Решение № 2-211/2024 2-211/2024~М-160/2024 М-160/2024 от 12 ноября 2024 г. по делу № 2-211/2024

Дело № 2-211/2024

УИД 43RS0021-01-2024-000257-81


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 ноября 2024 года г. Малмыж

Малмыжский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Гизатуллиной А.Р.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Закизяновой Р.Р.,

с участием прокурора - помощника прокурора Малмыжского района Кировской области Елькина В.В.,

представителя ответчика КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" - ФИО4,

представителя третьего лица – администрации Малмыжского района ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-211/2024 по исковому заявлению прокурора Малмыжского района Кировской области в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Малмыжская центральная районная больница» о возложении обязанности по оказанию первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Малмыжского района Кировской области (далее – прокурор) в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к КОГБУЗ «Малмыжская центральная районная больница» (далее – КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ») о возложении обязанности по обеспечению оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся образовательных учреждений.

В обоснование иска указано, что в силу ч.1 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Согласно ч.3 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а таже образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Прокуратурой Малмыжского района Кировской области проведена проверка деятельности КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ».

В ходе проверки установлено, что в нарушение требований законодательства и обязательств по договору от 10.01.2023г. КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» по состоянию на 28.11.2023 года не обеспечила МКОУ СОШ с. Калинино Малмыжского района медицинским работником, вследствие чего с момента заключения договора контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации питания несовершеннолетних в школе в нарушение абз.1 п.12 Приказа Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" не был организован.

Аналогичные нарушения установлены и в иных образовательных организациях Малмыжского района.

Указанные нарушения явились одной из причин, повлекших массовое обращение несовершеннолетних обучающихся МКОУ СОШ с. Калинино за медицинской помощью с последующей госпитализацией. Причиной обращения учащихся в медицинскую организацию послужила инфекция, занесенная кухонным работником МКОУ СОШ с. Калинино в пищу.

Несмотря на то, что по выявленным нарушениям 25.12.2023 главному врачу КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» внесено представление, выявленные нарушения не устранены.

Администрацией КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» с рядом школ заключены соглашения о взаимодействии в период оздоровительной компании, не предусматривающие взаимодействие учреждения здравоохранения и образовательных организаций района в периоды обучения. Договоры на оказание услуг первичной медико-санитарной помощи со всеми образовательными организациями Малмыжского района не заключены.

Вместе с тем организация работы медицинского отделения помощи несовершеннолетним не может быть организована в должном объеме и должном качестве, в том числе в связи с тем, что время работы образовательных организаций не совпадает со временем работы кабинетов помощи несовершеннолетним.

В соответствии с информацией КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним оказывается в здании учреждения здравоохранения в соответствии с расписанием работы врачей педиатров.

В МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ д. Большой Сатнур в связи с отдаленностью от КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним оказывается также сотрудниками фельдшерских акушерских пунктов КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», находящихся в указанных сельских поселения Малмыжского района.

Однако, исходя из утверждаемых учебных планов, календарных графиков работы и расписания образовательных организаций следует, что оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в течение всего образовательного процесса ответчиком не обеспечивается.

Таким образом, КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» не принято надлежащих мер по обеспечению осуществления медицинским работником деятельности в образовательных учреждениях Малмыжского района на протяжении всего образовательного процесса в период основного пребывания детей, в результате чего не соблюдаются требования законодательства об образовании, об охране здоровья несовершеннолетних, санитарно-эпидемиологические нормы и правила, нарушаются права и охраняемые законом интересы учащихся и воспитанников, что может повлечь угрозу их жизни и здоровью.

Прокурор просил возложить на КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» обязанность обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся в течение всего образовательного процесса медицинским работником, отвечающим требованиям Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г. №541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" в учебные дни в следующих образовательных организациях Малмыжского района: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Большой Сатнур, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники, в течение всего образовательного процесса (т.1 л.д.6-14).

После предъявления иска прокурор исковые требования уточнил. В обоснование указал, что в ходе рассмотрения дела, а также по результатам дополнительной проверки установлены календарные учебные графики работы образовательных учреждений. Ответчиком оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в течение образовательного процесса, с учетом указанных графиков работы школ, не обеспечивается. Представленные КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» графики работы свидетельствуют об отсутствии утвержденного времени приема обучающихся образовательных организаций района в здании учреждения здравоохранения. Ответчиком не приняты меры по обеспечению осуществления медицинскими работниками деятельности в общеобразовательных организациях на протяжении всего образовательного процесса в период основного пребывания детей. Кроме того, в ходе рассмотрения дела установлено, что МКОУ СОШ д.Большой Сатнур находится в стадии ликвидации. Прокурор просит возложить на КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» обязанность обеспечить оказание медицинским работником первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники, в течение всего образовательного процесса в соответствии с утвержденными в образовательных организациях учебными планами, календарными графиками работы и расписаниями занятий (т.3 л.д.175-180).

Определением суда от 03.07.2024г., занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: министерство образования Кировской области, министерство здравоохранения Кировской области и Управление образования администрации Малмыжского района (т.2 л.д.76-79).

Определением суда от 06.08.2024г., занесенным в протокол судебного заседания, по ходатайству прокурора к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Управление Роспотребнадзора по Кировской области ( т.2. л.д.127-134).

В судебном заседании прокурор Елькин В.В. уточненные исковые требования поддержал, подтвердил доводы, изложенные в иске. Дополнил, что в целях охраны здоровья несовершеннолетних обучающихся в образовательных организациях Малмыжского района необходимо обеспечить оказание им первичной медико-санитарной помощи в течение всего образовательного процесса путем заключения между школой и КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» соответствующего соглашения или составления ответчиком графика приема медицинским работником обучающихся в учреждении здравоохранения. Дополнил, что вступившим в законную силу решением суда на МКОУ СОШ с. Калинино Малмыжского района возложена обязанность оборудовать здание школы медицинским кабинетом.

Представитель ответчика КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" - ФИО4, действующая на основании доверенности от 15.01.2024г. (т.2 л.д.73-74), исковые требования прокурора не признала. Пояснила, что в указанных в иске сельских школах медицинские блоки (кабинеты) отсутствуют, поэтому первичная медико-санитарная помощь детям, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях обострении хронических заболеваний, а также в целях профилактики заболеваний оказывается: врачами педиатрами непосредственно в КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», которая имеет лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности, фельдшерами в ФАПах, врачами общей практики в Центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, которые являются структурным подразделением Малмыжской ЦРБ, врачами терапевтами во врачебной амбулатории. В ЦРБ врачи педиатры работают по графику, который ежемесячно утверждается руководителем, круглосуточно медицинская помощь оказывается в кабинете неотложной помощи, куда при необходимости, вызывается дежурный врач. В ФАПах помощь оказывает фельдшер в течение всего рабочего дня, в Центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики работают врачи и фельдшеры, которые также оказывают помощь в течение всего рабочего дня. Таким образом, первичная медико-санитарная помощь обучающимся сельских школ оказывается медицинскими работниками ЦРБ в круглосуточном режиме, жалоб на отказ в предоставлении обучающимся медицинской помощи либо неоказании медицинской помощи не поступало, доказательств наличия таких фактов суду не представлено. Необходимости в заключении соглашений (договоров) между школами и ЦРБ не имеется, поскольку медицинская помощь оказывается в силу требований закона. При этом действующим законодательством не предусмотрено заключение договоров на оказание медицинской помощи на безвозмездной основе. Просит в удовлетворении иска отказать.

В возражениях на иск, представленных ответчиком КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ", указано, что в соответствии с действующим законодательством для осуществления медицинской деятельности необходимо получение лицензии с указанием адреса места осуществления медицинской деятельности. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава от 05.11.2013г. № 822н. В соответствии с указанным Порядком в штате образовательных организаций могут быть предусмотрены должности медицинских работников. Для осуществления медицинской деятельности образовательная организация обязана предоставить медицинской организации безвозмездно помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности; оснащенное мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения. В МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники отсутствуют помещения медицинского блока с необходимым оснащением, то есть помещения для осуществления медицинской деятельности КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» предоставлены быть не могут, возможности оборудовать медицинские кабинеты и включить в штат медицинского работника у школ не имеется.

Кроме того, у КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» отсутствует лицензия для осуществления медицинской деятельности по месту нахождения указанных образовательных организаций.

В настоящее время Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся оказывается:

- педиатрами в помещениях КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» в соответствии с нормами рабочего времени, расписанием приема врачей. В штате больницы 6 педиатров (полная укомплектованность), организация медицинской помощи детям осуществляется по территориально-участковому принципу ( за каждым педиатром согласно участкам закреплено 800 детей);

- фельдшерами ФАПов КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», врачами общей врачебной (семейной) практики и врачами - терапевтами в соответствии с нормами рабочего времени,

- специалистами КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» в кабинете неотложной медицинской помощи – круглосуточно, в режиме непрерывной рабочей недели.

Доказательств нарушения прав несовершеннолетних на получение в период обучения первичной медико-санитарной помощи в КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», ФАПах, кабинете неотложной медицинской помощи истцом не представлено. В связи с этим оснований для удовлетворения исковых требований прокурора не имеется (т.4 л.д.15-21).

Представитель третьего лица администрации Малмыжского района Кировской области - ФИО5 (т.2 л.д.70), действующая на основании доверенности от 24.06.2024г., в судебном заседании исковые требования прокурора считает обоснованными. Пояснила, что для реализации требований действующего законодательства по оказанию первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся следует заключить соглашения между КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» и школами, поскольку данная помощь должна оказываться в течение всего образовательного процесса.

В отзыве на иск, представленных администрацией Малмыжского района, указаны доводы, аналогичные пояснениям представителя ФИО5, данным в судебном заседании (т.2 л.д.6-7).

Представители третьих лиц: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники, министерства образования Кировской области, министерства здравоохранения Кировской области, Управления Роспотребнадзора по Кировской области, Управления образования администрации Малмыжского района, надлежаще извещенных о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Третьим лицом - министерством здравоохранения Кировской области представлен отзыв на иск, в котором изложено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В отзыве указано, что Федеральный закон от 29.12.2012г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», утвержденный Приказом Минздрава России №822н от 05.11.2013г. предусматривает оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения в помещениях медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи в образовательной организации, эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи. В настоящее время оказание медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся указанных истцом школ в период их обучения осуществляется в помещениях КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" в соответствии с указанным Порядком. Доказательств, подтверждающих нарушение прав несовершеннолетних на получение медицинской помощи в период их обучения в помещениях медицинской организации, истцом не представлено. Просит в удовлетворении иска прокурора отказать (т.2 л.д.112-114).

Третьим лицом - министерством образования Кировской области представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, а также отзыв на иск, в котором указано, что охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством. В соответствии с положениями Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» если оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется в образовательной организации, то на образователю организацию, в свою очередь, возлагается обязанность предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания первичной медико-санитарной помощи (т.2 л.д.109-110т.4 л.д.32-33).

Третьим лицом - Управлением Роспотребнадзора по Кировской области представлен отзыв на иск, в котором Управление просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. В отзыве также указано, что исковые требования прокурора Малмыжского района являются обоснованными (т.2 л.д.165).

Третьим лицом - Управлением образования администрации Малмыжского района представлен отзыв на иск, в котором указано, что потребность в организации и оснащении медицинского кабинета, а также необходимость заключения договора между образовательной организацией и КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" на медицинское обслуживание отмечается в отношении следующих общеобразовательных учреждений Малмыжского района: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ имени генерала-лейтенанта ФИО6 с.Калинино, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ пос. Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с. Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся должна оказываться в течение всего образовательного процесса, иное может повлечь нарушение прав и законных интересов несовершеннолетних. В представленном ходатайстве Управление просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя ( т.2 л.д.98-99, т.4 л.д.37).

Третьими лицами: МКОУ ООШ с. Тат-Верх-Гоньба, МКОУ СОШ с. Большой Китяк, МКОУ СОШ с. Аджим, МКОУ ООШ с.Ральники, МКОУ ООШ д. Кинерь, МКОУ ООШ пос. Плотбище МКОУ СОШ с. Рожки, МКОУ СОШ с.Савали представлены ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие их представителей (т.4 л.д.28,31, 34-36,38).

Третьим лицом МКОУ ООШ с. Тат-Верх-Гоньба представлен отзыв на иск, в котором образовательное учреждение просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. В отзыве указано, что договор на оказание услуг по первичной медико-санитарной помощи с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» на 2024 год не заключен; было заключено соглашение о взаимодействии на период работы лагеря с дневным пребыванием от 05.04.2024г. (т.1 л.д.225).

Третьим лицом МКОУ ООШ пос. Плотбище представлен отзыв на иск, в котором образовательное учреждение просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя; в отзыве указано, что договорных отношений с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» нет, в период образовательного процесса медико-санитарная помощь оказывается медицинским работников ФАП, который расположен рядом с образовательным учреждением (т.1 л.д.227).

Третьим лицом МКОУ СОШ с.Савали представлены отзывы на иск, в которых указано, что договор на оказание услуг по первичной медико-санитарной помощи с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» на 2024 год не заключен; заключено соглашение о взаимодействии на период работы лагеря с дневным пребыванием от 01.04.2024г. В период учебного процесса медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся оказывается медицинским работником ФАПа (т.1 л.д.228,т.2 л.д.115т.3 л.д.204).

Третьим лицом МКОУ СОШ с.Аджим представлен отзыв на иск, в котором образовательное учреждение просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя; в отзыве указано, что договор на оказание услуг по первичной медико-санитарной помощи с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» на 2024 год не заключен. Заключено соглашение о взаимодействии на период работы лагеря с дневным пребыванием от 01.04.2024г. Оказание услуг первичной медико-санитарной помощи обучающимся, медицинские осмотры и диспансеризация проводятся в настоящее время сотрудниками Аджимского ФАП, врачами Малмыжской ЦРБ в соответствии с графиком медицинских осмотров и врачами детского консультативно- диагностического центра г.Киров (т.1 л.д.230).

В отзывах на иск, представленных третьими лицами МКОУ СОШ с. Рожки, МКОУ СОШ с. Константиновка, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с. Мари-Малмыж, МКОУ СОШ с. Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Каксинвай, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба указано, что исковые требования прокурора являются обоснованными, в период учебного процесса медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся должна оказываться в течение всего образовательного процесса, также указано, что в настоящее время с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» договорных отношений по оказанию несовершеннолетним обучающимся первичной медико-санитарной помощи не имеется, в период учебного процесса помощь оказывается медицинским работником ФАП (т. 2 л.д.5, 8, 9,10, 11,12,15, 115,117).

В отзывах на иск, представленных МКОУ ООШ дер. Кинерь, указано, что требования прокурора являются обоснованными. Договор на оказание услуг по первичной медико-санитарной помощи с КОГБУЗ "Малмыжская ЦРБ» в настоящее время не имеется. В 2023 году такой договор заключался со сроком действия до 31.12.2023г. В период учебного процесса медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся оказывается медицинским работником ФАПа (т.3 л.д.215).

В судебном заседании 06.08.2024г. представитель третьего лица МКОУ ООШ с. Ральники Малмыжского района ФИО7 пояснил, что исковые требования прокурора являются обоснованными. По его мнению, между школой и Малмыжской ЦРБ должно быть заключение соглашение на оказание первичной медико-санитарной помощи. В школе обучается 13 детей, штатным расписанием медицинский работник не предусмотрен, возможности для оборудования кабинета для оказания медицинской помощи не имеется В настоящее время при необходимости первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается в ФАП (т.2 л.д.127-134).

В судебном заседании 06.08.2024г. представитель третьего лица МКОУ СОШ с. Аджим Малмыжского района ФИО8 пояснила, что исковые требования прокурора являются обоснованными. По её мнению, между школой и Малмыжской ЦРБ должно быть заключение соглашение на оказание первичной медико-санитарной помощи. При этом уточнила, что в школе обучается 47 детей, количество детей уменьшается и оборудовать кабинет для оказания медицинской помощи не имеет смысла. В настоящее время при необходимости первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается в ФАП с. Аджим, который находится поблизости от школы. В ФАП работает три человека, с учениками школы они проводят большую работу (т.2 л.д.127-134).

