Решение № 2-3483/2026 2-3483/2026~М-1625/2026 М-1625/2026 от 27 апреля 2026 г. по делу № 2-3483/2026

УИД 03RS0003-01-2026-002621-19

Гражданское дело №2-3483/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 15 апреля 2026 года

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО4,

с участием представителя ответчика – ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3483/2026 по иску прокурора г. Кумертау Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности осуществить закупку лекарственного препарата и бесперебойно обеспечивать лекарственным,

установил:

Прокурор г. Кумертау Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности осуществить закупку лекарственного препарата и бесперебойно обеспечивать лекарственным.

В обоснование иска указано, что Прокуратурой г. Кумертау Республики Башкортостан проведена проверка по обращению ФИО10 о необеспечении её несовершеннолетнего сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимым лекарственным препаратом «Диметилфумарат», в ходе которой выявлены нарушения.

Прокуратурой установлено, что в 2022 году несовершеннолетнему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был поставлен диагноз «Рассеянный склероз», он включен в федеральный регистр больных рассеянным склерозом и ему назначено лечение высокодозными интерферонами бета-1а (Ребиф, Тебериф) в дозе 44 мкг с 2023 года 3 раза в неделю.

Таким образом, с 2022 года несовершеннолетний ФИО2, имеющий заболевание «Рассеянный склероз», имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям для лечения данного заболевания, как за счет средств федерального бюджета Российской Федерации, так и за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан.

Консультативным заключением врача-невролога ФГБУ Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН) ФИО6 от 25 ноября 2024 года даны рекомендации о смене несовершеннолетнему ФИО2 терапии ПИТРС с ранее принимаемого лекарственного препарата интерферон бета-1а (Тебериф) в дозе 44 мкг на лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Лекарственный препарат «Диметилфумарат» (код АТХ LО4ФХ) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019, и подлежит закупке за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 27 ноября 2024 года рекомендовано назначить несовершеннолетнему ФИО2 лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

27 ноября 2024 года ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан направлена заявка на приобретение на 2025 год несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно,

Истец указывает, что закупка лекарственного препарата «Диметилфумарат», относящегося к закупкам за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан, несовершеннолетнему ФИО2 в соответствии с заявкой «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно, не осуществляется.

28 июля и 26 августа 2025 года вышеперечисленные заключения врачей-неврологов были переданы законным представителем несовершеннолетнего ребенка в ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау для проведения повторной врачебной комиссии, которая проведена не была в связи с наличием действующего заключения врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 23 мая 2025 года о назначении несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат».

22 августа 2025 года прокуратурой г. Кумертау Республики Башкортостан в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан направлено представление об устранении нарушений прав несовершеннолетнего ребенка ФИО11 B.Д. в части необеспечения лекарственным препаратом «Диметилфумарат».

В данном 25 сентября 2025 года ответе на представление Министерство здравоохранения Республики Башкортостан указало, что сведения о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированного питания собираются и формируются ежегодно Министерством здравоохранения Республики Башкортостан до 1 сентября текущего года на следующий календарный год, при подтверждении назначения главным внештатным специалистом лекарственного препарата «Диметилфумарат» в рамках заявочной компании данный лекарственный препарат будет включен в протокол координационного совета на 2026 год и будет направлено поручение в ГКУ УМТО Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с целью проведения закупочных мероприятий в объеме выделенных лимитов финансовых средств.

Консультативным заключением внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО7 от 01 октября 2025 года рекомендовано назначить несовершеннолетнему ФИО2 лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 08 октября 2025 года принято решение об обоснованности назначения несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно с определением потребности на 4 квартал 2025 года - 4 упаковки «Диметилфумарат» 240 мг № 56, на 2026 год - 14 упаковок «Диметилфумарат» 240 № 56.

