Решение № 2-1312/2020 2-1312/2020~М-1250/2020 М-1250/2020 от 27 июля 2020 г. по делу № 2-1312/2020

2-1312/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2020 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Горбачевой Т.Н.,

при секретаре Ступниковой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» об обязании выписывать своевременно рецепты на получение лекарственного препарата, обеспечения лекарственным препаратом, взыскании денежных средств,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» (далее- БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина») об обязании выписывать своевременно рецепты на получение лекарственного препарата, обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, в обоснование которого указал, что он является инвалидом ДД.ММ.ГГ группы, имеет диагноз <данные изъяты>

ФИО1 систематически находится на стационарном лечении в БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница». Методы лечения дают лишь кратковременный эффект. Для лечения <данные изъяты> истцу требуются <данные изъяты> препараты.

С мая 2017 г. в связи с высокой клинико-лабораторной активностью заболевания, развитием осложнений инициирована терапия лекарственным препаратом <данные изъяты> повторное введение указанного препарата осуществлено в июне, октябре 2018 г., декабре 2019 г.

При этом право истца на получение данной группы препаратов на льготной основе постоянно нарушается.

В апреле 2019 г. истец обращался в прокуратуру Северного района г. Орла, прокуратуру Орловской области по вопросу необеспечения лекарственным препаратом, и в ходе проведенной проверки доводы истца нашли свое подтверждение.

В период времени с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ ФИО1 находился на стационарном лечении в ФИО8 где установлена высокая активность заболевания, ухудшение его состояния, в связи с чем заключением врачебной комиссией учреждения истцу рекомендовано продолжить лечение лекарственным препаратом <данные изъяты>, по стандартной схеме.

ДД.ММ.ГГ главным внештатным ревматологом Орловской области, ДД.ММ.ГГ врачебной комиссией БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» также выдано заключение о необходимости предоставления истцу лекарственного препарата <данные изъяты>

По вопросу бесплатного лекарственного обеспечения ФИО1 неоднократно обращался в Департамент здравоохранения Орловской области, однако согласно письму <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГ вопрос об обеспечении указанным препаратом будет рассмотрен в феврале 2020 г.

В январе 2020 и в апреле 2020 истцу в БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» были выписаны рецепты на бесплатное получение по одной упаковки необходимого лекарственного препарата, в потребности только на один месяц. Всего с октября 2019 до обращения в суд (ДД.ММ.ГГ) ФИО1 выданы только 2 упаковки данного лекарственного препарата. В большем объеме рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата лечащим врачом истцу не выписывались в связи с его отсутствием в аптечной сети.

ФИО1 нуждается в лечении лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения, своевременный его прием является жизненно необходимым.

Для того чтобы не прерывать лечение ФИО1 вынужден был приобрести лекарственный препарат за свой счет, на общую сумму 42900 рублей.

В связи с этим полагает, что действия БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина», Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению лекарственным препаратом являются незаконными, поскольку влекут существенное нарушение гарантированных Конституцией РФ прав истца на надлежащее лекарственное обеспечение.

На основании изложенного просит суд обязать БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» своевременно производить выписку рецептов на льготный лекарственный препарат «Адалимумаб», в соответствии с назначенной схемой лечения, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить истца лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения, постоянно на весь период лечения, а также взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области в его пользу расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 42900 рублей.

В судебном заседании ФИО1 поддержал исковые требования по основаниям и доводам, указанным в иске и дополнении к исковому заявлению.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО2 не признала исковые требования. При этом право истца на бесплатное лекарственное обеспечение не оспаривает. Указывает, что поскольку истец относится к категории лиц, обеспечивающихся лекарственными препаратами за счет федерального бюджета, расходные обязательства субъекта могут осуществляться в пределах доведенных лимитов, которых недостаточно для обеспечения истца бесплатно необходимыми ему лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» ФИО3 исковые требования также не признал, пояснил, что поскольку необходимый лекарственный препарат отсутствовал в аптечных организациях, лечащим врачом рецепт на него не выписывался.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежаще, представил письменный отзыв, в котором просил рассмотреть настоящее дела в отсутствие представителя третьего лица.

Суд, изучив письменные материалы гражданского дела, выслушав присутствующих, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 по следующим основаниям.

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно предусмотрено бесплатное предоставление неработающим инвалидам второй группы всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям).

Кроме того, на основании статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В статье 19 этого Федерального закона предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из толкования статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению данных мероприятий.

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, которая в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезнях нервной системы; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

<данные изъяты> лекарственный препарат, который входит в Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее: Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2019 № 742 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее: Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является инвалидом ДД.ММ.ГГ группы инвалидности с детства, установленной бессрочно, страдает <данные изъяты>

В соответствии со справкой Управления Пенсионного фонда РФ в г. Орле и Орловском районе Орловской области ФИО1 с ДД.ММ.ГГ имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно заключению врачебной комиссии ФИО9 №*** от ДД.ММ.ГГ ФИО1 в связи неэффективностью и непереносимостью ряда препаратов рекомендована терапия лекарственным препаратом <данные изъяты> в дозе <данные изъяты>, под контролем эффективности и безопасности при отсутствии стандартных противопоказаний на момент введения.

Необходимость лечения истца спорным лекарственным средством также подтверждена решением консилиума врачей БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГ

Для получения рецептов на бесплатное обеспечение спорным лекарственным препаратом истец неоднократно обращался в БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина», что подтверждается сведениями об оказанных медицинских услугах и их стоимости, представленными ТФОМС Орловской области через портал «Госуслуги». Однако, в выдаче рецептов истцу неоднократно было отказано в связи с отсутствием в аптечной сети требуемого лекарственного препарата, что не оспаривалось в судебном заседании представителем ответчика.

Согласно карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств ФИО1, реестра рецептов, выписанных истцу в 2020, рецепт на бесплатное предоставление медицинского препарата <данные изъяты> выписан истцу в БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» только ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ, в количестве по одной упаковке, обеспечивающем потребность на 1 месяц.

Из ответа заместителя руководителя Департамента здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГ следует, что информация о потребности ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> поступила из БУЗ Орловской области «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» после формирования дополнительной закупки на 2019 г. и плановых заявок на 2020 г., в связи с чем вопрос обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> за счет средств федерального бюджета будет рассмотрен в феврале 2020 г.

ДД.ММ.ГГ Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 дан ответ об осуществлении в настоящее время закупки лекарственного средства <данные изъяты> предположительной даты его поставки в первой декаде апреля 2020 и осуществления обеспечения истца после поставки лекарственного препарата.

Вместе с тем, согласно ответу Департамента здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГ лекарственный препарат <данные изъяты> в наличии также отсутствует, возможность его закупки будет рассмотрена ответчиком после поступления дополнительного финансирования из федерального бюджета.

В связи с неполучением бесплатно жизненно необходимого ФИО1 препарата, он был вынужден приобретать препарат за свой счет. Указанный довод подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГ на общую сумму 42900 рублей.

Доказательств обеспечения истца ФИО1 на момент рассмотрения дела лекарственными препаратами в соответствии с рекомендациями врачей, суду также не представлено.

При этом суд учитывает, что согласно пункту 6 «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Аналогичные положения содержатся и в Методических рекомендациях «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10.07.2006 года, согласно которым в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении, рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставки лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения в субъекте Российской Федерации на основании договора с фармацевтической организацией, заключившей Государственный контракт с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и аптечными учреждениями (далее - ФОР). Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются ФОР (пункт 1.16).

В случае отсутствия лекарственного средства в ФОР информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, указанных в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, утвержденном в установленном порядке в соответствии с Государственным контрактом, заключенным с ТФОМС (далее - ФО), которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17).

В случае отсутствия в ФО необходимого лекарственного средства, ФО обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18).

При невозможности ФО поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки, она информирует об этом ФОР и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение, с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18 (пункт 1.19).

Принимая во внимание, что ответчиком БУЗ Орловской области «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» нарушается право ФИО1 на обязательное получение рецепта на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вне зависимости от фактического его наличия в аптечной сети, а ответчиком Департаментом здравоохранения Орловской области нарушается право истца на своевременное и бесперебойное получение жизненно важных лекарственных средств на безвозмездной основе, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина».

В этой связи суд считает необходимым возложить обязанность на БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» своевременно выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения и обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения.

Суд также приходит к выводу и об удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании с расходов на приобретение указанного лекарственного препарата.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 данного кодекса лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Как разъяснено в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно статье 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

При этом суд принимает во внимание, что истец нуждался в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> Данным препаратом истец не был обеспечен Департаментом здравоохранения Орловской области с ноября 2019 в полном объеме, не смотря на включение БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» потребности истца в лекарственных средствах. В связи с чем суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении истцу убытков в виде затрат на приобретение указанного препарата в сумме 42900 рублей.

На основании изложенного, в соответствии с положениями ст. 15, 1064, 1069 ГК РФ, суд приходит к выводу о взыскании с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения затрат на приобретение лекарственного средства 42900 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» об обязании выписывать своевременно рецепты на получение лекарственного препарата, обеспечения лекарственным препаратом, взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» своевременно выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения затрат на приобретение лекарственных средств 42900 рублей.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения суда.

Председательствующий Т.Н. Горбачева