Решение № 2-1042/2024 2-51/2025 2-7228/2023 от 6 февраля 2025 г. по делу № 2-2737/2023

Дело № 2-51/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Владикавказ 29 января 2025 года

Советский районный суд г. Владикавказ РСО-Алания в составе:

председательствующего судьи Валиевой Л.Г.,

при секретаре Хабаловой И.А.,

с участием помощника Прокурора Северо-Западного района г. Владикавказа Дзагоевой Б.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром Страхование» о признании выгодоприобретателем, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда и штрафа,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с уточненным иском к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром Страхование» (далее - ООО СК «Газпром Страхование, Ответчик, Страховщик), о признании выгодоприобретателем по страховым полисам, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда и штрафа.

Просит суд взыскать в ее пользу страховую выплату: по страховому полису за № в размере <данные изъяты><данные изъяты> по страховому полису за № в размере <данные изъяты><данные изъяты> по страховому полису за № в размере <данные изъяты><данные изъяты> всего - <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>, штраф в размере <данные изъяты>

ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, причину неявки суду не сообщила. В силу статьи 165.1 ГК РФ и статьи 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившейся стороны.

Ответчик, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явился, представил в суд письменное возражение и дополнение к нему, в котором просит суд отказать в удовлетворении исковых требований ФИО2 о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда и штрафа по договорам страхования.

Проверив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим частичному удовлетворению, ознакомившись с экспертным заключением, письменными доказательствами и возражениями сторон, суд приходит к следующему:

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (ч. 1). Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались (ч. 2).

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от ...., решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от .... по гражданскому делу № отменено и, принято новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ООО СК «ВТБ Страхование» к ФИО1, ФИО2, ФИО5, о признании договоров страхования за № недействительными отказано. Апелляционное определение опубликовано на официальном сайте Краснодарского краевого суда (дело №).

Решением Советского районного суда г. Владикавказ от ...., которое после обжалования в Верховный суд РСО-Алания вступило в законную силу .... и оставлено без изменения определением 5 КСОЮ от ...., исковые требования ФИО2 к ООО СК «Газпром Страхование» удовлетворены частично, истица признана выгодоприобретателем по части страховым полисам, установлены обстоятельства получения застрахованным ФИО1 травмы в результате несчастного случая и признан юридический факт наступления страхового случая по событию от .... на территории <данные изъяты>, в пользу ФИО2 взысканы по части страховым полисам страховая выплата, компенсация морального вреда, неустойка и штраф (№).

В силу ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Из представленных сторонами в суд выписки Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) и Устава ООО СК «ВТБ Страхование» № (восемнадцатой редакции) следует, что страховая компания ООО СК "ВТБ Страхование" с .... поменяла название на ООО СК "Газпром Страхование" с сохранением ИНН организации, в связи с чем, судом произведена замена названия ответчика с ООО СК «ВТБ Страхование» на ООО СК «Газпром Страхование» без установления процессуального правопреемства.

Материалами дела установлено, что между страхователями и ООО СК «ВТБ Страхование», в пользу застрахованного ФИО1, ... года рождения, заключены .... договора добровольного личного страхования по условию выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее – Полис) за №№ № и, в полном объеме выплачена страховая премия, что подтверждается представленными в суд электронными кассовыми чеками.

Полисы содержат следующие условия страхования: застрахованный ФИО1, ... года рождения, программа страхования «Эконом», особые условия – программа страхования от несчастного случая на весь период поездки, перечень страховых покрытий по риску: «страхование медицинских расходов на человека» и «страхование от несчастного случая (на человека)», период страхования – с .... по ...., территория страхования – Россия, Южная Осетия, Грузия, количество застрахованных дней - <данные изъяты> дней, <данные изъяты> - сумма страхового покрытия по риску страхования медицинских расходов на человека, <данные изъяты> – страховая сумма покрытия по риску страхования от несчастного случая на человека, выплачена общая страховая премия за риски, указанные в таблице Полисов, в размере №

Правила страхования страхователями получены, что подтверждается наличием росписи застрахованного в Полисах.