В соответствии с заключениями врачей-неврологов ФГБУ Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН), РДКБ ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и заключениями врачебных комиссий ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау несовершеннолетнему ФИО2 рекомендовано назначить лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Инструкцией к лекарственному препарату «Диметилфумарат» установлено, что начальная доза для приема составляет 120 мг 2 раза в день, через 7 дней доза увеличивается до 240 мг 2 раза в день.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан осуществлена закупка лекарственного препарата «Диметилфумарат» (Эумилео) в объеме (потребности), не соответствующем рекомендациям, данным в заключениях врачей-неврологов ФГБУ Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН), РДКБ ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, а также в заключениях врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау, лекарственный препарат «Диметилфумарат» в начальной дозе 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней не закуплен, потребность лекарственного препарата в дозе 240 мг на 2026 год в полном объеме не обеспечена.

Истец указывает, что несовершеннолетний ребенок ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Диметилфумарат» не обеспечен, при этом он ему необходим по жизненным показаниям. Указанные нарушения прав несовершеннолетнего ребенка повлекло обоснованное обращение его законного представителя в прокуратуру г. Кумертау Республики Башкортостан.

На основании изложенного, прокурор г. Кумертау Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО2 просит:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня вступления в законную силу решения суда осуществить в соответствии с Федеральным законом № 44-Ф3 от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан закупку несовершеннолетнему ребенку ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день в объеме (потребности, количестве), необходимом на 2026 год в соответствии с медицинскими показаниями.

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Диметилфумарат» в необходимом объеме (потребности, количестве) в соответствии с медицинскими показаниями.

Законный представитель несовершеннолетнего истца ФИО2 ФИО10 согласно представленному заявлению просила рассмотреть гражданское дело в отсутствие ее и несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, исковые требования поддерживала, просила их удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении прокурора г. Кумертау Республики Башкортостан в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО2, дополнительно сообщила, что на основании государственного контракта № от 20 января 2026 года несовершеннолетнему ФИО2 23 марта 2026 года были выданы 6 упаковок лекарственного препарата Диметилфумарат (Эумилео) 240 мг № 56. Также за счет средств ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау была приобретена 1 упаковка лекарственного препарата Диметилфумарат (Эумилео) 120 мг № 14, выданная также 23 марта 2026 года. Однако, заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 08 октября 2025 года рекомендовано назначить несовершеннолетнему

ФИО2 лекарственный препарат Диметилфумарат 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно с определением потребности на 4 квартал 2025 года - 4 упаковки Диметилфумарат 240 мг № 56, на 2026 год - 14 упаковок Диметилфумарат 240 мг № 56. Фактически в 4 квартале 2025 года несовершеннолетний ФИО2 лекарственным препаратом Диметилфумарат, обеспечен Министерством здравоохранения Республики Башкортостан не был. Потребность на 2026 год составляет: Диметилфумарат 120 мг 14 капсул капсулы 7 дней) или 1 упаковка (выдана 23 марта 2026 года), Диметилфумарат 240 мг 716 капсул (2 капсулы х 365 дней = 730 капсул минус 14 капсул 120 мг = 716 капсул) или 13 упаковок № 56 (716 / 56 = 12,7 уп. или 13 уп.).

Как следует из ответа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан № M03-12-08/2290Г от 13 марта 2026 года, лекарственный препарат Диметилфумарат (Эумилео) 240 мг № 56 в количестве 6 упаковок приобретен по государственному контракту № 0801200000225001959 от 20 января 2026 года на 1 полугодие 2026 года, а в целях обеспечения лекарственным препаратом Диметилфумарат 240 мг № 56 в рамках заявочной компании пациент ФИО3 включен в протокол координационного совета на 2 полугодие 2026 года с направлением поручения от 19 февраля 2026 года № M03-12-05/502 в ГКУ УМТО Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с целью проведения закупочных мероприятий в объеме выделенных финансовых средств.

