Решение № 2-1146/2018 2-1146/2018 ~ М-969/2018 М-969/2018 от 4 июня 2018 г. по делу № 2-1146/2018

№2-1146/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 июня 2018 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Кошевой В.С.,

с участием истца ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2, представителя истца ФИО3,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Департамента финансов Орловской области ФИО4,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, БУЗ Орловской области «детская поликлиника №2» ФИО5,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, ГУП «Орелфармация» ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий, взыскании компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий и взыскании компенсации.

В обоснование требований указав, что ее несовершеннолетняя дочь ФИО2, ДД.ММ.ГГ года рождения, является ребёнком-инвалидом, что подтверждается справкой серии №*** №*** от ДД.ММ.ГГ, выданной Бюро медико-социальной экспертизы № №*** филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Минтруда России. В связи с этим она включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. Инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГ. В связи с этим ФИО2 состоит на учёте в БУЗ Орловской области «Детская поликлиника №2».

Выпиской из истории болезни №*** Университетской клинической больницы Клинического центра Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ ФИО2 был поставлен клинический диагноз основной: <данные изъяты>. В соответствии с данным диагнозом ей был рекомендован лекарственный препарат <данные изъяты> 0,8 мг/кг 1 раз в неделю - 19,2 мг/неделю п/к.

Препарат назначен по жизненным показаниям с указанием о том, что замене и самостоятельной отмене он не подлежит.

ДД.ММ.ГГ был выдан рецепт №*** №*** на получение лекарственного препарата Etanerceptum, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения в дозировке 25 мг №***, в количестве 1 единицы по 19,2 мг 1 раз в неделю в/м. Однако получить данный препарат истец не смогла по причине его отсутствия. В связи с отсутствием препарата в аптечном учреждении, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение ДД.ММ.ГГ.

В связи с непредоставлением жизненно необходимого лекарственного препарата, ФИО1 была вынуждена самостоятельно приобрести его для дочери в ООО «МакСид», что подтверждается товарными чеками №*** от ДД.ММ.ГГ, №*** от ДД.ММ.ГГ. Стоимость самостоятельно приобретённого лекарственного препарата составила 26 971 рубль 82 коп. х 2 - 53 943 рубля 64 коп.

Просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГ г.р., бесплатным лекарственным препаратом <данные изъяты> для приготовления раствора для подкожного введения в дозировке 25 мг № 4, в количестве 1 единицы по 19,2 мг 1 раз в неделю в/м постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям. Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области компенсацию за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в ДД.ММ.ГГ года в размере 53 943 рубля 64 коп.

В судебном заседании истец ФИО1, действующая в интересах несовершеннолетней ФИО2, представитель истца ФИО3 исковые требования уточнили, просят суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГ г.р., бесплатным лекарственным препаратом <данные изъяты> для приготовления раствора для подкожного введения постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям. Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области компенсацию за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в размере 75392 рубля 18 коп.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Департамента финансов Орловской области по доверенности в деле ФИО4 исковые требования не признала, право истца на обеспечение лекарственным препаратом не оспаривала, однако предоставление лекарства в льготном порядке не представилось возможным ввиду отсутствия достаточного финансирования.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, БУЗ ОО «Поликлиника №3» ФИО5 полагала уточненные исковые требования обоснованными, в связи с чем подлежащими удовлетворению.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУП «Орелфармация» ФИО6 полагала уточненные исковые требования обоснованными, в связи с чем подлежащими удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что уточненное исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. N 1157 (ред. от 01.07.2014 г.) «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы.

В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 №517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГ года рождения, является ребёнком-инвалидом, что подтверждается справкой серии №*** №*** от ДД.ММ.ГГ, выданной Бюро медико-социальной экспертизы №*** филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Минтруда России.

В связи с этим она включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

Инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГ.

В связи с этим ФИО2 состоит на учёте в БУЗ Орловской области «Детская поликлиника №2».

Выпиской из истории болезни №*** Университетской клинической больницы Клинического центра Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ ФИО2 был поставлен клинический диагноз основной: <данные изъяты>.

В соответствии с данным диагнозом ей был рекомендован лекарственный препарат <данные изъяты> 0,8 мг/кг 1 раз в неделю - 19,2 мг/неделю п/к.

Препарат назначен по жизненным показаниям с указанием о том, что замене и самостоятельной отмене он не подлежит.

ДД.ММ.ГГ был выдан рецепт №*** №*** на получение лекарственного препарата <данные изъяты> лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения в дозировке 25 мг №***, в количестве 1 единицы по 19,2 мг 1 раз в неделю в/м.

Однако получить данный препарат истец не смогла по причине его отсутствия. В связи с отсутствием препарата в аптечном учреждении, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение ДД.ММ.ГГ.

В связи с непредоставлением жизненно необходимого лекарственного препарата, ФИО1 была вынуждена самостоятельно приобрести его для дочери в ООО «МакСид», что подтверждается товарными чеками №*** от ДД.ММ.ГГ, №*** от ДД.ММ.ГГ, №*** от ДД.ММ.ГГ

Стоимость самостоятельно приобретённого лекарственного препарата составила 75392 рубля 18 копеек.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий, взыскании компенсации - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГ г.р., бесплатным лекарственным препаратом <данные изъяты> лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в размере 75392 рубля 18 копеек.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента изготовления полного текста, который будет изготовлен 06.06.2018 года.

Судья Ю.С. Самойлова