Решение № 2-1062/2020 2-1062/2020~М-590/2020 М-590/2020 от 16 сентября 2020 г. по делу № 2-1062/2020

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2020 года. г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Евангелевской Л.В.

при секретаре Нанавьян С.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 в интересах ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России о признании заключения медико-социальной экспертизы незаконным и обязании установить инвалидность,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в обоснование которого указал, что он является опекуном ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который решением суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу <данные изъяты> является недееспособным. ФИО2 страдает врожденным слабоумием. Психические нарушения, имеющиеся у ФИО2 сопровождаются недоразвитием интеллекта, отсутствием критичности, стойкой социально-бытовой дезадаптацией и лишают его возможности принимать значение своих действий. ДД.ММ.ГГГГ ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № выдало справку <данные изъяты> о присвоении ФИО2 III группы инвалидности. С указанным решением истец не согласен, поскольку, считает, что ФИО2 не дееспособен и должен иметь 1 группу инвалидности.

На основании изложенного просит суд обязать ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № установить ФИО2 инвалидность I группы.

В ходе рассмотрения дела истцом были уточнены исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, согласно которым просит признать незаконным заключение ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ о присвоении ФИО2 III группы инвалидности. Обязать ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № установить ФИО2 инвалидность I группы.

Истец в судебное заседание явился, требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен.

Суд определил слушать дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу ст.ст. 7, 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Статьей 60 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона N 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

В пунктах 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, повторно решением Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от ДД.ММ.ГГГГ. признан инвалидом 3 группы по причине «инвалидность с детства» без указания срока переосвидетельствования.

В 2013 г. решением бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» ФИО2 была установлена категория «ребенок-инвалид» сроком на 2 года. В п. 54.3 протокола № бюро № указано основное заболевание «умственная умеренная отсталость с указанием с указанием на незначительные нарушения поведения». В п. 55 заключения о видах и степени стойких расстройств функций организма указано- выраженные нарушения психических функций.

В 2015 году решением Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» ФИО2 была установлена категория «ребенок-инвалид» сроком на 2 года. А п. 53.3 протокола <данные изъяты> указано основное заболевание: «умственная отсталость легкой степени (выраженная дебильность) с указанием на умеренно-выраженные нарушения поведения. Сопутствующее заболевание - системное недоразвитие речи средней степени. Выраженная (сложная) дисграфия, дислексия. Искривление перегородки носа. Аденоиды 1-2 степени. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. В п. 54 заключения указано- выраженные нарушения 70% психических функций.

В 2017 году решением Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» ФИО2 была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет. В п. 58.3 заключения указано основное заболевание- умственная отсталость умеренная с указанием на слабо выраженные нарушения поведения. Сопутствующее заболевание- расстройство экспрессивной речи. Органическое поражение ЦНС. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. В п. 60 заключения указано- умеренные нарушения 60% психических функций, незначительные нарушения языковых и речевых функций 1-30%, незначительные нарушения сенсорных функций 10-30 %.

ФИО2 был направлен на медико-социальную экспертизу Волгодонским филиалом ГБУ «Психоневрологический диспансер» Ростовской области, протокол ВК <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: умеренная умственная отсталость без нарушения поведения.

ФИО2 был освидетельствован в Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

Решением от ДД.ММ.ГГГГ. ввиду наличия стойких умеренных нарушений психических функций и ограничений основных категорий жизнедеятельности (способности к самообслуживанию 1 степени, ориентации 1 степени, общению 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 1 степени) и нуждаемости в мерах социальной защиты, признан инвалидом 3 группы по причине «инвалидность с детства» без указания срока переосвидетельствования.

Для выяснения обстоятельств, по делу была назначена медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению Главного бюро Медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю от ДД.ММ.ГГГГ была проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период ДД.ММ.ГГГГ

В результате комплексной оценки и анализа медицинских и медико-экспертных документов, данных проведения инструментальных методов исследования, экспертами установлено что у ФИО2 на ДД.ММ.ГГГГ имелись стойкие умеренные нарушения психических функций, ограничения жизнедеятельности в категориях: способность к самообслуживанию 1 степени, общению 1 степени, ориентации 1 степени, обучению 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, способность к трудовой деятельности 1 степени, нуждаемость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, имелись основания для признания его инвалидом 3 группы.

Таким образом, судом было установлено, что исследование проведено комиссией врачей по СМЭ, имеющих высокую квалификацию, значительный стаж экспертной деятельности. Выводы экспертов основаны на данных заочного освидетельствования истца с анализом всех медицинских документов и данных исследований, на которые ссылался истец, что подробно изложено в исследовательской части заключения.

Обстоятельств, которые не были учтены экспертами при проведении исследования и дают основания сомневаться в правильности экспертного заключения, в материалы дела не представлено.

Заключение экспертизы согласуется с результатами неоднократных освидетельствований истца учреждениями медико-социальной экспертизы, установленными диагнозами по основному заболеванию, заключениями о видах и степени выраженности стойких расстройств функций организма.

Поскольку нарушений установленного порядка проведения медико-социальной экспертизы при освидетельствовании истца не установлено, экспертиза проведена исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных освидетельствуемого лица, по результатам которых условия для признания истца инвалидом 2 или 1 группы, установленные Правилами признания лица инвалидом, отсутствуют, в связи с чем, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о признании незаконным заключения ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ. о присвоении ФИО2 III группы инвалидности.

Таким образом, в установлении ФИО2 инвалидности I группы, также надлежит отказать.

Выводы суд основывает на нормах материального права, регулирующих правоотношения сторон, а также на оценке собранных по делу доказательств.

Оснований для иной оценки доказательств суд не усматривает. Факт наличия у истца заболеваний не является безусловным основанием для установления 1 или 2 группы инвалидности, поскольку состояние здоровья оценивается учреждением медико-социальной экспертизы с учетом строго определенных критериев и правил. Совокупности условий для определения 1 или 2 группы инвалидности, предусмотренных Правилами признания лица инвалидом, не установлено.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России – отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 21.09.2020 г.

Судья