Решение № 2-33/2025 2-33/2025~М-17/2025 М-17/2025 от 18 марта 2025 г. по делу № 2-33/2025

Дело № 2-33/2025

УИД: 22RS0036-01-2025-000019-56


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Новичиха 19 марта 2025г.

Новичихинский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Кутеевой Л.В.,

при секретаре Фоминой И.Г.,

с участием помощника прокурора Семенихиной Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Новичихинского района Алтайского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» о возложении обязанности совершить действия по оснащению оборудованием объекта здравоохранения, устранения нарушения требований пожарной безопасности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новичихинского района Алтайского края, действующий в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» о возложении обязанности совершить действия по оснащению оборудованием объекта здравоохранения, устранения нарушения требований пожарной безопасности. В обоснование требований указано, что в ходе проведения проверки соблюдения требований законодательства о доступности и качестве оказания медицинской помощи выявлены нарушения в деятельности КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» в части оснащения ФАПа КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес>, оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 543н), а также в части неисправности в работе системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Просит обязать КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу осуществить следующие мероприятия на объекте – филиале КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» ФАП в с. Поломошное по адресу <адрес> разместить в доступных для медицинского персонала местах инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения; произвести оснащение столом манипуляционным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенопрозрачным амагнитным, секундомером, стерилизатором электрическим средним, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, светильником медицинским передвижным; обеспечить исправное состояние систем и установок противопожарной защиты системы пожарной сигнализации.

В судебном заседании помощник прокурора Новичихинского района Семенихина Л.А. уточнила исковые требования в части размещения в доступных для медицинского персонала местах инструкций, включающих последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не поддержав их, в связи с добровольным устранением ответчиком данного нарушения.

Представители ответчика - КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ», третьих лиц – Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница № 1, г. Рубцовска» в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об отложении дела не просили, доказательств уважительности причин неявки суду не представили.

В письменном отзыве на исковое заявление представитель ответчика по доверенности исковые требования прокурора Новичихинского района признал не в полном объеме, указывав на то, что в ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» разработана и размещена в доступном месте для медицинского персонала инструкция, включающая последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости. Остальные указанные в иске нарушения не устранены ввиду отсутствия денежных средств.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся участников процесса.

Суд, исследовав материалы дела, заслушав помощника прокурора, пришел к следующему выводу.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства Алтайского края от 15.12.2020 № 536 "Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Алтайского края" утвержден паспорт региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Алтайского края", в соответствии с которым целями региональной программы являются: обеспечение доступности и качества первичной программы медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек); обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что введенный в эксплуатацию ФАП с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ», расположенный по адресу: <адрес>, не в полной мере соответствует требованиям законодательства к порядку оказания первичной медико-санитарной помощи, законодательства о пожарной безопасности.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Приложением № 15 указанного Положения утверждены правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта).

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

В нарушение указанного выше в ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» на момент прокурорской проверки такие инструкции отсутствовали. В настоящее время этот недостаток устранен ответчиком по делу в добровольном порядке, что не оспаривается истцом, а потому в этой части заявленные прокурором требования удовлетворению не подлежат.

Согласно п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В нарушение п.п. 8, 22, 25, 31, 37, 47, 54, 59 Приложения № 14 в ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» отсутствует: стол манипуляционный, щит спинальный с устройством для фиксации головы рентгенопрозрачный амагнитный, секундомер, стерилизатор электрический средний, комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, светильник медицинский передвижной.

Также установлены нарушения требований пожарной безопасности на ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ».

Согласно п. 3.1 ст. 5 Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица либо использующие принадлежащее им имущество в социальных, благотворительных, культурных, образовательных или иных общественно полезных целях, не связанных с извлечением прибыли, выполняют требования антитеррористической защищенности объектов (территорий), используемых для осуществления указанных видов деятельности и находящихся в их собственности или принадлежащих им на ином законном основании. Юридические лица обеспечивают выполнение указанных требований в отношении объектов, находящихся в их собственности или принадлежащих им на ином законном основании.

