г. по делу № 2-300/2019

Дело № 2-300/2019

Поступило 06.11.2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

30 января 2019г. г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска

Председательствующего судьи Сулима Р.Н.,

при секретаре Воронкиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Новосибирской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника ...» о льготном обеспечении медицинскими изделиями и расходными материалами,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новосибирской области (далее – Министерство), ГБУЗ НСО «Городская поликлиника ...» (далее – поликлиника), просит обязать Министерство обеспечить его за счет средств бюджета Новосибирской области изделиями медицинского назначения – расходными материалами инсулиновой помпы <данные изъяты>: картриджем (5 штук в месяц), инфузионным набором (5 штук в месяц), канюлей (5 штук в месяц), тест-полосками (180 штук в месяц) до момента отмены инсулиновой помпы по медицинским показаниям; обязать поликлинику выдать рецепты на бесплатное обеспечение истца указанными изделиями.

В обоснование исковых требований ФИО1 указывает на то, что он страдает сахарным диабетом 1-го типа, является инвалидом <данные изъяты> группы, включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг. ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена бесплатно инсулиновая помпа <данные изъяты>, по медицинским показаниям. Для функционирования помпы необходимы расходные материалы – инфузионные наборы, картриджи и канюли. Для определения уровня сахара в крови необходимы тест-полоски. Использование инсулиновой помпы без указанных расходных материалов невозможно. Однако он не может получать указанные расходные материалы бесплатно за счет средств бюджета, ответчики ему отказывают в бесплатном предоставлении указанных материалов, так как эти материалы не входят в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. Истец полагает, что у него имеются медицинские показания к получению указанных расходных материалов бесплатно, по решению врачебной комиссии, однако такое решение не было принято, несмотря на его неоднократные обращения к ответчикам, поэтому он обратился в суд.

В судебном заседании истец ФИО2 и его представитель ФИО3 поддержали исковые требования, истец пояснил, что кроме сахарного диабета у него имеется и другое заболевание, в силу которого имеется тремор рук, поэтому он не может самостоятельно делать себе инъекции инсулина. В связи с такими обстоятельствами ему бесплатно была установлена инсулиновая помпа. После установки инсулиновой помпы его состояние здоровья улучшилось. Для работы инсулиновой помпы необходимо регулярно производить замену инфузионного набора, который состоит из катетера (пластиковой трубочки) и канюли (тонкой иглы), а также замену картриджа – резервуара к инсулиновой помпе. В силу состояния своего здоровья он не работает, получает пенсию по инвалидности <данные изъяты>., а на приобретение расходных материалов для инсулиновой помпы он тратит ежемесячно от <данные изъяты> руб. <данные изъяты> руб. У него нет материальной возможности приобретать самостоятельно указанные расходные материалы. Он неоднократно обращался в поликлинику с просьбой выписать ему рецепты на бесплатное получение расходных материалов, но ему отказывали, так как бесплатные расходные материалы для инсулиновых помп ранее были предусмотрены только для детей, для взрослых бесплатное предоставление таких материалов не предусмотрено. Он ссылался на то, что ему эти материалы должны предоставляться бесплатно по медицинским показаниям, но ему все равно отказывали. В конце ДД.ММ.ГГГГ. был утвержден новый Перечень медицинских изделий, и теперь взрослые также могут получать расходные материалы для инсулиновой помпы бесплатно. Он просит предоставлять ему расходные материалы в указанном количестве, поскольку, во-первых, такая периодичность замены расходных материалов установлена производителем, во-вторых, он, пользуясь длительное время инсулиновой помпой, убедился, что именно такое количество расходных материалов необходимо ежемесячно для полноценной и правильной работы инсулиновой помпы.

Представитель Министерства ФИО4 в судебном заседании иск не признал, пояснил, что ранее законом не было предусмотрено бесплатное обеспечение взрослых расходными материалами к инсулиновой помпе, поэтому ФИО1 отказывали в бесплатном предоставлении таких материалов. Однако в настоящее время утвержден и действует новый Перечень медицинских изделий, согласно которому ФИО1 будут предоставляться предусмотренные Перечнем расходные материалы для помпы. В настоящее время денежные средства в виде субвенций из федерального бюджета на указанные расходные материалы не перечислены. Полагает, что количество расходных материалов должна определить врачебная комиссия.