В то же время лишь спустя 3 месяца с начала 2026 года и после неоднократных моих обращений в различные государственные органы Министерством здравоохранения Республики Башкортостан было выдано 6 упаковок лекарственного препарата Диметилфумарат (Эумилео) 240 мг № 56, а ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау была выдана 1 упаковка лекарственного препарата Диметилфумарат (Эумилео) 120 мг № 14, что свидетельствует о нарушении Министерством здравоохранения Республики Башкортостан права несовершеннолетнего ФИО2 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для лечения имеющегося заболевания «Рассеянный склероз».

Кроме того, выданное количество лекарственного препарата Диметилфумарат (Эумилео) 240 мг № 56 обеспечит несовершеннолетнего ФИО2 на период 175 дней (336 капсул 240 мг (6 уп. 240 мг х 56 капсул) + 14 капсул (1 уп. 120 мг х 14 капсул) / 2 (прием 2 раза в день) = 175 дн.) или 5 месяцев 25 дней, что меньше требуемой потребности как на 2026 год, так и на 1 полугодие 2026 года.

Таким образом, несовершеннолетний ФИО2 не обеспечен Министерством здравоохранения Республики Башкортостан лекарственным препаратом Диметилфумарат (Эумилео) 240 мг № 56 в необходимом на 2026 год количестве (необходимой потребности) в соответствии с медицинскими показаниями. В подтверждение своих доводов приложила копии выписки из карты по учету отпуска лекарственных средств, ответа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан № М03-12-08/2290Г от 13 марта 2026 года.

Ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан представлен отзыв на исковое заявление, в котором ответчик возражает против удовлетворения исковых требований, ссылается на то, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 12 Порядка). В соответствии с пунктом 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с 2022 года состоит на учете с диагнозом «Рассеянный склероз», включен в федеральный регистр больных рассеянным склерозом. Обеспечение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторном порядке предусматривается рецептами. Исполнение обязанностей, возложенных на ФИО1 РБ в части организации льготного обеспечения происходит за счет выписки рецепта на льготный лекарственны препарат, который в свою очередь пациент отоваривает через аптеку (ГУП «Башфармация»). Отсутствие выписанного рецепта на получение лекарственного препарата и лечебное питание говорит о невозможности фактического обеспечения. На основании приказа Минздрава РБ от 18.06.2019 года № 1079-Д «Об утверждении Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан» осуществляется целенаправленное обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан в Республике Башкортостан. Процедура приобретения медицинского изделия занимает порядка 35 дней при условии, что на контракт находиться поставщик сразу. Данная процедура является обязательной для Минздрава РБ при исполнении решения суда по обеспечению Истца необходимыми лекарственными препаратами, лечебного питания и медицинскими изделиями. Также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.12.2024г. №1875 «О мерах по предоставлению национального режима при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, закупок товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц», закреплено преимущество в отношении товаров российского происхождения (в том числе поставляемых при выполнении закупаемых работ, оказании закупаемых услуг), установлена минимальная обязательная доля закупок товаров российского происхождения. Уточнены основания подтверждения происхождения товаров, дополнены перечни предоставляемых для данных целей документов. В части взыскания морального вреда полагаем, что в соответствии с ст. 56 ГПК РФ сторона которая ссылается на обстоятельства должна доказать их. Возмещение морального вреда не основано на законе, поскольку не установлена причинно-следственная связь между якобы ненадлежащим обеспечением лекарственного препарата либо медицинского изделия, действиями Минздрава РБ и возникшими физическими и моральными страданиями, а также негативными последствиями на состоянии здоровья пациента. Исходя из положений ст. 1064 ГК РФ следует, что лицо, требующее возмещения вреда, обязано доказать наступление вреда, то есть представить доказательства, подтверждающие факт повреждения здоровья, причинную связь между наступлением морального вреда и противоправностью поведения. Однако требования истца о возмещении морального вреда документально не подтверждены, так к примеру документы компетентных специалистов способных указать степень морального (физического) расстройства или вреда не представлены. Финансирование Министерства здравоохранения Республики Башкортостан осуществляется по утвержденной смете, в которой не предусмотрены расходы на оплату морального вреда. Оплата Минздравом РБ таких компенсаций повлечет нецелевое использование бюджетных средств и невозможность приобретения лекарственных средств для пациентов, инвалидов, детей, нуждающихся в жизненно необходимых лекарственных препаратах. В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. На основании вышеизложенного, просит в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебное заседание процессуальный истец Прокурор г. Кумертау Республики Башкортостан, материальный истец ФИО2, представители третьих лиц - Министерство финансов Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Городская больница <адрес>, ГКУ-Управление материально-технического обеспечения ФИО1 РБне явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности ФИО8 исковые требования не признала, просила отказать в иске по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с положениями ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон № 323-Ф3 от 21.11.2011) дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-Ф3 «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-Ф3 от 21.11.2011).