В судебном заседании 06.08.2024г. представитель третьего лица МКОУ СОШ с. Старый Ирюк Малмыжского района ФИО9 пояснила, что

исковые требования прокурора являются обоснованными. В школе обучается 106 детей. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в ФАП, где работает два медицинских работника, которые совместно с врачами КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» регулярно проводят в школе медицинские осмотры, диспансеризацию, делают прививки, также приезжают врачи -специалисты.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу части 1 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"(далее – Федерального закона №272-ФЗ) охрана здоровья обучающихся включает в себя:

1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья;

2) организацию питания обучающихся;

3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул;

4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда;

5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом;

6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации;

7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ;

8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий;

11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 41 указанного Федерального закона №273-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Из приведенных норм следует, что первичная медико-санитарная помощь в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

При этом организация первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях не должна осуществляться без учета специального законодательства, регулирующего правоотношения в области здравоохранения.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно п.7 ст.4 Федерального закона №323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с частями 1, 2 и 6 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

В соответствии с частями 1 – 4, 6 и 7 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Как следует из пункта 1 части 1 статьи 54 Федерального закона №323-ФЗ в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (далее – Приказ №822н)

Согласно пункту 3 Приказа № 822н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь, согласно настоящему Порядку, может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (пункт 6).

В соответствии с пунктом 10 Приказа N 822н в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

Порядок организации деятельности, структура, штатная численность отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, устанавливается в приложении N 1 к Приказу N 822н..

В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Таким образом, исходя из требований законодательства, допускается оказание первичной медико-санитарной помощи как непосредственно в медицинской организации, так и в образовательной организации, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, соответствующего установленным требованиям.

Из материалов дела следует, что согласно Уставу КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница» является некоммерческой организацией, созданной Кировской областью для оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти в сфере здравоохранения. Местонахождение учреждения: <адрес> (пункты 1.3, 1.8) (т.1 л.д.107-129).

Предметом деятельности КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» является оказание скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи гражданам (пункт 2.1).

Право учреждения осуществлять деятельность, на которую в соответствии с законодательством РФ требуется специальное разрешение – лицензия возникает у учреждения с момента её получения или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока её действия, если иное не установлено законодательством РФ (пункт 2.5).

Согласно выпискам из Единого государственного реестра юридических лиц (т.1 л.д.141-215):

- МКОУ СОШ с.Аджим осуществляет деятельность по адресу: <адрес> (т.1 л.д.141-143),

- МКОУ СОШ с.Большой Китяк - по адресу: <адрес>, с.ФИО2, <адрес>А (т.1 л.д.147-151),

- МКОУ СОШ с.Константиновка - по адресу: <адрес>, <адрес>, <адрес> (т.1 л.д.152-154),

- МКОУ СОШ с.Новая Смаиль - по адресу: <адрес>, с. ФИО3, <адрес> (т.1 л.д.155-159)

- МКОУ СОШ с.Рожки - по адресу: <адрес>, дом (т.1 л.д.160-162),

- МКОУ СОШ с.Старый Ирюк- по адресу: <адрес>, с. ФИО1, <адрес> (т.1 л.д.166-169),

- МКОУ СОШ с.Савали - по адресу: <адрес> (т.1 л.д.170-173),

- МКОУ ООШ д.Арык - по адресу: <адрес> (т.1 л.д.174-177),

- МКОУ ООШ с.Каксинвай - по адресу: <адрес> (т.1 л.д.178-181),

- МКОУ ООШ п.Плотбище - по адресу: <адрес> (т.1 л.д.182-185),

- МКОУ ООШ д.Кинерь - по адресу: <адрес> (т.1 л.д.189-192),

- МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж по адресу: <адрес> (т.1 л.д.193-200),

- МКОУ ООШ с.Старая Тушка - по адресу: <адрес>) (т.1 л.д.201-208),

- МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба - по адресу: <адрес>, <адрес>, <адрес>В (т.1 л.д.209-211),

- МКОУ ООШ с.Ральники - по адресу: <адрес>А (т.1 л.д.212-215).