Представитель поликлиники в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, просил рассматривать дело в свое отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает, что исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО5 является инвали... группы по общему заболеванию с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (л.д. 11). ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инсулиновая помпа Акку-Чек Комбо (л.д. 12-15), рекомендовано измерение гликемии глюкометром ежедневно не менее 6-7 раз в день, смена канюли и места инфузии инсулина не реже 1 раза в три дня, смена резервуара 1 раз в неделю.

В силу ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 как инвалид имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного Федерального закона в набор социальных услуг входит, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 указанного Федерального закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В указанный Перечень входят, в том числе, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови с кодом вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 248900, инфузионные наборы к инсулиновой помпе с ко..., резрвуары к инсулиновой помпе с ко....

Таким образом, ФИО1 имеет право на получение бесплатно расходных материалов к инсулиновой помпе.

Довод представителя Министерства о том, что канюли не входят в указанный Перечень как отдельный расходный материал, не может быть принят во внимание, так как канюли входят в состав инфузионного набора и также имеют код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий <данные изъяты>

Истец в судебном заседании пояснил, что ему не требуется замена всего инфузионного набора каждые три дня, а требуется замена только канюли. Также истец пояснил, что сменный картридж в Перечне назван как резервуар.

Из информационного письма ООО «Рош Диабетес Кеа Рус» (л.д. 22-26) следует, что рекомендованная частота смены расходных материалов составляет: канюли 10 штук в упаковке – 6 упаковок в год (60 штук, в месяц – 5 штук), инфузионный набор 10 штук в упаковке – 6 упаковок в год (60 штук, в месяц – 5 штук), картридж-система для инсулина 5 штук в упаковке – 12 упаковок в год (60 штук, в месяц – 5 штук).

При установке инсулиновой помпы истцу рекомендовано измерять гликемию ежедневно 6-7 раз в день, следовательно, требование истца об обеспечении его тест-полосками в количестве 180 штук в месяц обосновано (6 х 30 = 180).

Ответчики не представили доказательств того, что истцу необходимы расходные материалы к помпе в ином количестве, решение врачебной комиссии об ином количестве расходных материалов в суд не представлено. Суд полагает, что отсутствие в решении конкретного количества расходных материалов со ссылкой на решение врачебной комиссии не позволит в полной мере защитить интересы истца, создаст неопределенность и возможность для дальнейших споров. Суд полагает, что определяя конкретное количество расходных материалов, суд не нарушит права ответчиков и других лиц, поскольку указанное количество расходных материалов рекомендовано производителем инсулиновой помпы, соотносится с врачебными рекомендациями, данными истцу, и не является произвольным, основанным лишь на желании истца.

В силу ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют закупки медицинских изделий, организовывают обеспечение населения медицинскими изделиями. Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Таким образом, Министерство здравоохранения Новосибирской области обязано обеспечить ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств бюджета Новосибирской области.

В силу п. 4.4 Приказа Минздрава Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ N 290

Медицинские организации организуют рациональное назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов медицинскими работниками, имеющими на это право.

Таким образом, поликлиника обязана выдать истцу рецепт на получение расходных материалов к инсулиновой помпе.

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечить ФИО1 за счет средств бюджета Новосибирской области изделиями медицинского назначения – расходными материалами инсулиновой помпы <данные изъяты>: картриджем (5 штук в месяц), инфузионным набором (5 штук в месяц), канюлей (5 штук в месяц), тест-полоской (180 штук в месяц) до момента отмены инсулиновой помпы по медицинским показаниям.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника ...» выдать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения – расходными материалами инсулиновой помпы Акку-Чек Комбо: картриджем (5 штук в месяц), инфузионным набором (5 штук в месяц), канюлей (5 штук в месяц), тест-полосками (180 штук в месяц) до момента отмены инсулиновой помпы по медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд через Дзержинский районный суд ... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись Р.Н. Сулима

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.