Из приведенных правовых норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Статьей 29 Федерального закона № 323-Ф3 от 21.11.2011 определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона №

323-Ф3 от 21.11.2011).

На основании пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

При этом Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным указанным постановлением, предусмотрено, что лица, имеющие заболевание «Рассеянный склероз», обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, необходимыми для лечения данного заболевания.

В соответствии с п. 3 Правил организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов ІІ (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и(или) тканей, Утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, право больного на обеспечение лекарственными препаратами Возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов ІІ (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр).

Судом установлено, что прокуратурой г. Кумертау Республики Башкортостан проведена проверка по обращению ФИО10 о необеспечении её несовершеннолетнего сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимым лекарственным препаратом «Диметилфумарат», в ходе которой выявлены нарушения.

Установлено, что в 2022 году несовершеннолетнему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был поставлен диагноз «Рассеянный склероз», он включен в федеральный регистр больных рассеянным склерозом и ему назначено лечение высокодозными интерферонами бета-1а (Ребиф, Тебериф) в дозе 44 мкг с 2023 года 3 раза в неделю.

Таким образом, с 2022 года несовершеннолетний ФИО2, имеющий заболевание «Рассеянный склероз», имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям для лечения данного заболевания, как за счет средств федерального бюджета Российской Федерации, так и за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан.

Консультативным заключением врача-невролога ФГБУ Институт мозга человека им. ФИО5 Российской академии наук (ИМЧ РАН) ФИО6 от 25 ноября 2024 года даны рекомендации о смене несовершеннолетнему ФИО2 терапии ПИТРС с ранее принимаемого лекарственного препарата интерферон бета-1а (Тебериф) в дозе 44 мкг на лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Лекарственный препарат «Диметилфумарат» (код АТХ LО4ФХ) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019, и подлежит закупке за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 27 ноября 2024 года рекомендовано назначить несовершеннолетнему ФИО2 лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

27 ноября 2024 года ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан направлена заявка на приобретение на 2025 год несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно,

Однако, закупка лекарственного препарата «Диметилфумарат», относящегося к закупкам за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан, несовершеннолетнему ФИО2 в соответствии с заявкой «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

28 июля и 26 августа 2025 года вышеперечисленные заключения врачей-неврологов были переданы законным представителем несовершеннолетнего ребенка в ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау для проведения повторной врачебной комиссии, которая проведена не была в связи с наличием действующего заключения врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 23 мая 2025 года о назначении несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат».

22 августа 2025 года прокуратурой г. Кумертау Республики Башкортостан в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан направлено представление об устранении нарушений прав несовершеннолетнего ребенка ФИО11 B.Д. в части необеспечения лекарственным препаратом «Диметилфумарат».

В данном 25 сентября 2025 года ответе на представление Министерство здравоохранения Республики Башкортостан указало, что сведения о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированного питания собираются и формируются ежегодно Министерством здравоохранения Республики Башкортостан до 1 сентября текущего года на следующий календарный год, при подтверждении назначения главным внештатным специалистом лекарственного препарата «Диметилфумарат» в рамках заявочной компании данный лекарственный препарат будет включен в протокол координационного совета на 2026 год и будет направлено поручение в ГКУ УМТО Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с целью проведения закупочных мероприятий в объеме выделенных лимитов финансовых средств.