Согласно справке УВМ МВД по РСО-Алания от .... и паспорта ФИО1, он был зарегистрирован по постоянному месту жительства с ... по <адрес>

Заявлением от ...., ФИО1 уведомляет страховую компанию о смене постоянного местожительства и просит направлять почтовую корреспонденцию по вышеуказанному адресу в <адрес>, что подтверждается материалами дела.

Согласно представленной истицей в суд копии билета на автобус междугороднего рейса <данные изъяты> ФИО1 приобрел его на ... часов ... минут .... Цена билета составила <данные изъяты>

Как следует из представленного в суд скриншота электронной странички расчета расстояний на сайте «Автодиспетчер» <данные изъяты> в сети «Интернет», содержащей карту маршрута, маршрут движения, наименование населенных пунктов, расстояние и время до них от точки отправления, расстояние от <адрес> края до <адрес> по прямой составляет <данные изъяты>, время в пути – <данные изъяты>

Застрахованный ФИО1, находясь с частной поездкой на территории <адрес>, .... получил в районе автовокзала травму и самостоятельно обратился в травматологическое отделение <данные изъяты>, где ему была оказана платная медицинская помощь.

В результате осмотра и рентгенологического обследования, ему был поставлен диагноз: травма <данные изъяты> что подтверждается справкой от ...

После окончания временной нетрудоспособности, ФИО1 направил .... в ООО СК «ВТБ Страхование» заявления о наступлении страхового события, имеющего признаки страхового случая и, о страховой выплате и, представил им медицинские документы, которые были получены в страховой компании ...., что подтверждается материалами дела.

Однако согласно письма ООО СК «ВТБ Страхование» от ...., застрахованному ФИО1 было отказано в страховой выплате в связи с тем, что заявленное им событие от .... на территории автовокзала <адрес> не относится к риску страхования «несчастный случай» и не подтвержден сам факт получения в срок страхования и на территории страхования какой-либо травмы, предусмотренной Таблицей выплат.

Застрахованный ФИО1 скоропостижно скончался .... (Свидетельство о смерти, выданное отделом записи актов гражданского состояния <данные изъяты> от ....).

Согласно свидетельства о заключении брака серии № №, брак заключен между ФИО1 и ФИО6 – ...., супруге после регистрации брака присвоена фамилия супруга – ФИО2.

Как следует из справки Нотариуса <данные изъяты> нотариального округа от ...., исх. регистрационный №, по заявлению от .... заведено наследственное дело № к имуществу умершего .... гражданина ФИО1, зарегистрированного на день смерти по <адрес> По состоянию на ...., наследником по закону является гр. ФИО2, ... года рождения.

В представленных в суд Полисах отсутствует ссылка на других выгодоприобретателей, а, гр. ФИО2 является единственным наследником умершего наследодателя ФИО1, в связи с чем, суд приходит к выводу, что истица ФИО2 в данном деле выступает выгодоприобретателем по настоящим страховым полисам.

Ответчиком заявлено письменное ходатайство об истребовании медицинских документов и назначении по делу повторной судебной медицинской экспертизы по травме застрахованного ФИО1, полученной им .... на территории <адрес>, которое суд оставляет без удовлетворения по следующим основаниям:

Согласно ч. 2 ст. 209 ГПК РФ, после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения.

Так, вступившим в законную силу судебным решением по делу № установлено, что застрахованный ФИО1 согласно Договора по оказанию платных медицинских (амбулаторных) услуг за № от ...., оплатил стоимость оказанных ему медицинских услуг (осмотр, рентгенологическое исследование, консультация, медицинская помощь) по настоящим договорам в размере <данные изъяты>

Однако истица не предъявляла в суд требование о возмещении понесенных застрахованным ФИО1 расходов на медицинские услуги.

Как следует из сопроводительного письма <данные изъяты> от .... за исх. №, медицинское учреждение подтверждает факт обращения застрахованного ФИО1 на прием к травматологу-ортопеду в консультативное отделение медицинского учреждения .... и, направляет выписку из медицинской карты амбулаторного больного и копию журнала регистрации амбулаторных больных.

