Решение № 2-2190/2025 2-2190/2025~М-1574/2025 М-1574/2025 от 31 октября 2025 г. по делу № 2-2190/2025

Дело № 2-2190/2025

УИД36RS0001-01-2025-002601-23


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 октября 2025 года г. Воронеж

Железнодорожный районный суд города Воронежа в составе председательствующего судьи Кривотулова И.С.

при ведении протокола пом. судьи Балобиной С.А.,

с участием пом. прокурора района Антоновой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Железнодорожного района г. Воронежа в интересах ФИО2 к БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» о возложении обязанности взыскать расходы на приобретении лекарственных препаратов и взыскании компенсации морального вреда,

установил:

и.о. прокурора Железнодорожного района г. Воронежа, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском (с учетом уточнений) к БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» о взыскании с БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированной по адресу: <адрес>, понесенные на приобретение лекарственного препарата, расходы на общую сумму 1745 руб. 00 коп., а также компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей, в случае недостаточности денежных средств у Бюджетного учреждения Воронежской области «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» возложить обязанность по обеспечению финансирования расходов на Министерство здравоохранения Воронежской области.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района по обращению ФИО2, проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении граждан. В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит под наблюдением с диагнозом: Сахарный диабет тип 2, индивидуальный целевой гликированный гемоглобин менее 7,5 %, диабетической дистальной сенсорной полинейропатией, диабетической нефропатией, диабетической ретинопатией, гипертонической болезнью 2 ст., риск ССО4 с 2017 г. в БУЗ ВО «ВГКБ № 11». Для лечения по региональной льготе в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО2 назначен препарат МНН ФИО4 50 мг. Так, 20.03.2025 лечащим врачом БУЗ ВО «ВГКБ № 11» ФИО3 пациенту ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат с МНН ФИО4 50 мг. ФИО2 за вышеуказанным препаратом обратилась в аптечный пункт № ....., расположенный по адресу: <адрес>, однако по выданному рецепту приобрести препарат не смогла, ввиду отсутствия его в наличии в аптечном пункте. В следствие чего данный рецепт находился на отсроченном отпуске. В связи с чем, ФИО2 вынуждена была 25.04.2025 приобрести препарат ФИО4 в аптеке «Власта», расположенной по адресу: <адрес>. Стоимость самостоятельно приобретенного лекарственного препарата составила 1745 руб. 00 коп. Оплату стоимости препарата она осуществила банковской картой.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Железнодорожного района г. Воронежа Антонова Ю.С. поддержала заявленные исковые требования, просила об их удовлетворении.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дне рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил суду заявления о рассмотрении дела его отсутствие, а также письменные возражения на исковое заявление, которые приобщены к материалам дела.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Воронежской области в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, возражений по существу заявленных требований не представил.

Представитель третьего лица БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница №11" в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, возражений по существу заявленных требований не представил.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является препятствием для рассмотрения судом дела по существу (ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В связи с изложенным, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы гражданского дела, заслушав явившихся участников процесса, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона №323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона №323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона №323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона №323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона №323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р в Перечень жизненное необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входят препараты для лечения сахарного диабета, включая препарат ФИО4.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Воронежской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств, бюджета субъекта Российской Федерации - Воронежской области) граждан, страдающих диабетом всеми лекарственными средствами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п. 12 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранение Воронежской области, утвержденного постановлением Правительства Воронежской области от 23 апреля 2009 г. № 288, Министерство здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом государственной власти Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.

Основными задачами Министерства здравоохранения Воронежской области являются, в том числе, обеспечение реализации единой государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств; разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения; осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств (пункты 2.1, 2.2, 2.13 Положения о Министерстве здравоохранения Воронежский области).

На Министерство здравоохранения Воронежской области возложено, в том числе и исполнение государственной функции по разработке и реализация Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя, территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункт 3.1.3 Положения о Министерстве здравоохранения Воронежской области).

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Воронежской области.

Бесплатный отпуск лекарственных препаратов осуществляется по рецептам в аптечных организациях различных организационно-правовых форм и форм собственности, определенных на конкурсной основе в соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава РФ от 24 ноября 2021 г. № 1093н.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО2 наблюдается в БУЗ ВО «ВГКБ №11» с диагнозом «Сахарный диабет тип 2, индивидуальный целевой гликированный гемоглобин менее 7,5 %, диабетической дистальной сенсорной полинейропатией, диабетической нефропатией, диабетической ретинопатией, гипертонической болезнью 2 ст., риск ССО4», имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

20.03.2025 лечащим врачом БУЗ ВО «ВГКБ № 11» ФИО3 пациенту ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат с МНН ФИО4 50 мг. (л.д.17).

ФИО2 за вышеуказанным препаратом обратилась в аптечный пункт № ....., расположенный по адресу: <адрес>, однако по выданному рецепту приобрести препарат не смогла, ввиду отсутствия его в наличии в аптечном пункте. Данный рецепт находился на отсроченном отпуске, однако препарат так и не был выдан ФИО2, которая 25.04.2025 вынуждена была приобрести препарат ФИО4 в аптеке «Власта», расположенной по адресу: <адрес>, стоимость самостоятельно приобретенного лекарственного препарата составила 1745 руб. 00 коп, что подтверждается представленными в материалы дела доказательствами (л.д.16).

В письменных возражениях на исковые требования представитель БУ ВО «ВЦККОЛС» ссылается на то, что центр не осуществляет закупки лекарственных препаратов, потребность населения в лекарственных препаратах определяется медицинскими организациями самостоятельно и включается в разнарядки министерства здравоохранения Воронежской области.

Вместе с тем в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Воронежской области, утвержденным постановлением Правительства Воронежской обл. от 23.04.2009 N 288, Министерство здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.

Одной из государственных функций Министерства здравоохранения Воронежской области является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Финансирование расходов, связанных с обеспечением исполнения полномочий, возложенных на Министерство, осуществляется за счет средств областного бюджета, предусматриваемых на финансирование исполнительных органов Воронежской области, а также за счет средств в виде субвенций из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий в соответствии с федеральным законодательством.

В соответствии с п. 2.1 устава БУ ВО «ВЦККОЛС» одной из основных целей создания учреждения является обеспечение граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания.

Согласно п. 1.4, 1.5 устава учредителями и собственником имущества БУ ВО «ВЦККОЛС» является Воронежская область; полномочия учредителя от имени Воронежской области осуществляет Министерство здравоохранения Воронежской области. Учреждение находится в ведомственном подчинении министерства здравоохранения Воронежской области.

Ввиду того, что на БУ ВО «ВЦККОЛС» возложена обязанность по обеспечению населения качественными лекарственными средствами, эффективность и безопасность которых гарантируется изготовителем и подтверждается при декларировании и сертификации, аптечным учреждением БУ ВО «ВЦККОЛС» в данном случае не рассмотрена возможность перераспределения данных лекарств из иных подразделений, что привело к несвоевременному обслуживанию рецепта, выданного истцу, тогда как наличие указанного препарата в трех аптечных пунктах по состоянию на 20.03.2025 года подтверждается оборотной ведомостью по складам и местам хранения, предоставленной указанным ответчиком.

Из содержания письменных объяснений заведующей аптекой №18 БУ ВО «ВЦККОЛС» следует, что ФИО2 действительно обратилась в указанную аптеку с выписанным ей рецептом на получение лекарственного препарата ФИО4, однако препарат ей не выдали, ввиду отсутствия его в аптечном пункте. Указанный рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение, о чем ФИО2 была поставлена в известность. В период нахождения препарата на отсроченном обеспечении уведомлялось об этом руководство по электронной почте, а именно – отдел льготного лекарственного обеспечения БУ ВО «ВЦККОЛС» об отсутствии препарата в аптеке, а также об имеющемся рецепте на отсроченном обеспечении, однако в период действия рецепта препарат не был получен путем доставки его в аптеку, что стало причиной просрочки рецепта.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Между тем, поскольку ФИО2 была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение препаратом МНН ФИО4, необходимыми ей по жизненным показаниями, то истец вынуждена, приобрести необходимые препарат стоимостью 1745 руб. за счет собственных средств.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что со стороны ответчиков не было предпринято достаточных мер к своевременному проведению закупочных мероприятий, в том числе необходимых для обеспечения истца ФИО2, в связи, с чем выдаваемые рецепты на медицинские изделия аптечной организацией обеспечены не были.

Кроме того, необеспечение ФИО2, выписанным на основании рецепта от 20.03.2025 обусловлено бездействием ответчика БУ ВО «ВЦККОЛС», поскольку, функции обеспечения льготными лекарственными препаратами с 01.01.2025 переданы в БУ ВО «ВЦККОЛС» и последний имел возможность перераспределить указанный препарат из других подразделений, который имелся, как указывает в своих возражения ответчик, в количестве трех штук, с целью обеспечения ими истца. В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с БУ ВО «ВЦККОЛС» в пользу ФИО2 денежные средства в размере 1745 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов по льготному рецепту от 20.03.2025 серии 20-25С №0860009533.

В соответствии с положениями ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

На основании п. 1 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Из содержания искового заявления усматривается, что основанием заявленных прокурором требований о компенсации причиненного морального вреда явилось ненадлежащее исполнение Министерством здравоохранения Воронежской области и БУ ВО «ВЦККОЛС» обязанности по бесплатному обеспечению жизненно важным препаратом истца ФИО2, что повлекло невозможность своевременного его получения; кроме того нравственные страдания истца вызваны опасениями за свое здоровье.

В связи с допущенным бездействием БУ ВО «ВЦККОЛС» в части обеспечения ФИО2 необходимым препаратом, назначенным лечащим врачом для бесплатного получения, суд, принимая во внимание фактические обстоятельства дела, степень перенесенных истцом нравственных страданий, требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с БУ ВО «ВЦККОЛС» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

При этом, поскольку в соответствии с п. 1.4. Устава БУ ВО «ВЦККОЛС» учредителем и собственником имущества последнего является Воронежская область, а полномочия учредителя от имени Воронежской области осуществляет Министерство здравоохранения Воронежской области, то в случае недостаточности денежных средств у БУ ВО «ВЦККОЛС» суд считает необходимым возложить обязанность на министерство здравоохранения Воронежской области обеспечить финансирование компенсации соответствующих расходов.

Суд также принимает во внимание то, что иных доказательств суду не представлено и в соответствии с требованиями ст.195 ГПК РФ основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с Бюджетного учреждения Воронежской области «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» (ИНН<***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии № ..... № .....) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 1745 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей, а всего 2745 (две тысячи семьсот сорок пять) рублей.

Возложить на Министерство здравоохранения Воронежской области, в случае недостаточности денежных средств у Бюджетного учреждения Воронежской области «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» обеспечить финансирование расходов в общем размере 2745 рублей в целях исполнения настоящего решения.

Решение суда может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через районный суд.

Председательствующий судья Кривотулов И.С.

Решение в окончательной форме изготовлено 01.11.2025 года.