Решение № 2-3461/2019 2-82/2020 2-82/2020(2-3461/2019;)~М-3039/2019 М-3039/2019 от 17 февраля 2020 г. по делу № 2-3461/2019

К делу №2-82/20


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Баташевой М.В.

при помощнике ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заседании ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО» о признании решения об отказе в признании инвалидом незаконным, установления инвалидности

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратился в суд с настоящим исковым заявлением и в его обоснование указал, что решением ФКУ «ТВ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 01 августа 2019г. отказано в установления истцу инвалидности. С данным решением истец не согласен по тем основаниям, что согласно «Классификациям и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждёнными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №10 24 н при проведении медико-социальной экспертизы должна учитываться потребность в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, необходимость пользоваться социальной защитой (пенсия, льготы) в связи с ухудшением состояния здоровья, а также компенсировать недостаток средств к существованию, возникшей из-за необходимости приобретать большое количество дорогостоящих лекарственных средств.

В силу п.5 Правил признания лица инвалидом, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организму, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Заболевания истца свидетельствуют о наличии всех трёх условий.

Истец не согласен с выводом о том, что максимально выраженное в процентах нарушение функций его организма 20%.

В акте медико-социальной экспертизы указано, что нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций является незначительным и составляет 10%.

Однако, как усматривается из выписки медицинской амбулаторной карты, истец страдает остеохондрозом 2 степени, артрозом стоп 2 степени, при том, степеней этого заболевания всего 3.

В обжалуемом акте указано, что нарушение функций сердечно- сосудистой системы являются незначительными и составляют 10 %, что противоречит диагнозу выписного эпикриза из истории болезни №21 «Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени, риск 3 (высокий), варикоз болезнь н/конечностей, декомпенсация. ХВН СЗ, S.

Экспертизой установлены незначительные нарушения функций пищеварительной системы- 20%. И это при том, что итсцу установлен диагноз «Хронический панкреатит паренхиматозная форма, стадия умеренного обострения. Стеатогепатоз выраженным фиброзом (F4 по шкале Metavir), возможной трансформацией в цирроз печени.

С 2017 по 2019 годы истцу 4 раза удаляли полипы в кишечнике, что таже подтверждено документально. Нарушение функций эндокринной системы и метаболизма. В акте экспертизы - незначительные нарушения, 10 %.

Фактически, по заключению эндокринолога, истец страдает коллоидным зобом данным ТАБ, узловым нетоксичным зобом 1 ст., эутирезом с отрицательным титром, экзогенно-конституционным ожирением Зет. (ИМТ =41) абдоминальному типу (ОТ =127 см), жировой двусторонней гинекомастией.

Таким образом, выводы медико-социальной экспертизы противоречат предоставленным медицинским документам.

На основании вышеизложенного просит суд:

Признать незаконным решение медико-социальной экспертизы от 01.08.201 которым мне отказано в установлении инвалидности и обязать Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы по Ростовской области Минтруда России устранить нарушения его прав.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал, также полагал необходимым восстановить его права путем установления ему группы инвалидности, пояснил, что на проведение медико-социального исследования в рамках проведения судебной экспертизы не явился ввиду отсутствия финансовой возможности.

Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» в судебном заседании не присутствует, извещены, направили заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя, ранее направили письменный отзыв.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н.

Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма. возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I. II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид"6.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

1. степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

2. степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

3. степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

4. степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к Классификациям и критериям.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1. степень - незначительные нарушения,

2. степень - умеренные нарушения,

3. степень - выраженные нарушения,

4. степень - значительно выраженные нарушения12.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что ФИО2, дата рождения ДД.ММ.ГГГГ, 22.11.2017г. прошел медико-социальную экспертизу впервые в бюро № 45 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (п. Орловский), по результатам которой инвалидом признан не был.

Решение обжаловал во внесудебном порядке в главное бюро (г. Ростов-на-Дону), где был освидетельствован очно в экспертном составе № 8 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. По итогам освидетельствования инвалидом признан не был, обжалованное решение оставлено без изменения.

22.10.2018 прошел медико-социальную экспертизу в том же бюро, по результатам которой инвалидом признан не был.

В связи с обжалованием решения был освидетельствован в экспертном составе № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Инвалидом признан не был, обжалованное решение оставлено без изменения.

27.05.2019 прошел медико-социальную экспертизу в бюро № 45 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, по результатам которой инвалидом признан не был.

01.08.2019 освидетельствован в экспертном составе № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

На основании данных обследования истца, изучения представленных им медицинских документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных истца было установлено, что у истца <данные изъяты>. Обжалованное решение оставлено без изменения.

Решение экспертного состава № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России во внесудебном порядке обжаловано не было.

Указанное подтверждается представленными актами медико-социальных экспертиз, а также соответствующими проколами проведения медико-социальной экспертиз.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертных составов ответчика в части установления инвалидности, судом определением суда от 18.11.2019 г. была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Ставропольскому краю», согласно заключению которой следует, что по результатам проведенного анализа представленных медицинских и экспертно-медицинских документов, пришли к выводу о том, что:

На момент освидетельствования 01.08.2019г. у ФИО2 имелось нарушение здоровья <данные изъяты>, оснований для признания инвалидом ФИО2 не установлено.

Указанное экспертное исследование принято в соответствии с Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95, Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.12.2009. №1013н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который действовал на период 31.03.2014г. и утратил силу 29.09.2016г, приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимы для установлении инвалидности истцу, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, указанное экспертное исследование принято в соответствии с Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95, Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.12.2009. №1013н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который действовал на период 31.03.2014г. и утратил силу 29.09.2016г, приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.

При этом, суд учитывает, что истец был приглашен для проведения очного освидетельствования, извещен о времени и месте, что не отрицалось им в ходе судебного разбирательства, однако не явился на медико-социальное освидетельствовние в рамках проводимой судебной экспертизы по своему усмотрению, ссылаясь на сложное финансовое положение.

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю», истцом не представлено

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него совокупности необходимых условий, в связи с чем, не находит оснований для признания решения ответчика об отказе в установлении инвалидности незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО» о признании решения об отказе в признании инвалидом незаконным, установления инвалидности - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Председательствующий:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 25 февраля 2020 года

: