Решение № 2А-526/2019 2А-526/2019~М-466/2019 М-466/2019 от 24 июля 2019 г. по делу № 2А-526/2019

Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

25 июля 2019г. п. Весёлый

Багаевский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего Васильева А.А.

с участием старшего помощника прокурора Весёловского района Ростовской области Кошкиной Г.А.

при секретаре: Дю Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Весёловского района Ростовской области в интересах инвалида 1 группы ФИО к Администрации Весёловского района Ростовской области, третьи лица – Министерство Здравоохранения Ростовской области, Правительство Ростовской области о понуждении к совершению действий, суд

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Весёловского района Ростовской области обратился в суд с вышеуказанным административным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой Веселовского района Ростовской области проведена проверка соблюдения администрацией Веселовского района законодательства об охране здоровья граждан и организации местного самоуправления.

В ходе проверки установлено, что администрация Веселовского района ненадлежащим образом реализует полномочия органа местного самоуправления по решению вопросов местного значения, установленные статьей 15 Федерального закона №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы. Не исполнение норм федерального законодательства ответчиками нарушает интересы государства.

Проверкой установлено, что ФИО в соответствии со справкой серии МСЭ-№ №№ от 21.02.2019 является инвалидом 1 группы по общему заболеванию бессрочно. Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного № № ФИО находится на заместительной почечной терапии (программный гемодиализ) 3 раза в неделю. ФИО проходит лечение в отделении гемодиализа ООО «Гемодиализный центр ФИО1» ОП «ГЦ ФИО1», расположенном по адресу: ул. 1-й Копной Армии, 33, в г. Ростове-на-Дону.

На территории Веселовского района отсутствует оборудование и соответствующие специалисты по диализу.

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ), создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, относится к вопросам местного значения муниципального района.

В силу приказа Минздрава РФ от 13.08.2002 №254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации», диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

Оказание услуг населению по транспортировке для оказания медицинской помощи в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа относятся к специализированной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи па 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Указанным Постановлением органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано утвердить территориальные программы оказания гражданам РФ бесплатной медицине кой помощи.

В Ростовской области такая программа принята.

Так, постановлением Правительства Ростовской области от 23.12.2011 № 274 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год, которой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи; скорой помощи, в том числе специализированной, (санитарно-авиационной), медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не являясь непосредственно специализированной медицинской помощью, в то же время является составляющей частью мероприятий, но ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 октября 2005 года № 617 утвержден Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, который регулирует вопросы, связанные с направлением органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета при наличии медицинских показаний.

Вместе с тем, с целью выполнения органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Ростовской области полномочий государственных полномочий Ростовской области по организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи издан Областной закон Ростовской области от 07.09.201 1 № 660-ЗС «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ростовской области по организации оказания медицинской помощи» (далее по тексту - Областной закон РО № 660-ЗС).

Статьей второй Областного закона РО № 660-ЗС установлены права и обязанности органов местного самоуправления при осуществлении государственных полномочий, к числу которым относится распоряжение финансовыми средствами и использование материальных ресурсов, предоставленных в соответствии с данным Областным законом для осуществления государственных полномочий; соблюдение Конституции Российской Федерации, федеральных законов, Устава Ростовской области, областных законов, нормативных правовых актов Ростовской области по вопросам осуществления государственных полномочий.

Постановлением Правительства Ростовской области от 20.01.2012 № 66 «О порядке предоставления субвенции областного бюджета на осуществление полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи», утвержден Порядок предоставления субвенции областного бюджета на осуществление полномочий но организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в областных государственных учреждениях здравоохранения, перечень которых утверждается органом государственной власти Ростовской области, уполномоченным в соответствии с Областным законом от 07.09.2011 N 660-ЗС осуществлять контроль за исполнением государственных полномочий, а также в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждаемся уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти), согласно приложению.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, поскольку ФИО по состоянию здоровья нуждается в необходимом для жизнеобеспечения специализированном лечении в условиях отделения диализа стационарного круглосуточного пребывания в ООО «Гемодиализный центр ФИО1» «ГЦ ФИО1», проведение «гемодиализа» невозможно по месту его жительства, данный вид специализированной медицинской помощи предоставляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ростовской области бесплатной медицинской помощи, в связи с чем проезд к месту получения данной процедуры следует считать неотъемлемой частью этого вида медицинских услуг.

Проезд к месту лечения является неотъемлемой частью оказываемой специализированной медицинской помощи, в длимом случае выезд с места жительства обусловлен исключительно невозможностью получения ФИО жизненно необходимого лечения по месту жительства.

В соответствии с Территориальной программой, условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС, а также на государственные и муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средств соответствующих бюджетов (пункт 1.1).

Граждане Российской Федерации имеют равные возможности в получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) и специализированные виды медицинской помощи, осуществляет министерство здравоохранения области (пункт 1.3).

Между тем, в силу приведенных норм закона в связи с передачей указанных полномочий муниципальным районам, обязанность по доставке (транспортировке) ФИО в учреждение здравоохранение лежит на исполнительном органе муниципального района - администрации муниципального образования «Веселовский район».

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда РФ № 115-О от 06.06.2002, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регламентирующих оказание гражданам медицинской помощи.

Бездействие администрации Веселовского района, выразившееся в самоустранении от решения вопроса транспортировки, ФИО может привести к летальному исходу (гибели) последнего.

В судебном заседании старший помощник прокурора Весёловского района поддержала исковые требования в полном объёме.

Представитель Администрации Весёловского района Ростовской области ФИО2 с иском согласилась, написала заявление о признании иска.

Представители Министерства Здравоохранения Ростовской области и Правительства Ростовской области в судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте слушания дела.

В судебном заседании установлено, что административный ответчик фактически признал иск, что в соответствии со ст.157 КАС РФ является основанием для принятия и утверждения данного признания административного иска судом.

Кроме того, доводы административного иска подтверждаются и представленными суду материалами. Доводы административного истца не противоречат Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» и приказу Минздрава РФ от 13.08.2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации». Оснований для принятия иного решения у суда не имеется.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 46, 157 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Признать незаконным бездействие администрации Веселовского района, выразившееся в непринятии мер по организации транспортировки ФИО

Обязать администрацию Веселовского района Ростовской области с момента вступления решения в законную силу осуществлять финансирование из средств местного бюджета, включающего субвенции из областного бюджета для этих целей, для осуществления мероприятий по транспортировке (доставлению) ФИО в <...>. 33, по месту па-хождения медицинского учреждения ООО «Гемодиализный центр ФИО1» ОН «ГЦ ФИО1» для проведения «гемодиализа» в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставление его обратно по мест) жительства, но адресу: <адрес>.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Багаевский районный суд Ростовской области в течение 1 месяца.

Судья: