Решение № 2-2525/2017 2-2525/2017~М-2180/2017 М-2180/2017 от 19 июня 2017 г. по делу № 2-2525/2017

Дело № 2-2525/2017

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2017 года город Омск

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Дорожкиной Е.А., при секретаре Барановой Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступными действиями,

У С Т А Н О В И Л:

Омский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в суд с вышеназванным иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, указав, что приговором

Усть-Ишимского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно нанес П.В.А. несколько ударов душкой от кровати по голове и туловищу, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевший П.В.А. находился на лечении в БУЗОО «<данные изъяты>». Согласно информации, предоставленной Омским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», сумма затрат, которые были выплачены на лечение П.В.А. ТФОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила <данные изъяты>. Нахождение потерпевшего на стационарном лечении в бюджетном учреждении здравоохранения повлекло за собой расходы, возмещение которых происходило за счет финансирования из Территориального фонда ОМС. Таким образом, неправомерные действия ответчика повлекли за собой расходы государства, что непосредственно сказывается на уменьшении финансирования предусмотренных бюджетных расходов, ухудшении финансового положения организации, находящейся в собственности Омской области. На основании изложенного истец просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Омской области <данные изъяты>, государственную пошлину в федеральный бюджет.

В судебном заседании помощник Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Омской области <данные изъяты>.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, представив отзыв на исковое заявление, где указал, что исковые требования подлежат удовлетворению, поскольку потерпевший П.В.А. находился на лечении в БУЗОО «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила <данные изъяты>. Данная сумма была предъявлена БУЗОО «<данные изъяты>» и оплачена страховой медицинской организацией – Омским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме за законченный случай лечения заболевания. Указанный материальный ущерб ТФОМС Омской области до настоящего времени не возмещен. Таким образом, финансовые средства, затраченные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, здоровью которого причинен вред в результате противоправных действий, подлежат возврату в ТФОМС Омской области.

Представитель Омский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, представив отзыв на исковое заявление, из которого следует, что исковые требования подлежат удовлетворению, поскольку П.В.А. являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Затраты на оказание медицинской помощи, оказанной П.В.А. за счет средств обязательного медицинского страхования составили <данные изъяты>. Указанные услуги оплачены в полном объеме.

Дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав помощника Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО2 , исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 названного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Частью 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, ответчик ФИО1 приговором Усть-Ишимского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ (л.д. <данные изъяты>).

Умышленными действиями ФИО1 потерпевшему П.В.А. были нанесены телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего.

Согласно выписке из реестра счетов за подписью директора Омского филиала ООО «АльфаСтрахование - ОМС», в связи с получением телесных повреждений П.В.А. находился на лечении в БУЗОО «Усть-Ишимская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получал лечение из средств обязательного медицинского страхования. Размер средств, затраченных на его лечение, составил <данные изъяты> (л.д. <данные изъяты>).

Поскольку вред здоровью потерпевшего П.В.А. причинен действиями ответчика, вина последнего в совершении преступления установлена вступившим в законную силу приговором суда, ответчик несет ответственность по возмещению ТФОМС Омской области понесенных затрат на лечение потерпевшего.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета г. Омска подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области денежные средства в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Ответчик вправе подать в Куйбышевский районный суд г. Омска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней, со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения, а в случае, если такое заявление подано,- в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Согласовано для размещения на сайте.