Решение № 2-441/2025 2-441/2025(2-6081/2024;)~М-5625/2024 2-6081/2024 М-5625/2024 от 13 января 2025 г. по делу № 2-441/2025

УИД 31RS0016-01-2024-009320-35 Дело № 2-441/2025 (2-6081/2024;)

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14.01.2025 город Белгород

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи: Сидориной М.А.,

при секретаре: Васильевой А.Е.,

в отсутствие сторон,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с указанным иском, в котором просил взыскать с ФИО1 расходы на лечение ФИО8 в размере 52517,41 руб. в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

В обоснование заявленных требований указал, что в результате совершения ФИО1 противоправных действий в отношении ФИО7 по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ, последнему была оказана медицинская помощь ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 02.07.2023 и в ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода» с 02.07.2022 по 10.07.2023.

Постановлением следователя отдела №1 СУ УМВД России по г. Белгороду уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

В судебное заседание стороны не явились. Извещены своевременно и надлежащим образом. Представитель истца просила о рассмотрении дела в ее отсутствии.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности иска и его удовлетворении.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как установлено судом и следует из материалов дела, не позднее 17 часов 40 минут 02.07.2023 ФИО1, находясь по адресу: <адрес> по неосторожности нанесла телесные повреждения ФИО3, которые причинили последнему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Постановлением следователя отдела №1 СУ УМВД России по г. Белгороду от 03.12.2023 уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Исходя из смысла уголовно-процессуального законодательства, прекращение уголовного дела и освобождение лица от уголовной ответственности по нереабилитирующим основаниям не освобождает виновного от обязательств по возмещению причиненного ущерба и не исключает защиту потерпевшим своих прав в порядке гражданского судопроизводства, на что также указано Конституционным Судом РФ в Определении от 17.07.2012 г. N 1470-О.

Письмом ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» № ПО от 08.10.2024 подтверждается, что ФИО3 с 02.07.2023 по 10.07.2023 оказана медицинская помощь, которая оплачена в полном объеме, информация о претензиях по качеству оказанной медицинской помощи со стороны страховой медицинской организации и пациента отсутствует.

Письмом ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» № от 02.10.2024 подтверждается, что ФИО3 оказана медицинская помощь 02.07.2023, за которую произведена оплата в размере 3658,27 руб. Претензий по поводу оказанной медицинской помощи не поступало.

Выпиской из реестра счетов оплаченной медицинской помощи подтверждается, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области оплачена медицинская помощь, оказанная ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» и ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» ФИО9 в размере 3658,27 руб. и 48859,14 руб..

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред,причиненныйличности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевших, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, при наличии вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания понесенных государством расходов непосредственно с причинителя вреда в пользу соответствующего Фонда.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.

Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора.

Правовых оснований для уменьшения размера возмещения вреда судом также не установлено.

Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб. подлежат взысканию в доход местного бюджета с ФИО1

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

удовлетворить исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***>) к ФИО1 (паспорт №) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в возмещение вреда, причиненного преступлением, расходы на лечение ФИО3 в размере 52517,41 руб. по следующим реквизитам:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «город Белгород» государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода: ответчиком - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда; иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда изготовлено 14.01.2025.

Судья М.А. Сидорина