Решение № 2-271/2025 2-271/2025~М-207/2025 М-207/2025 от 11 августа 2025 г. по делу № 2-271/2025

Дело № 2-271/25

УИД 14RS0014-01-2025-000381-45


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Город Ленск 12 августа 2025 года

Ленский районный суд РС (Я) в составе

председательствующего судьи Аммосова Н.Г.,

при секретаре Мухиной А.Ю.,

с участием ст. помощника прокурора Ленского района РС (Я) Сулуковой А.В.

истцов ФИО1, ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску и.о. прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) в интересах ФИО1, ФИО3, ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты и возложении обязанности включить в реестр, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

у с т а н о в и л:

И.о прокурора Ленского района РС (Я) в интересах ФИО1, ФИО3, ФИО2. обратился в суд с иском к ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» о признании права на получение специальной социальной выплаты и возложении обязанности включить в реестр, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, указав о том, что проведенной проверкой установлено, что в настоящее время 412 медицинских работника ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» получают специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568. Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, медицинским учреждением не ведется. Вместе с тем, имеется ряд работников ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», которые по информации учреждения данную выплату не получают, поскольку не оказывают медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, и финансируются за счет средств государственного бюджета РС (Я). В списке работников, не получивших выплату, числятся: *** ФИО1, *** ФИО3, а также *** – ФИО2 Ответчик обосновывает это тем, что работники, не получившие выплату, не оказывают в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь.

Просит признать за ФИО1, ФИО3, право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568; обязать ответчика в течение 30 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить и произвести ФИО1 и ФИО3 с 01.01.2023 года специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ №2568., из расчета 4500 рублей в месяц, исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; признать за ФИО2 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568; обязать ответчика в течение 30 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить и произвести ФИО2 с 01.01.2023 года специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ №2568., из расчета 18500 рублей в месяц, исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

Определением суда в качестве третьего лиц привлечено Министерство здравоохранения РС (Я).

Прокурором были уточнены изменены требования: просит признать за ФИО3, ФИО1 и ФИО2 право на поучение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 года со дня возникновения права на ее поучение с 01.01.2023 года по период окончания 20.03.2024 года; возложить на ГБУ РС (Я) «ЛЦРБ» обязанность по включению работников ФИО1 ФИО3 и ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» для дальнейшего направления в Отделение пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я); возложить на Отделение пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) обязанность по произведению специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568, ФИО1 с 01.01.2023 года, то есть со дня возникновения права на нее, по 20.03.2024 года, исходя из максимального месячного размера выплаты в размере 8000 рублей и исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; возложить на Отделение пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) обязанность по произведению специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568, ФИО3 с 01.01.2023 года, то есть со дня возникновения права на нее, по 20.03.2024 года, исходя из максимального месячного размера выплаты в размере 4500 рублей и исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; возложить на Отделение пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) обязанность по произведению специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568, ФИО2 с 01.01.2023 года, то есть со дня возникновения права на нее, по 20.03.2024 года, исходя из максимального месячного размера выплаты в размере 8000 рублей и исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

В связи с изменением иска определением суда в качестве соответчика привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я).

Впоследствии помощником прокурора также были изменены исковые требования: признать за ФИО1, ФИО3, ФИО2 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 г. Возложить на ГБУ РС (Я) Ленская ЦРБ» обязанность по включению работников ФИО1, ФИО3, ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты.

В связи с отказом от иска в отношении Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РСФ в РС (Я) производство по делу прекращено и Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РСФ в РС (Я) привлечено в качестве третьего лица, не предъявляющего самостоятельных требований.

В судебном заседании ст. помощник прокурора Сулукова А.В. поддержала исковые требования, ссылаясь на приведенные в исковом заявлении доводы.

Истица ФИО1. ФИО2 также поддержали свои исковые требования.

Истица ФИО3 не явилась, извещена, причину неявки в суд не сообщила, не заявляла ходатайства о рассмотрении дела без ее участия.

Представитель ответчика ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО4 не явился, просил рассмотреть без его участия. Ранее представителем ответчика ФИО4 было направлено возражение на исковое заявление том, что ФИО3 работает в должности ***, ФИО1 – в должности ***; ФИО2 работает в должности *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», в связи с чем не участвуют в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я) не явился, извещен, причину неявки в суд не сообщил, не заявлял ходатайства о рассмотрении без их участия.

Представитель третьего лица Министерство здравоохранения РС (Я) просил о рассмотрении без их участия.

Заслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что истица ФИО1 работает в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» ***; истица ФИО3 работает в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» ***; истица ФИО2 работает в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» ***.

В настоящее время 412 медицинских работника ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» получают специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568.

Вместе с тем, имеется ряд работников ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», которые по информации учреждения данную выплату не получают, поскольку не оказывают медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, и финансируются за счет средств государственного бюджета РС (Я).

В списке работников, не получивших выплату, числятся: *** ФИО1, *** ФИО3, а также *** – ФИО2

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В пункте 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 с 1 января 2023 г. предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Подпунктом "а" пункта 14 вышеуказанного постановления рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года N 1336 внесены изменения, вступившие в силу со дня официального опубликования 18 августа 2023 года, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 01 июля 2023 года, в пункт 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, в частности, подпункты "а" - "в" изложены в следующей редакции: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" - "б" настоящего пункта. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года N 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" абзац 1 пункта 2 постановлении Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 изложен в следующей редакции: "Установить с 1 января 2023 года специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 марта 2024 года.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях ( в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления им диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов в онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В части 1 и части 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В соответствии с пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. №543н, организации оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1-27 к названному Положению, при этом согласно пункту 8 Положения №543н для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике).

ГБУ РС (Я) "Ленская центральная районная больница" относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, что следует из Устава ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ».

Согласно штатному расписанию *** является структурным подразделением ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ».

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена Приказом Минздрава России от 02.05.2023 г. №205н.

Должность *** согласно Номенклатуре относится к должностям среднего медицинского персонала (9.34).

Должность *** согласно Номенклатуре относится к должностям младшего медицинского персонала (12.3).

Должность *** согласно Номенклатуре относится к должностям с высшим *** образованием (***) (7.1).

Как следует из постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, основанием для получения специальных социальных выплат является осуществление медицинскими работниками деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования по должностям, поименованным в указанном постановлении.

Одним из ключевых условий для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимым условием является реализация медицинским учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и соответствие работника должности с осуществляемыми таким работником функциями, поименованными в указанном постановлении.

Таким образом, законодатель предоставлял с 01 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности следующих условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

При этом, такое требование к медицинским работникам, как оказание последними медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования введено постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 года №343, подлежащим применению к правоотношениям, возникшим с 01.03.2024 года.

Первоначальная редакция постановления Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 включала в себя одним из условий участие медицинского учреждения в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а последняя редакция от 20.03.2024 года включает как данное условие, так и оказание самим медицинским работником таких услуг.

Как следует из апелляционного определения Верховного Суда РС (Я) от 31.07.2024 года по аналогичному делу, на запрос суда в материалы дела представлены копии журналов выдачи *** уф422, журнала выдачи *** уф422/1, журнала учета заготовки *** уф №411/у, журнала регистрации ***. Из вышеуказанных журналов следует, ч то в период с 1 января 2023 гда по 15 августа 2023 года 87 реципиентов получили *** в рамках ОМС, заготовлено 253 дозы цельной ***, произведено 848 анализов *** из которых: 595 в рамках ОМС, 253 в рамках бюджета. В период с 15 августа 2023 года по 20 марта 2024 года 66 реципиентов получили *** в рамках ОМС, заготовлено 287 доз ***, произведено 766 анализов (***) из которых: 479 в рамках ОМС, 287 в рамках бюджета. В период с 20 марта 2024 года по 24 июня 2024 года 35 реципиентов получили *** в рамках ОМС, заготовлено 119 доз ***, произведено 422 анализов (***) из которых: 303 в рамках ОМС, 119 в рамках бюджета.

Таким образом, апелляционным определением Верховного Суда РС (Я) от 31.07.2024 года по аналогичному делу установлено, что работники отделения *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» оказывают услуги по ОМС.

Таким образом, истцы ФИО1, ФИО3, работая в структурном подразделении больницы – ***, являющимся диагностическим подразделением, созданным на правах отделения ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», то есть медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующую в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, являются специалистами среднего и младшего медицинского персонала, не занимают руководящих должностей ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», при этом лично участвуют в медицинских исследованиях в рамках ОМС.

Согласно письму ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» от 07.05.2025 года №01-09-736, *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО2 *** во все подразделения ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», в том числе в подразделения, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, ФИО2 осуществляет деятельность, в том числе, и в рамках обязательного медицинского страхования.

Следовательно, она также имеет право на специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568.

Включение работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и его предоставление в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации относится к полномочиям медицинской организации в рамках существующих между сторонами трудовых отношений.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования и.о. прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) в интересах ФИО3, ФИО1, ФИО2 удовлетворить.

Признать за ФИО3, ФИО1, ФИО2 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 года, с 01 января 2023 года.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» включить данные о ФИО3, ФИО1, ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 года,

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца через Ленский районный суд Республики Саха (Якутия).

Судья Н.Г. Аммосов

п/п

Копия верна Н.Г. Аммосов

Решение составлено 12.08.2025 года

Подлинник решения храниться в материалах дела № 2-271/2025