Решение № 2-1542/2017 2-1542/2017~М-1495/2017 М-1495/2017 от 24 сентября 2017 г. по делу № 2-1542/2017

2-1542/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Воркута

25 сентября 2017 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Машковцевой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Имамеевой Т.М.,

с участием помощника прокурора г. Воркуты Игнатьева Ю.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Воркуты в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств, затраченный на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Воркуты обратился в суд с иском к ФИО1 с требованиями о взыскании в пользу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми средств, затраченных на лечение потерпевшего Ч.И.Н., в результате виновных действий ответчика, в размере 105652,15 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что в связи с совершенным преступлением потерпевший Ч.И.Н. проходил лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с 03.02.2017 по 21.02.2017. При оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания услуг осуществлялось за счет средств соответствующих бюджетов. На оказание Ч.И.Н. медицинской помощи медицинским учреждением затрачено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования 105652,15 руб.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержала заявленные требования по письменным доводам.

Истец - ГУ ТФОМС Республики Коми, извещенный судом надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела по месту отбытия наказания в виде лишения свободы, в судебном заседании участия не принимал, ходатайств об отложении слушания дела не заявил, представителя в суд не направил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при имеющейся явке.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела № 1-194/2017, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что времени с 16 часов 00 минут 02.02.2017 до 07 часов 02 минут 03.02.2017, ФИО1, находясь по адресу: ..., на почве возникших личных неприязненных отношений к Ч.И.Н., с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнего, осознавая противоправный характер своих действий, умышленно нанес .... Своими действиями ФИО1 причинил ФИО2 следующие телесные повреждения: ..., как в совокупности, так и по отдельности, квалифицируются как не причинившие вреда здоровью, ...), которые квалифицируются в совокупности по признаку опасности для жизни, как причинившие тяжкий вред здоровью человека.

Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Воркутинского городского суда от 13.04.2017, которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде трех лет шести месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима., приговор вступил в законную силу 21.07.2017.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами Ч.И.Н. в период с 03.02.2017 по 21.02.2017 проходил стационарное лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 раздела III Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми (утв. Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276) Территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории РК, а также решения иных задач, установленных ФЗ № 326-Ф3 от 29.11.2010 настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства ОМС управляет и осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом (пп.2 п.8. Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми).

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ, подпункта 11 пункта 8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровья застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Часть средств возмещается за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов (п. 10 Постановления Правительства РК от 24.12.2010 N 468 (ред. от 23.12.2011) «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2011 г…).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке-реестру к счёту по оплате за оказанные медицинские услуги, предъявляемая по запросу следственных органов, стоимость лечения Ч.И.Н. в период с 03.02.2017 по 21.02.2017, затраченная ФОМС, составила 105652,15 руб.

В результате причинения ответчиком вреда застрахованному лицу Ч.И.Н. и необходимостью оказания ему медицинской помощи ФОМС израсходованы средства обязательного медицинского страхования, которые подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3313,04 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

взыскать с ФИО1, ... года рождения уроженца ..., в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 105652 (ста пяти тысяч шестисот пятидесяти двух) рублей 15 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 3313 (трех тысяч трехсот тринадцати) рублей 04 копеек с зачислением в бюджет Муниципального образования городского округа «Воркута»

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия, то есть с 27.09.2017.

Председательствующий