Решение № 2-2111/2017 2-2111/2017 ~ М-1471/2017 М-1471/2017 от 7 ноября 2017 г. по делу № 2-2111/2017

Дело № 2-2111\17г. 8 ноября 2017 года


Решение

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи – Васильевой М.Ю.

При секретаре - - Шарпило К.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербургу» об обязании разработать Программу реабилитации пострадавшего с включением в нее санаторно-курортного лечения и лекарственного обеспечения за счет средств Фонда социального страхования,

Установил:

Истец обратился в суд с исковыми требованиями, заявленными к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербургу» об обязании разработать Программу реабилитации пострадавшего с включением в нее санаторно-курортного лечения и лекарственного обеспечения за счет средств Фонда социального страхования, указывая, что 02.07.1971 года в период его работы .......... по пути с работы он получил увечье, которого было квалифицировано как трудовое увечье, был признан инвалидом .......... бессрочно по трудовому увечью, в связи с чем ему назначены и выплачиваются социальные пособия. В 2015 году при обращении в МСЭ для составления ПРП (программа реабилитации пострадавшего) для определения видов социальной помощи ответчик отказал истцу в разработке ПРП, что лишает истца права на бесплатное получение лекарственных препаратов и санаторно-курортного лечения, с чем истец не согласен и просит обязать ответчика разработать ему ПРП по имеющимся у него заболеваниям, включить в ПРП санаторно-курортное лечение и лекарственное обеспечение за счет средств ФСС.

Истец в судебное заседание не явился, явился его представитель - ФИО2, поддержала требования иска, просила иск удовлетворить.

Представители ответчика ФКУ «Главное бюро МСЭ по Санкт – Петербургу» ФИО3, ФИО4 в судебное заседание явились, возражали против требований иска, просили в иске отказать.

Третье лицо по делу –ГУ СПБ региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, ранее представитель регионального управления принимал участие в рассмотрении дела, предоставлял возражения на иск. В соответствии с ч. 2.1. ст. 113 ГПК РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, иные органы и организации, являющиеся сторонами и другими участниками процесса, могут извещаться судом о времени и месте судебного заседания или совершения отдельных процессуальных действий лишь посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в указанный в части третьей настоящей статьи срок, если суд располагает доказательствами того, что указанные лица надлежащим образом извещены о времени и месте первого судебного заседания. Такие лица, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, самостоятельно предпринимают меры по получению дальнейшей информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи. Лица, указанные в абзаце первом настоящей части, несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия ими мер по получению информации о движении дела, если суд располагает сведениями о том, что данные лица надлежащим образом извещены о начавшемся процессе, за исключением случаев, когда меры по получению информации не могли быть приняты ими в силу чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств. При отсутствии технической возможности у органов местного самоуправления, иных органов и организаций они вправе заявить ходатайство о направлении им судебных извещений и вызовов без использования информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Таким образом, третье лицо, ранее принимавшее участие в рассмотрении дела, извещавшегося о дате и времени рассмотрения дела, считается извещенным о слушании дела в настоящем судебном заседании.

Суд, выслушав стороны, проверив материалы дела, полагает, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что 02.07.1971 года в период его работы .......... по пути с работы он получил увечье, которого было квалифицировано как трудовое увечье, был признан инвалидом .......... бессрочно по трудовому увечью, в связи с чем ему назначены и выплачиваются социальные пособия.

При этом, вред здоровью ФИО1 был причинен в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине работника .......... С.В.А., который, управляя транспортным средством, принадлежащим .........., сбил ФИО5, возвращавшегося с работы на принадлежащем ему мотоцикле (л.д.29-34), в связи с чем в отношении С.В.А. 29.09.1971 года Постановлен обвинительный приговор; решением Дзержинского районного суда Санкт – Петербурга от 25.02.1991 года в пользу ФИО1 присуждены единовременное и пожизненное взыскания, а, кроме того, решением Приморского районного суда Санкт – Петербурга от 25.02.2010 года .......... обязано индексировать ежемесячные платежи в счет возмещение вреда, причиненного здоровью (л.д. 37).

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом установлены Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В силу пункта 14 Правил в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признании лица инвалидом» № 95 от 20.02.2006 года, действовавшему на момент возникших спорных правоотношений, порядок освидетельствования и признания лица инвалидом регламентируется данным нормативным актом, вопросы установления группы, причины и срока инвалидности отнесены к компетенции МСЭ. Вопросы установления инвалидности регламентируются также Постановлением Министерства труда и социального развития от 18.07.2001 года № 56 и Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 года № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанности по трудовому договору и в иных случаях определяется Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., в соответствии со ст. 3 которого застрахованным в системе обязательного социального страхования является физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона и физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

При этом, той же статьей 3 указанного выше закона установлено, что страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона № 125-ФЗ 1 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

При этом, гарантии, предусмотренные Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившего в силу 06.01.2000 года, распространяются на несчастные случаи, произошедшие с работниками на производстве или профессиональные заболевания, либо иные повреждения здоровья, связанные с исполнением лицами трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, до вступления в силу указанного Федерального закона (п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ).

На момент причинения ФИО1 вреда здоровью действовали Правила возмещения вреда здоровью, утвержденные Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 22.12.1961 года № 483\25, которые регламентировали материальную ответственность предприятия, учреждения, организации за ущерб, причиненный рабочим и служащим увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с их работой и произошедшим на территории предприятия, вне территории предприятия при выполнении ими своих трудовых обязанностей, а также во время следования к месту работы и с работы на транспорте предприятия, учреждения, организации, т.е. в причинении вреда работнику должна убыла усматриваться вина.

Травма, полученная истцом по делу, получена в результате ДТП в период его возвращения с работы домой на личном транспорте. Виновным признан водитель автомобиля – .........., на которое возложено возмещение вреда, и которое не является работодателем истца по делу, в связи с чем невозможно признать случай, произошедший с истцом страховым и возложить на Фонд социального страхования обязанность по осуществлению страховых выплат истцу в виде санаторно-курортного лечения, лекарственных препаратов, которые полагались бы истцу в связи с установлением несчастного случая на производстве, тогда как истец по делу не является пострадавшим от несчастного случая на производстве, а сама по себе формулировка причины установленной ему инвалидности «трудовое увечье» не дает оснований для признания случая с истцом страховым и несчастным случаем на производстве, а истца – пострадавшим от такого случая, которому была бы положена разработка программы реабилитации пострадавшего, которая разрабатывается в отношении пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, что предусмотрено Постановлением от 16 октября 2000 г. N 789 Об Утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Также суд принимает во внимание, что в соответствии с п. 3 ст. 8 Федерального Закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно, а в соответствии с п. 5 Положения "Об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 г. N 286 решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

Таким образом, истец не имеет право на выплаты, о которых заявлено истцом (положенные в основу необходимости разработка ПРП), а довод истца о том, что в 1971 году законодательство, действовавшее на указанную дату, не предполагало составления акта о несчастном случае на производстве, также не может быть принят судом во внимание, поскольку сам по себе не имеет правового значения для рассмотрения настоящего спора, поскольку произошедший с истцом случай не является несчастным случаем на производстве как таковой, тогда как в противном случае, данный довод мог бы быть учтен судом.

При таких обстоятельствах суд не находит правовых оснований для удовлетворения требований иска.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

Решил:

В удовлетворении заявленных требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт –Петербургский городской суда в апелляционном порядке в течение одного месяца.

Судья -