Решение № 2-10740/2017 2-10740/2017~М-10853/2017 М-10853/2017 от 13 декабря 2017 г. по делу № 2-10740/2017

Дело №2-10740/2017


РЕШЕНИЕ (заочное)

Именем Российской Федерации

г.Якутск 14 декабря 2017 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Удаловой Л.В., при секретаре Ноевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

АО «СМК «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указано на то, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ 2015 года ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ___ Уголовного кодекса РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью Е., получившего медицинскую помощь в период с ____ 2015 года по ____ 2015 года, на лечение которого страховая медицинская организация понесла расходы. Просят взыскать сумму расходов в размере 149788 рублей 84 копеек с ответчика в порядке регресса.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 исковое заявление поддержал, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела по адресу, указанному в материалах дела, в судебное заседание не явился, в порядке ст.113 ГПК РФ извещен о рассмотрении дела судебной повесткой с уведомлением о вручении по адресу регистрации по месту жительства, согласно сведениям отдела адресно-справочной работы УВМ МВД по РС(Я), причины неявки суду не сообщены, ходатайств не заявлено, возражений суду не представлено, в связи с чем суд полагает дело подлежащим рассмотрению в порядке заочного производства, о чем вынесено соответствующее определение суда.

Суд, изучив материалы дела, заслушав представителя страховой компании, приходит к следующему.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ 2015 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ___ УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью Е., в судебном заседании при рассмотрении уголовного дела ответчик ФИО1 вину в предъявленном ему обвинении признал полностью, дело рассмотрено судом в особом порядке судебного разбирательства с назначением наказания в виде ___, приговор суда вступил в законную силу.

Согласно приговору суда ФИО1 ____ 2015 года в период времени с № часов № минут до № часов № минут, находясь по адресу: ____, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в результате ссоры с Е., произошедшей на почве внезапно возникших неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, в полной мере осознавая общественную опасность своих преступных действий, держа в правой руке неустановленный в ходе следствия ___, умышленно нанес два удара Е. в область грудной клетки слева, тем самым причинив последнему согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ____ 2015 года повреждение в виде раны передней стенки грудной клетки, проникающей в левую плевральную полость с последующим ранением 6-го сегмента левого легкого и развитием гемопневмоторакса, которая в соответствии с п.6.1.9 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года №194н, по признаку вреда, опасного для жизни человека, квалифицируется как тяжкий вред здоровью, а также раны передней стенки грудной клетки, которая в соответствии с п.9 указанных выше Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, квалифицируется как не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека.

В судебном заседании также установлено, что потерпевший Е. является застрахованным в АО СМК «Сахамедстрах», лечение оплачено по страховому полису обязательного медицинского страхования АО «СМК «Сахамедстрах» в размере 149788 рублей 84 копеек, что подтверждается исследованными в судебном заседании выпиской из реестра медицинских услуг ГБУ РС(Я) «РБ №2-ЦЭМП» от ____ 2015 года, справкой АО СМК «Сахамедстрах» об оказании медицинской помощи Е., справкой главного врача ГБУ РС(Я) «РБ №2-ЦЭМП» ФИО3 № от ____ 2017 года. Доказательств обратного в нарушение требований ст.56 ГПК РФ ответчиком суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований, расходы АО СМК «Сахамедстрах» по оплате оказанной медицинской помощи ФИО4 в размере 149788 рублей 84 копеек подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» в возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 149788 (сто сорок девять тысяч семьсот восемьдесят восемь) рублей 84 копеек.

Ответчик вправе подать в Якутский городской суд заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня получения копии решения.

Заочное решение может быть обжаловано в Верховный суд РС(Я) в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

___

___

Судья Л.В. Удалова

___

___