Решение № 2-151/1/2025 2-151/2025 2-151/2025~М-106/2025 М-106/2025 от 15 октября 2025 г. по делу № 2-151/1/2025

Дело 2-151/1/2025

32RS0018-01-2025-000201-20


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 октября 2025 года п.г.т. Красная Гора

Красногорский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Пожарицкой Г.В.,

при секретаре судебного заседания Федорино Н.М.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Красногорского района Брянской области Стук Е. И., соистца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красногорского района Брянской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Департаменту здравоохранения Брянской области о компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Брянской <адрес> обратился в суд с настоящим иском, указав, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Красногорская ЦРБ» как лицо, страдающее сахарным диабетом. ФИО1 при обращении в ГБУЗ «Красногорская ЦРБ» осуществляется выписка рецептов для получения лекарственных препаратов, в частности «Актрапид», «Лозартан», «Аторвастатин», а также медицинских изделий в аптечном учреждении в рамках региональной льготы. Обеспечение его лекарствами осуществляется Департаментом здравоохранения Брянской <адрес> за счет средств регионального бюджета. В ходе прокурорской проверки выявлен факт несвоевременного обеспечения ФИО1 указанными медицинскими изделиями и лекарствами. Так, по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на отпуск лекарственного препарата «Актрапид», по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на медицинские изделия- иглы для шприц-ручек изделия и лекарства не предоставлены, что обусловливает несение ФИО1 физических и нравственных страданий, ухудшение эмоционального состояния. В связи с чем, прокурор просит суд взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб..

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 по обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении просил взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 100 000 (сто тысяч) руб..

Ответчик (Департамент здравоохранения Брянской области), третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора (ГБУЗ «Красногорская ЦРБ», ГУП «Брянскфармация») в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причину неявки суду не сообщили и не просили о рассмотрении дела в их отсутствии.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Брянской <адрес> Стук Е. И., соистец ФИО1 поддержали исковое заявление в полном объеме с учетом увеличения размера компенсации.

Учитывая изложенное, руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав участников процесса, исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон).

Согласно статье 4 Федерального закона, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона).

Указанный принцип, в соответствии со статьей 8 Федерального закона, обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 Федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В силу постановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в перечень социально значимых заболеваний входит сахарный диабет.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в приложении № 1 к которому поименован диабет с бесплатным отпуском всех лекарственных средств.

Согласно п.1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно приложению № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, лекарственный препарат «Актрапид» входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона следует, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 № 705-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановые периоды 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа).

В соответствии с разделом 5 Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.В приложение №2 к Территориальной программе (перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой) вошли препараты для лечения сахарного диабета.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу пунктов 3.9.1, 3.9.2 и 3.9.4 Положения о Департаменте здравоохранения Брянской области, утвержденного Указом Губернатора Брянской области от 29.01.2013 № 76, данный исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации: изучает и обобщает потребность в лекарственных средствах, товарах медицинского назначения с целью формирования и размещения соответствующих заказов; организует размещение заказов на поставку лекарственных средств, товаров медицинского назначения для нужд здравоохранения области и контроль за их рациональным и эффективным использованием; в соответствии с действующим законодательством осуществляет контроль за фармацевтической деятельностью, организацией лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения области.

Из системного толкования вышеприведенных норм следует, что страдающие сахарным диабетом лица подлежат бесплатному обеспечению лекарственным препаратом «Актрапид», а также медицинским изделием иглы-шприцы. При этом, на территории Брянской области именно на Департамент здравоохранения Брянской области возложена своевременная организация лекарственного обеспечения населения и надлежащий контроль за таким обеспечением.

В силу статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно пункту 1 статьи 150 ГК РФ в число нематериальных благ граждан входит жизнь и здоровье.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

В пунктах 25 и 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований. При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости. В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания, устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 состоит на учете с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ « Красногорская ЦРБ» в связи с заболеванием - сахарный диабет 2 типа – (Е11.7).

Как следует из карты льготного отпуска лекарственных средств б/н на имя ФИО1: по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на отпуск лекарственного препарата «Актрапид», по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на медицинские изделия- иглы для шприц-ручек сведения отсутствуют.

В связи с несвоевременной выдачей ФИО1 назначенных по жизненным показаниям лекарственных препаратов и медицинских изделий ФИО1 обратился с заявлением в прокуратуру <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, указав, что несвоевременное обеспечение его лекарственными препаратами влечет для него физические и нравственные страдания, связанные с переживаниями угрозы ухудшения здоровья.

В этой связи суд полагает доказанным факт ненадлежащего обеспечения Департаментом здравоохранения Брянской <адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1, а также то, что ФИО1 относится к категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также исходя из степени вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

При изложенных обстоятельствах, непринятие Департаментом здравоохранения Брянской <адрес> мер к своевременному обеспечению лица, имеющего право на обеспечение жизненно важными препаратами, нарушает права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, тяжесть заболевания, его возраст, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в приеме лекарственных препаратов, несвоевременность обеспечения, при наличии права на их бесплатное получение, требования разумности, справедливости, и полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Красногорского района Брянской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 (паспорт серии 1522 №) к Департаменту здравоохранения Брянской <адрес> (ИНН <***>) о компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 30 000(тридцать тысяч) руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянской областной суд через Красногорский районный суд Брянской <адрес> в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Г. В. Пожарицкая

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