Решение № 2-905/2017 2-905/2017~М-393/2017 М-393/2017 от 3 августа 2017 г. по делу № 2-905/2017

Мотивированное
решение составлено 07 августа 2017 года

Дело № 2-905/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ярославский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Сайфулиной А.Ш.

при секретаре Боровиковой Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ярославле

04 августа 2017 года

гражданское дело по иску ФИО3 к ЗАО «МАКС», АО «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

ФИО3 обратился в суд с иском к ответчику ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения в сумме 1000000 рублей, также просил восстановить срок обращения в страховую компанию.

В обоснование своих требований указал, что проходил военную службу по контракту, был уволен со службы по состоянию здоровья. Ответчик отказал в выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что установление инвалидности не является страховым случаем, поскольку инвалидность установлена по истечении года после увольнения с военной службы. Истец полагает, что отказ ответчика в выплате страхового возмещения является незаконным.

Определением суда от 24.05.2017 г. к участию в деле в качестве ответчика привлечено АО «СОГАЗ» (л.д. 54).

ФИО3 в суде исковые требования поддержал.

Представитель истца по доверенности ФИО4 в суде иск поддержала в объеме заявленных требований, просила признать уважительной причину пропуска истцом срока обращения за страховой выплатой, полагала возможным восстановить срок.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» по доверенности ФИО5 требования истца не признал, просил отказать в удовлетворении требований, ссылаясь на их необоснованность.

Ответчик АО «СОГАЗ» в суд своего представителя не направил, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, представитель ответчика по доверенности ФИО1 просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 934 ч. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Порядок и условия осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации определяются Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО3 в период с 01 ноября 2007 года по 06 июля 2012 года проходил военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации.

07.06.2012 г. ФИО3 освидетельствован военно-врачебной комиссией ФГУ «1409 ВМКГ» спец. профиля по направлению командира в/ч 95043 №78 от 20.05.2012 г. Заключением ВВК установлены: диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: <данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы. На основании статьи <данные изъяты> Расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.03 г. № 123) ФИО3 признан не годным к военной службе. На основании п.34 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 2003 г. № 123, необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

06 июля 2012 года приказом Министра обороны Российской Федерации ФИО3 уволен с военной службы в отставку в соответствии с подпунктом «в» пункта 1 статьи 51 (по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе) Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», направлен на воинский учет в ОВК Ярославской области по г. Ярославлю, с 12 июля 2012 года.

06 июля 2012 года приказом Министра обороны Российской Федерации ФИО3 исключен из списков личного состава части, всех видов обеспечения.

15.09.2015 г., за пределами годичного срока, ФИО3 впервые установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы, на срок до 01.10.2016 г. Основание: акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении № от 15.09.2015 г.

04.10.2016 г. ФИО3 повторно установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы, на срок до 01.11.2017 г. Основание: акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении № от 04.10.2016 г.

Таким образом, установление истцу как застрахованному лицу инвалидности (страховой случай) произошло после истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Истец обратился к ответчику ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страхового возмещения, в ответе от 30.12.2016 года ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, сославшись на то, что ответственность по событиям, наступившим в 2015 году, приняло на себя АО «СОГАЗ».Таким образом, инвалидность <данные изъяты> была установлена ФИО3 по истечении одного года после исключения его из списков личного состава части, что не является страховым случаем в соответствии со ст. 4 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с указанным законом (ст. 4), страховым случаем является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Применительно к рассматриваемому делу, поскольку заключение медико-социальной экспертизы, установившей основание инвалидности, дающее право на получение страхового возмещения, в отношении истца было утверждено 15.09.2015 г., то есть по истечении годичного срока после его увольнения со службы, то указанное событие не является страховым случаем, что исключает возможность применения положения ст. 4 Федерального закона № 52.

Доводы стороны истца о том, что указанные основания установлены до истечения годичного срока, а дата выдачи справки об инвалидности не имеет правового значения, не могут быть приняты во внимание, поскольку согласно ч. 1 ст. 11 данного закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» установлен перечень документов для выплаты страхового возмещения в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания

военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

К таким документам относятся:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

Таким образом, Федеральным законом РФ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» были определены основания и порядок выплаты страховых сумм.

Кроме того, ст. 11 этого Закона Правительству Российской Федерации дано поручение установить условия выплаты страховых сумм.

Во исполнение вышеназванных Федеральных законов Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» определены такие условия и установлен перечень документов, необходимых для выплаты страховых сумм.

В указанном перечне в качестве одного из документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, предусмотрено заключение (справка) военно-врачебной комиссии, что соответствует требованиям федерального законодательства.

Как указывалось ранее, заключение МСЭ утверждено 15.09.2015 г., справка об инвалидности оформлена 15.09.2015 г., т.е. за пределами установленного законом срока.

Установленный ФИО3 военно-врачебной комиссией 07.06.2012 г. диагноз <данные изъяты> не свидетельствует о том, что имелись основания для установления ФИО3 инвалидности, что в суде подтвердила допрошенная по ходатайству стороны истца лечащий врач-<данные изъяты> ФИО2

Федеральным законом РФ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» не предусмотрена возможность восстановления срока для обращения за страховой выплатой.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении требований ФИО3 отказать.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Ярославский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья А.Ш. Сайфулина