Решение № 2-1235/2020 2-1235/2020~М-1300/2020 М-1300/2020 от 18 ноября 2020 г. по делу № 2-1235/2020

Дело № 2-1235/20


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 ноября 2020 года г. Кандалакша

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Шевердовой Н.А.,

при секретаре Рахимовой Р.Р.,

с участием:

помощника прокурора г. Кандалакша Бондарева С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кандалакшского районного суда гражданское дело по иску

прокурора г. Кандалакша в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области

к ФИО2

о возмещении средств за оказание медицинской помощи,

третьи лица:

общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Кандалакша обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее по тексту - ТФОМС) к ФИО2 о возмещении средств за оказание медицинской помощи. В обоснование иска указал, что приговором мирового судьи судебного участка № 3 Кандалакшского судебного района ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. Преступление совершено им <дата> в отношении ФИО1, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС». В связи с многочисленными телесными повреждениями ФИО1 находился на лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» с <дата> по <дата>. Общая стоимость лечения составила 67981 руб. 10 коп. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС. Прокурор на основании статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС денежные средства в размере 67981 руб. 10 коп.

Помощник прокурора г. Кандалакши Бондарев С.В. принимал участие в судебном заседании, поддержал исковые требования по основаниям, указанным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании участия не принимал, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом по месту отбывания наказания, мнение по иску не представил, ходатайств не заявил.

Представители ТФОМС, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, полагали исковые требования подлежащими удовлетворению.

Представители акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебном заседании участия не принимали, о дате, времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом.

Заслушав помощника прокурора г. Кандалакша Бондарева С.В., исследовав материалы дела, материалы уголовного дела <номер>, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что <дата> в период времени с 00 ч. 00 мин. до 01 ч. 00 мин. ФИО2 находился по месту жительства в квартире <номер> дома <номер> по <адрес>, где совместно со ФИО1 распивал спиртные напитки. В ходе разговора между ФИО2 и ФИО1 произошел конфликт, в ходе которого ФИО2, испытывая к ФИО1 внезапно возникшие личные неприязненные отношения, умышленно нанес не менее двух ударов кулаком правой руки по голове и туловищу ФИО1, чем причинил потерпевшему физическую боль и телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые расцениваются как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительности расстройства здоровья на срок более 21 дня.

Материалами дела подтверждается, что ФИО1 был обслужен скорой медицинской помощью в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» <дата>, затем проходил стационарное лечение в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с частями 1, 2 и 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно части 1, части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (часть 1).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2).

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Принимая решение, суд учитывает, что приговором мирового судьи судебного участка № 3 Кандалакшского судебного района Мурманской области от <дата> по уголовному делу <номер> ФИО2 признан виновным в совершении в отношении ФИО1 преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть).

Факт причинения вреда здоровью ФИО1 по вине ФИО2 подтверждается представленными суду материалами уголовного дела, в частности, сообщением из медицинского учреждения о поступлении ФИО1 в приемный покой ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ», протоколом явки с повинной, заключением судебно-медицинского эксперта от <дата>, приговором. В судебном заседании подсудимый ФИО2 признал свою вину в инкриминируемом ему деянии, а именно в причинении вреда здоровью ФИО1

Материалами дела подтверждается, что стоимость лечения ФИО1, осуществленного <дата> скорой медицинской помощью ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ», составила 6143 руб. 39 коп.; стоимость стационарного лечения ФИО1 в период с <дата> по <дата> составила 61837 руб. 71 коп. Общая стоимость лечения ФИО1 составила 67981 руб. 10 коп. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Оплата подтверждается справками <номер> от <дата> на 6143 руб. 39 коп. и 61837 руб. 71 коп., выписками из платежного поручения <номер> от <дата> (на сумму 6143 руб. 39 коп. и 61837 руб. 71 коп.).

Учитывая, что оплата медицинской помощи потерпевшему ФИО1, пострадавшему вследствие преступных действий ФИО2, была произведена ТФОМС за счет средств, относящихся к государственной собственности, предназначенных для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, суд считает, что требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО1, в размере 67981 руб. 10 коп. подлежат удовлетворению.

Частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Принимая во внимание удовлетворение заявленных требований имущественного характера, в соответствии с пунктом 1 статьи 333.19 НК РФ государственная пошлина, подлежащая уплате по данному делу, составляет 2239 руб. В связи с тем, что прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 2239 руб. подлежит взысканию с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1, денежные средства в размере 67981 руб. 10 коп.

Взыскать с ФИО2 в доход соответствующего бюджета согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 2239 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд подачей жалобы через Кандалакшский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.А. Шевердова