На основании подп. 4 п. 2 ст. 5 Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» Правительство Российской Федерации устанавливает обязательные для выполнения требования антитеррористической защищенности объектов (территорий), категории объектов (территорий), порядок разработки указанных требований и контроля за их выполнением, порядок разработки и форму паспорта безопасности таких объектов (территорий) (за исключением объектов транспортной инфраструктуры, транспортных средств и объектов топливно-энергетического комплекса).

Порядок организации и проведения работ в области обеспечения антитеррористической защищенности объектов здравоохранения установлен Постановлением Правительства РФ от 13.01.2017 N 8 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)» (далее – Требования).

Согласно пп. «ж» п. 16 Требований в целях обеспечения необходимой степени антитеррористической защищенности объектов (территорий) независимо от присвоенной им категории осуществляются мероприятия по поддержанию в исправном состоянии инженерно-технических средств и оснащение бесперебойной и устойчивой связью объекта (территории).

В соответствии с п. 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" руководитель организации организует работы по ремонту, техническому обслуживанию и эксплуатации средств обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения, обеспечивающие исправное состояние указанных средств.

В нарушение требований п. 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации в ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» не обеспечена работа систем и установок противопожарной защиты системы пожарной сигнализации (система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не функционирует).

Из материалов дела следует, что в соответствии с п. 1.1 Устава КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» – некоммерческая организация, учредителем и собственником имущества которой является Алтайский край, функции и полномочия учредителя осуществляются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, создана для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации и Алтайского края полномочий Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 1.5 Устава имущество, учитываемое на балансе учреждения независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления.

Согласно п. 1.10 Устава КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» имеет 14 фельшерско-акушерских пунктов, в том числе Поломошенский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>.

В связи с выявленными нарушениями в адрес главного врача КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ прокурором внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, об антитеррористической защищенности №.

По информации главного врача КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» ФИО4 учреждением направлено в Министерство здравоохранения Алтайского края ходатайство о выделении денежных средств для приобретения оборудования и медицинских изделий в целях устранения нарушений, выявленных в ходе прокурорской проверки.

Согласно акту прокурорской проверки от 18.03.2025 нарушения в части оснащения ФАПа с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» столом манипуляционным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенопрозрачным амагнитным, секундомером, стерилизатором электрическим средним, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, светильником медицинским передвижным, а также в части требований пожарной безопасности не устранены.

Оценивая изложенные обстоятельства, суд находит установленным, что в ФАПе с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» отсутствует заявленное прокурором в иске медицинское оснащение согласно стандарту оснащения, установленному приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не функционирует, что является нарушением положений вышеприведенного законодательства и подлежит устранению.

Суд исходит из того, что несоблюдение КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» требований поименованных выше нормативно-правовых актов нарушает права неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, на получение первичной медико-санитарной помощи, а невыполнение требований законодательства о пожарной безопасности может привести к чрезвычайной ситуации на объекте и ставит под угрозу жизнь, здоровье посетителей ФАП с. Поломошное КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ».

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Суд считает, что срок для исполнения решения суда в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда, который просит установить истец, с учетом характера заявленных требований, является разумным и достаточным.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Новичихинского района Алтайского края в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить частично.

Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Новичихинская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность по оснащению филиала КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» фельдшерско-акушерского пункта в с. Поломошеное по адресу: <адрес> столом манипуляционным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенопрозрачным амагнитным, секундомером, стерилизатором электрическим средним, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, светильником медицинским передвижным; по обеспечению исправного состояния систем и установок противопожарной защиты системы противопожарной сигнализации.

Установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено - 6 месяцев со дня вступления настоящего решения суда в законную силу.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Новичихинский районный суд Алтайского края в течение 1 месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 31 марта 2025г.

Судья Л.В. Кутеева