Постановление № 5-210/2017 от 31 июля 2017 г. по делу № 5-210/2017

Дело № 5-210/17


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Волгодонск 31 июля 2017 года

Судья Волгодонского районного суда Ростовской области Кулинич А.П., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница № 1» г.Волгодонска Ростовской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, расположенного по адресу: <...>, привлекаемого к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Согласно протоколу об административном правонарушении от 28.06.2017, составленному главным государственным инспектором отдела организации контроля качества медицинской помощи населению территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО1, в ходе плановой выездной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО2 от 25.04.2017 № ФСТ-17-61.3/188, от 24.05.2017 №ФСТ-17-61.3/231 в отношении Муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница № 1" г. Волгодонска Ростовской области, расположенного по адресу: <...>, были выявлены нарушения обязательных требований, указывающие на не соблюдение соответствующих лицензионных требований и условий, установленных "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение).

Как следует из протокола, МУЗ «ГБ № 1 « г. Волгодонска в нарушение пп. «а» п. 5 Положения, ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» не соблюдены требования порядков оказания медицинской помощи, в частности не соблюдается:

- Стандарт оснащения родильного дома (отделения), утвержденный приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, а именно в операционной отсутствует аппарат для электрохирургии, обогреватель излучающий для новорожденных;

- Стандарт оснащения отделения для новорожденных, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н, а именно в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных отсутствует следующее медицинское оборудование: стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллонами с смесью газов NО в N, низкопоточным редуктором и мониторингом N0|N02, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, тележка для анестезиолога;

- Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н, а именно в отделении на 30 коек отсутствуют прикроватные доски по числу коек;

- Стандарт оснащения терапевтического отделения, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н, а именно в отделении на 50 коек отсутствует следующее медицинское оборудование: насос инфузионный роликовый (инфузомат) в количестве 1 на 10 коек, матрац противопролежневый в количестве 1 на 10 коек, кровати функциональные по числу коек, столы прикроватные по числу коек, кресло туалетное в количестве 1 на 10 коек,

- Стандарт оснащения кардиологического отделения, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н, а именно в отделении на 60 коек отсутствует следующее медицинское оборудование: аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма в количестве 1 на 5 коек, автоматические дозаторы лекарственных средств в количестве 2 на 1 койку, функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) по числу коек палаты интенсивной терапии (10);

В нарушение п. 12 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" в данной медицинской организации в медицинскую документацию новорожденного не вносятся результаты осмотров новорожденного медицинской сестрой каждые 3 - 3,5 часа в течение первых суток жизни (история развития новорожденного ФИО3 №1017);

В нарушение п. 14 Правил организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, утвержденных приказом Минздрава России от N 918н, не проводится чреспищеводная эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, не определяется креатинкиназа (пациенты ФИО4 медицинская карта стационарного больного №4439 и ФИО5 медицинская карта стационарного больного №4437);

В нарушение п. 25 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" консультация врачом-нейрохирургом пациента ФИО6 (медицинская карта стационарного больного №004 094), у которого по заключению КТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, была проведена в срок, превышающий 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования.

В нарушение п. 28 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" пациентам ФИО6 (медицинская карта стационарного больного №004 094), ФИО7 (медицинская карта стационарного больного №003 654), не проведено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и дуплексное сканирование транскраниальное.

Вышеизложенное, по мнению должностного лица административного органа, свидетельствует о совершении МУЗ «Городская больница № 1» г.Волгодонска административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В судебном заседании представитель МУЗ «Городская больница № 1» г.Волгодонска ФИО8, действующая на основании доверенности от 27.07.2017 № 16, вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, признала, пояснив, что у МУЗ «ГБ № 1» г. Волгодонска не имеется финансовой возможности устранить выявленные нарушения, возможность появится в 2018 году, однако МУЗ «ГБ № 1» является единственным в г. Волгодонске и Волгодонском районе учреждением такого рода, поэтому приостановление деятельности учреждения повлечет за собой негативные последствия и не возможность оказывать медицинскую помощь жителям района.

Представитель Управления Росздравнадзора по Ростовской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела не просил.

На основании статьи 29.7 КоАП РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя Управления Росздравнадзора по Ростовской области.

Выслушав представителя МУЗ «Городская больница № 1» г.Волгодонска ФИО8, исследовав материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Согласно части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет для юридических лиц наказание в виде административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее – ФЗ №99) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Таким образом, учитывая, что вина МУЗ «ГБ № 1 « г. Волгодонска не оспаривалась при составлении протокола представителем учреждения – главным врачом ФИО9, а также представителем учреждения ФИО8 в судебном заседании, указанные в протоколе об административном правонарушении от 28.06.2017 нарушения свидетельствуют о грубом нарушении МУЗ «ГБ № 1» г. Волгодонска лицензионных требований в отношении медицинской деятельности, они подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении, распоряжением руководителя Управления Росздравнадзора по Ростовской области от 25.04.2017, актом проверки от 28.06.2017 и иными материалами дела.

Таким образом, описанное выше нарушение свидетельствует об осуществлении МУЗ «ГБ № 1» г. Волгодонска медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В связи с изложенным считаю вину МУЗ «ГБ № 1» в совершении указанного административного правонарушения установленной.

Доводы о том, что МУЗ «ГБ № 1» ввиду недостаточного финансирования не имело возможности для соблюдения правил и норм, за нарушение которых установлена административная ответственность, не может являться основанием для освобождения от административной ответственности.

Недостаточное бюджетное финансирование не может служить основанием для освобождения учреждения от исполнения обязанностей, возложенных на него в силу закона, в том числе с учетом характера и степени общественной опасности вмененного административного правонарушения.

Нарушение требований условий лицензии может повлечь негативные последствия, способствует возникновению повышенной заболеваемости и приводит к недопустимому риску для жизни и здоровья граждан, поэтому данное правонарушение нельзя признать малозначительным.

Между тем, учитывая, что совершенное правонарушение является следствием невозможности исполнения требований из-за отсутствия финансирования, что подтверждается неоднократным включением в Расчет проекта бюджета МУЗ «Городская больница №1» за счет местного и областного бюджета на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годы расходов на приобретение медицинского оборудования (стоимостью свыше 100 тысяч рублей), письменными обращениями главного врача ФИО9 в Управление здравоохранения г. Волгодонска о выделении финансовых средств, принимая во внимание, что сведений о наступлении каких-либо неблагоприятных последствий в результате нарушений лицензионных требований при оказании медицинской помощи в материалах дела не имеется, с учетом финансового положения МУЗ «ГБ № 1», а также специфики деятельности учреждения, считаю возможным, применив норму части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, назначить МУЗ «ГБ № 1» административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница №1» г. Волгодонска Ростовской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, расположенное по адресу: <...>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа:

наименование получателя платежа: УФК по Ростовской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области), р/с <***>, наименование банка – отделение ФИО10 г. ФИО10-на-Дону, БИК 046015001, ИНН <***>, КПП 616701001, ОКТМО 60701000001, КБК 06011690010016000140, штраф по постановлению суда.

Разъяснить МУЗ «Городская больница № 1» г. Волгодонска, что административный штраф должен быть уплачен не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Волгодонской районный суд Ростовской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Волгодонского районного суда

Ростовской области подпись А.П. Кулинич