Консультативным заключением внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО7 от 01 октября 2025 года рекомендовано назначить несовершеннолетнему ФИО2 лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау от 08 октября 2025 года принято решение об обоснованности назначения несовершеннолетнему ФИО2 лекарственного препарата «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно с определением потребности на 4 квартал 2025 года - 4 упаковки «Диметилфумарат» 240 мг № 56, на 2026 год - 14 упаковок «Диметилфумарат» 240 № 56.

На обращение законного представителя несовершеннолетнего ребенка в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан 17 ноября 2025 года получен ответ об отказе в закупке лекарственного препарата «Диметилфумарат» в связи с отсутствием финансирования и формированием потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированного питания до 1 сентября текущего года на следующий календарный год.

Вместе с тем, ссылка Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о закупке лекарственного препарата «Диметилфумарат» при дополнительном финансировании не является основанием для освобождения от исполнения возложенных законом обязанностей по бесплатному обеспечению несовершеннолетнего ребенка, имеющего заболевание «Рассеянный склероз», бесплатными лекарственными препаратами, так как действующее законодательство не связывает реализацию полномочий по обеспечению лекарственными препаратами с наличествующими финансовыми возможностями.

На обращение законного представителя несовершеннолетнего ребенка в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан ДД.ММ.ГГГГ получен ответ, согласно которому Министерству здравоохранения Республики Башкортостан выдано предписание в части организации обеспечения несовершеннолетнего ребенка ФИО2 необходимым лекарственным препаратом «Диметилфумарат» в рамках льготного лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в необходимом объеме согласно назначениям. Из данного ответа также следует, что 20 января 2026 года Министерством здравоохранения Республики Башкортостан заключен государственный контракт № 0801200000225001959 на поставку лекарственного препарата «Диметилфумарат».

Изучением государственного контракта № 0801200000225001959 от 20 января 2026 года, размещенного на сайте РосТендер в сети Интернет, установлено, что в соответствии с данным контрактом Министерством здравоохранения Республики Башкортостан осуществлена закупка 6 упаковок (336 шт.) лекарственного препарата «Диметилфумарат» (Эумилео) в дозе 240 мг, что достаточно для приема на протяжений лишь 5,6 месяцев, а не 12 месяцев.

Кроме того, в соответствии с заключениями врачей-неврологов ФГБУ Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН), РДКБ ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и заключениями врачебных комиссий ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау несовершеннолетнему ФИО2 рекомендовано назначить лекарственный препарат «Диметилфумарат» 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней, затем 240 мг 1 капс. 2 раза в день длительно.

Инструкцией к лекарственному препарату «Диметилфумарат» установлено, что начальная доза для приема составляет 120 мг 2 раза в день, через 7 дней доза увеличивается до 240 мг 2 раза в день.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан осуществлена закупка лекарственного препарата «Диметилфумарат» (Эумилео) в объеме (потребности), не соответствующем рекомендациям, данным в заключениях врачей-неврологов ФГБУ Институт мозга человека им.

Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН), РДКБ ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, внештатного невролога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, а также в заключениях врачебной КомИссИИ ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау, лекарственный препарат «Диметилфумарат» в начальной дозе 120 мг 1 капс. 2 раза в день 7 дней не закуплен, потребность лекарственного препарата в дозе 240 мг на 2026 год в полном объеме не обеспечена.

На дату рассмотрения дела несовершеннолетний ребенок ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Диметилфумарат» не обеспечен, в том числе, и по государственному контракту № от 20 января 2026 года.