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного от .... <данные изъяты> (далее - Выписка), ФИО1, ... года рождения, проживающий по вышеуказанному адресу, контактный телефон, обратился в консультативно-поликлиническое отделение медицинского центра с жалобой на <данные изъяты> и указал, что травма им получена .... на территории <адрес> в результате падения (подвернул ногу), в динамике боли прогрессируют. После осмотра и рентгенологического обследования, ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>. Оказана медицинская помощь <данные изъяты> Даны рекомендации для дальнейшего лечения.

Согласно содержания журнала регистрации амбулаторных больных <данные изъяты>, он начат – ...., а, под порядковым номером № в нем указан ФИО1, ... года рождения, проживающий в <адрес>, дата обращения – ... принимающий врач – ФИО7, диагноз – травма <данные изъяты>

Как следует из заключения рентгенолога <данные изъяты> от ...., ФИО1 было проведено рентгенографическое исследование <данные изъяты>

Застрахованный ФИО1 трижды обращался по заявленной травме к травматологу <данные изъяты> с жалобами на боли в <данные изъяты>, был обследован, подтвержден диагноз в виде вывиха <данные изъяты> установлено воспаление имеющихся у него заболеваний в результате травмы, даны рекомендации, назначено лечение (<данные изъяты>), что подтверждается записью в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № <данные изъяты>

Письмом и.о. директора ТФ ОМС РСО-Алания от ...., ФИО1 информируется об обращениях за медицинской помощью и видах стоимости оказанных ему медицинских услуг в системе ОМС за период с .... по ...., при этом, согласно представленной таблицы обращений, ему оказана медицинская помощь .... по коду <данные изъяты> в <данные изъяты>, стоимость оказанной услуги в размере <данные изъяты>

Таким образом, факты оказания застрахованному ФИО1 платной неотложной медицинской помощи и дальнейшего лечения в медицинском учреждении по месту пребывания, находят документальное подтверждение.

Согласно представленного экспертного заключения № от .... <данные изъяты>, судом произведена комиссионная экспертиза в рамках материалов гражданского дела № в отношении ФИО1, ... года рождения, подтверждены характер и обстоятельства получения застрахованным ФИО1 .... травмы <данные изъяты> на территории <данные изъяты>, при этом, травма ФИО1 получена в результате падения застрахованного помимо его воли, то есть, имел место несчастный случай.

В соответствии с кодированием повреждений по МКБ-10 травмы ФИО1 квалифицируются следующим образом: травма <данные изъяты>

Травма ФИО1 в виде <данные изъяты> прямо подпадает под кодировку Таблицы выплат Правил за номером S43, за которую предусмотрен процент страховой выплаты в размере 2% (процентов), травма в виде <данные изъяты> подпадает под кодировку Таблицы выплат Правил за номером S93, за которую предусмотрен процент страховой выплаты в размере 3% (процентов); травма в виде <данные изъяты> подпадает под кодировку Таблицы выплат Правил за номером S53, за которую предусмотрен процент страховой выплаты в размере 2% (процентов), всего - 7% (2% + 3% + 2%), что не превышает размера страховой суммы, установленной в договоре страхования (Полисе) по программе страхования от несчастных случаев.

При этом, полученная застрахованным ФИО1 .... травма в результате несчастного случая на территории <адрес> и прямо подпадающая под кодировку Таблицы страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая за номерами S43, S93, S53, является страховым случаем.

В силу ст. 317 ГК РФ, денежные обязательства должны быть выражены в рублях. В денежном обязательстве может быть предусмотрено, что оно подлежит оплате в рублях в сумме эквивалентной определенной сумме в иностранной валюте или в условных денежных единицах. В этом случае подлежащая уплате в рублях сумма определяется по официальному курсу соответствующей валюты или условных единиц на день платежа, если иной курс или иная дата его определения, не установлены законом или соглашением сторон.

Согласно п. 16.10 Правил, выплата страхового обеспечения производится в рублях по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации на день наступления страхового случая.

По данным Центрального Банка Российской Федерации, официальный курс евро на дату наступления страхового случая (....) составлял <данные изъяты>, страховая сумма покрытия по риску страхования несчастного случая в каждом из представленных в суд Полисов, указана в размере <данные изъяты>, следовательно, страховая выплата составит: <данные изъяты>

Суд приходит к выводу, что требование истицы о взыскании в ее пользу с ООО СК «Газпром Страхование» страховой выплаты по вышеуказанным договорам в размере <данные изъяты>, является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Согласно правовой позиции Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 05.06.2019г., изложенной в п. 3 Обзора практики рассмотрения судами споров, возникающих из отношений по добровольному личному страхованию, Верховный суд со ссылкой на определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 24 апреля 2018 года за № 35-КГ18-4 указывает, что к наследникам переходит право требования исполнения договора добровольного личного страхования, заключенного наследодателем, а, следовательно, на отношения между наследниками и страховщиком распространяются положения Закона о защите прав потребителей.

В силу ст. 15 ФЗ РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения его прав, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда, при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Согласно п. 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012г. № 17, при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда, достаточным условием для удовлетворения требований является установленный факт нарушения прав потребителя.

Пунктом 16.9 Правил предусмотрено, что выплата страхового обеспечения, либо отказ в ней, согласно договора страхования (Полиса), производится в течение 30 рабочих дней после получения страховщиком всех необходимых документов.

В соответствии с п. 17.5 Правил, страховщик обязан при наступлении страхового случая произвести выплату страхового возмещения в порядке и сроки, установленные настоящими Правилами и договором страхования (Полисом).

Так, с даты поступления в страховую компанию медицинских документов по данному событию (....) и до даты рассмотрения настоящего дела в суде ....), прошло более двух лет, однако страховая выплата в установленные Правилами сроки не произведена, что свидетельствует о нарушении прав потребителя и просрочке срока исполнения ответчиком денежного обязательства по договорам.

Суд приходит к выводу, что требование выгодоприобретателя о взыскании с ответчика в ее пользу компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>, является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Суд, по вышеизложенным обстоятельствам, не может согласиться с доводом ответчика в том, что заявленная истицей сумма компенсации морального вреда является завышенной.

Согласно п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992г. за № 2300-1 «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В соответствии с п. 46 постановления Пленума Верховного суда РФ от 27.06.2013г. за № 20, размер присужденной денежной компенсации морального вреда, учитывается при определении штрафа, подлежащего взысканию с должника в пользу кредитора в соответствии с ч. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей.

Как следует из п. 15 Обзора судебной практики по делам о защите прав потребителей, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 14.10.2020г., право на присуждение предусмотренного п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей штрафа возникает не в момент нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) обязанности добровольно удовлетворить законные требования потребителя, а в момент удовлетворения судом требований потребителя и присуждения ему денежных сумм.

В связи с удовлетворением судом требования потребителя о взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда, с ответчика в пользу ФИО2 подлежит взысканию штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителей в размере <данные изъяты>

Ответчик не представил в суд доказательства и доводы, обосновывающие его требование о снижении суммы штрафа.

В силу ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой освобождены истцы, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае, государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации.

В ходе рассмотрения настоящего дела, суду не было предоставлено доказательств, подтверждающих факт освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины, а поэтому сумма государственной пошлины подлежит взысканию с ответчика – ООО СК «Газпром Страхование».

С учетом изложенного, с ответчика - ООО СК «Газпром Страхование» подлежит взысканию в доход муниципального образования города Владикавказ сумма государственной пошлины в размере <данные изъяты>, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании вышеизложенного и, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 (<данные изъяты> к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром Страхование» (ИНН №), о признании истицы выгодоприобретателем по страховым полисам, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда и штрафа, удовлетворить.

Признать ФИО2 выгодоприобретателем по страховым полисам за №

Взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу ФИО2 страховую выплату по полисам в размере <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителей в размере <данные изъяты>, всего – <данные изъяты>

Взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в доход муниципального образования города Владикавказ, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, госпошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания через Советский районный суд г.Владикавказ в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Валиева Л.Г.