Календарными учебными графиками указанных образовательных учреждений на 2024-2025 учебный год установлены даты начала и окончания учебного года, продолжительность периодов учебной деятельности по четвертям и классам, продолжительность уроков и перемен, продолжительность внеурочной деятельности (т.2 л.д.182-249, т.3 л.д.1-178).

Согласно информации, предоставленной КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», установлен режим работы медицинских работников ФАП, Центров (отделений) общей врачебной практики КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», с указанием наименования образовательных учреждений (школ), ФАПов м Центров (отделений) общей врачебной практики, осуществляющих медицинскую деятельность в сельских поселениях по месту нахождения образовательных учреждений, времени их работы и наименования должности работника, осуществляющего медицинскую деятельность в ФАП и Центре (отделении) общей врачебной практики.

Согласно установленным режимам работы медицинская помощь обучающимся:

1) МКОУ СОШ с.Аджим оказывается в Аджимском отделении общей врачебной (семейной) практики (Центре (отделении) общей врачебной (семейной ) практики) (с.Аджим);

2) МКОУ СОШ с.Большой Китяк - в Больше-Китякском фельдшерско-акушерском пункте (с.Большой Китяк),

3) МКОУ СОШ с.Константиновка - в Константиновском отделении врача общей практики (Центре (отделении) общей врачебной (семейной) практики) (с.Константиновка),

4) МКОУ СОШ с.Новая Смаиль – в Ново-Смаильском отделении общей врачебной (семейной) практики (Центре (отделении) общей врачебной (семейной ) практики) (с.Новая Смаиль),

5) МКОУ СОШ с.Рожки – в Рожкинской врачебной амбулатории ( с.Рожки),

6) МКОУ СОШ с.Старый Ирюк - в Старо-Ирюкском фельдшерско-акушерском пункте (с.Старый Ирюк),

7) МКОУ СОШ с.Савали - в Савальском фельдшерско-акушерском пункте (с.Савали),

8) МКОУ ООШ д.Арык - в Арыкском фельдшерско-акушерском пункте (д.Арык),

9) МКОУ ООШ с.Каксинвай - в Какинвайском фельдшерско-акушерском пункте (с.Каксинвай),

10) МКОУ ООШ п.Плотбище - в Плотбищенском фельдшерско-акушерском пункте (п.Плотбище),

11) МКОУ ООШ д.Большой Сатнур - в Больше-Сатнурском фельдшерско-акушерском пункте (д.Большой Сатнур),

12) МКОУ ООШ д.Кинерь - в Кинерском фельдшерско-акушерском пункте,

13) МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж - в Мари-Малмыжском фельдшерско-акушерском пункте (с.Мари-Малмыж),

14) МКОУ ООШ с.Старая Тушка – в Старо-Тушкинском фельдшерско-акушерском пункте (с.Старая Тушка),

15) МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба – в Тат-Верх-Гоньбинском фельдшерско-акушерском пункте (с.тат-Верх-Гоньба),

16) МКОУ ООШ с.Ральники – в Аджимском отделении общей врачебной (семейной) практики (Центр (отделение) общей врачебной (семейной ) практики).

Режим работы всех указанных медицинских учреждений определен с 08 час.00 до 16 час. 12 мин.

Согласно выписке из приказа КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» №137/1-ОД от 17.07.2015г. с 17.07.2015г. на базе поликлиники организована работа кабинета неотложной медицинской помощи (т.4 л.д.22-25).

Приказом КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» № 201/1-ОД от 01.09.2017г. организована работа кабинета неотложной медицинской помощи в режиме непрерывной рабочей недели – круглосуточно, с работой среднего медицинского персонала посменно сутки через трое, начало смены в 8 час. 00 мин., окончание в 08 час. 00 мин. (следующего дня) (т.4 л.д.52).

Приказом КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» № 612/1-ОД от 29.12.2023г. с 01.01.2024г. организована работа круглосуточной неотложной амбулаторной медицинской помощи: для оказания медицинской помощи в выходные дни установлено дежурство по поликлинике и детской консультации за пределами нормы рабочего времени для врачей-терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, среднего медицинского персонала (т.4 л.д.53).

Графиками учета использования рабочего времени кабинета неотложной помощи КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» за сентябрь- ноябрь 2024 года подтверждается факт круглосуточной работы данного кабинета ( т.4 л.д.93-95).

Согласно информации КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» от 12.11.2024г. установлен график работы врачей педиатров детской консультации, согласно которому в поликлинике работает 6 врачей – педиатров, которые с понедельника по пятницу, в период с 08 час.00 мин. до 17 час. 00 мин., в субботу с 8 час. 00 мин. до 12 час.00 мин. осуществляют прием, выезд на участок, профилактические осмотры в организованных коллективах, вакцинацию (т. 4 л.д.50,56-69, 113-133).

Должностными обязанностями врача общей практики КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» предусмотрено оказание непрерывной первичной медико-санитарной помощи пациенту вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания (т.4 л.д.82-92). Должностными обязанности акушерки ФАП предусмотрено проведение первичного осмотра пациента, оказание медицинской помощи в экстренной форме (т.4 л.д.96-111).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")")

В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденной данным Постановлением Правительства, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 4).

Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности предусматривают наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Исходя из требований законодательства, на работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, необходимо получение лицензии с указанием адреса места осуществления медицинской деятельности.

Исследованной в судебном заседании лицензией КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ» на лицензируемый вид деятельности: медицинскую деятельность (т.3 л.д.224-240), подтверждается, что у ответчика отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности по месту нахождения вышеуказанных образовательных организаций.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники в течение всего периода обучения и воспитания оказывается ответчиком в помещениях КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», в фельдшерско-акушерских пунктах и в Центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, расположенных в сельских населенных пунктах, также круглосуточно в режиме непрерывной рабочей недели – в кабинете неотложной медицинской помощи КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ».

Факт отсутствия в указанных образовательных учреждениях помещений, соответствующих условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности, подтверждается сторонами и не оспаривается.

Следовательно, данный порядок оказания ответчиком первичной медико-санитарной помощи обучающимся образовательных организаций соответствует требованиям, установленным Федеральным законом от 29.12.2012 №273-ФЗ, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ и вышеуказанным Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденным Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н.

Доказательства, подтверждающие нарушение прав несовершеннолетних обучающихся на получение в период обучения и воспитания в образовательных организациях первичной медико-санитарной помощи, суду не представлены.

Напротив, представители образовательных учреждений в судебном заседании пояснили, что в настоящее время первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается медицинскими работниками ФАП и Центров общей (семейной) практики, расположенных в сельских населенных пунктах, а при необходимости непосредственно в КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ», фактов отказа медицинского работника в оказании первичной медико-санитарной помощи не было. Данное обстоятельство отражено и отзывах, представленных образовательными учреждениями (т.1 л.д.227, т.3 л.д.204, 215).

С учетом установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что правовых оснований для удовлетворения иска не имеется.

Факт заключения ранее соглашений (договоров) между ответчиком и образовательными учреждениями (т.2 л.д.96-97, 106-107, т.4 л.д.1-13) не подтверждает наличие правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований прокурора Малмыжского района Кировской области о возложении на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Малмыжская центральная районная больница» (ИНН <***>) обязанности по обеспечению оказания медицинским работником первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся: МКОУ СОШ с.Аджим, МКОУ СОШ с.Большой Китяк, МКОУ СОШ с.Константиновка, МКОУ СОШ с.Новая Смаиль, МКОУ СОШ с.Рожки, МКОУ СОШ с.Старый Ирюк, МКОУ СОШ с.Савали, МКОУ ООШ д.Арык, МКОУ ООШ с.Каксинвай, МКОУ ООШ п.Плотбище, МКОУ ООШ д.Кинерь, МКОУ ООШ с.Мари-Малмыж, МКОУ ООШ с.Старая Тушка, МКОУ ООШ с.Тат-Верх-Гоньба, МКОУ ООШ с.Ральники, в течение всего образовательного процесса в соответствии с утвержденными в образовательных организациях учебными планами, календарными графиками работы и расписаниями занятий - отказать.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме посредством подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления через Малмыжский районный суд Кировской области.

Решение в окончательной форме принято 29 ноября 2024 года.

Судья А.Р. Гизатуллина