Лекарственный препарат «Диметилфумарат» (код АТХ LО4ФХ) необходим несовершеннолетнему ребенку ФИО2 по жизненным показаниям, прием данного лекарственного препарата в соответствии с рекомендациями врачей должен осуществляться постоянно (каждый день), без перерыва, данный лекарственный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019, зарегистрирован на территории Российской Федерации и внесен в

Государственный реестр лекарственных средств, необеспечение несовершеннолетнего ребенка ФИО2 данным лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, ребенок должен получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства и медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей, ущемление его социальных прав является недопустимым.

Таким образом, ФИО2 лекарственными препаратами, которые ему необходимы по жизненным показаниям, своевременно не обеспечивается, имеются перебои в обеспечении лекарственных препаратов, чем нарушены его права охрану здоровья.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (приложение №2 к приказу, далее - Порядок).

Согласно пункту 1 Порядка назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

В силу пункта 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

В соответствии с пунктом 10 Порядка рецептурный бланк формы №1481/у-04 (л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Абзацем 2 пункта 2 Порядка установлено, что в случаях, указанных в пунктах 8 - 11 настоящего Порядка, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Учитывая наличие у ФИО2 заболевания «Рассеянный склероз», вследствие заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в приеме лекарственного препарата «Диметилфумарат», суд приходит к выводу, что он должен получать необходимые лекарственные препараты надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выступает главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета.

Таким образом, обязанность по обеспечению лекарственным препаратом “Диметилфумарат” возложена на ФИО1 РБ как на уполномоченный орган субъекта РФ, осуществляющий организацию льготного лекарственного обеспечения граждан, страдающих рассеянным склерозом, за счет средств бюджета Республики Башкортостан

Довод ответчика об отсутствии выписанного рецепта судом отклоняется, поскольку из материалов дела следует, что законный представитель неоднократно обращался как в медицинскую организацию, так и в Министерство здравоохранения РБ с заявлениями о выдаче препарата, однако рецепт не выписывался ввиду отсутствия закупленного препарата (а не по вине пациента). Более того, наличие заключений врачебной комиссии и консультативных заключений внештатного невролога подтверждает обоснованность назначения, что в силу п. 5 Порядка № 1094н является основанием для обеспечения препаратом вне зависимости от формального наличия рецепта на бумажном носителе.

Разрешая вопрос о способе и порядке исполнения возложенной на ответчика обязанности, суд учитывает, что несовершеннолетний ФИО2 нуждается в лекарственном препарате по жизненным показаниям, а длительная процедура конкурсных закупок в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ может привести к недопустимой задержке в лечении. В связи с этим суд разъясняет, что в силу части 2 статьи 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственные (муниципальные) контракты заключаются и оплачиваются в пределах лимитов бюджетных обязательств, однако при наличии обстоятельств, требующих незамедлительного оказания медицинской помощи, и в соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ возможна закупка лекарственного препарата у единственного поставщика. При этом установленный резолютивной частью решения срок в один месяц не препятствует ответчику принять меры к скорейшему обеспечению ребенка препаратом, в том числе с использованием указанного неконкурентного способа закупки, исходя из приоритета охраны здоровья несовершеннолетнего. Бюджетное финансирование не может служить основанием для освобождения от исполнения обязанности, прямо установленной законом.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора г. Кумертау Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности осуществить закупку лекарственного препарата и бесперебойно обеспечивать лекарственным – удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) обязанность в течении одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу осуществить в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ от 05 апреля 2013 г. «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» за счет средств регионального бюджета Республики Башкортостан закупку для несовершеннолетнего ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) лекарственного препарата «Диметилфумарат» с дозировкой 120 мг. 1 капсула 2 раза в день на 7 дней, затем с дозировкой 240 мг. 1 капсула 2 раза в день в объеме (потребности, количестве), необходимом на 2026 г в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) лекарственным препаратом «Диметилфумарат» в необходимом объеме (потребности, количестве) в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 28 апреля 2026 г.

Судья Т.Н. Искандарова