Постановление № 5-161/2018 от 25 июня 2018 г. по делу № 5-161/2018

Дело № 5-161/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Тимашевск 26 июня 2018 г.

Судья Тимашевского районного суда Краснодарского края Зелюка П.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тимашевская центральная районная больница», юридический адрес <адрес>, ИНН <№>,

установил:

при осуществлении плановой выездной проверки в период с 18 апреля 2018 г. по 18 мая 2018 г. территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю установлено, что МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров допущены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией № ЛО-23-03-000323 от 26 июля 2017 г.:

- в акушерском отделении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тимашевская центральная районная больница» после родоразрешения женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови не проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека (история родов № 412 на А., история родов № 424 на С.).

- в нарушение приложения № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н в акушерском отделении МБУЗ «Тимашевская ЦРБ», который является акушерским стационаром II группы и выполняет межмуниципальные функции, отсутствует следующее оборудование: в родовом зале: насос инфузионный (инфузомат) (не менее 1), одноразовые мягкие системы для вакуум-экстракции плода (не менее 1), аппарат для маточной баллонной тампонады (не менее 1), аппарат для контроля витальных функций пациента (не менее 1), ларингоскоп с набором клинков (не менее 1), пульсоксиметр (не менее 1), аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем (не менее 1), инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах (не менее 1); в предоперационной операционного блока: холодильник для хранения сывороток и препаратов крови (не менее 1), аппарат для реинфузии аутоэритроцитов (не менее 1), размораживатель плазмы (не менее 1); в операционной: дефибриллятор (не менее 1), аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных (не менее 1), медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей (не менее 1) , набор для проведения первичной реанимации новорожденного (не менее 1), аппарат для электрохирургии (не менее 1), стол пеленальный с подогревом для новорожденных (не менее 1), электроотсос для новорожденных (не менее 1), весы для новорожденных (электронные) (не менее 1), инфузионный насос для новорожденных (не менее 1);

- в нарушение п.8 Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России № 388н от 20 июня 2013 г. состав фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи не соответствует установленным правилам и включает одного фельдшера;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н после искусственного прерывания переменности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови при хирургическом методе прерывания беременности не проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека;

- в нарушение приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 928н не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

- в нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- в нарушение приложения № 19 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н в гинекологическом отделении отсутствует следующее оборудование: кольпоскоп (не менее 1), гистероскоп диагностический (не менее 1), гистерорезектоскоп (не менее 1), цистоскоп смотровой (не менее 1), аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий (не менее 1), аппарат искусственной вентиляции легких (не менее 1), дефибриллятор кардиосинхронизированный (не менее 1), монитор анестезиологический (не менее 1), насос инфузионный (не менее 1), кресло-коляска больничное (не менее 1);

- в нарушение п. 1 приложения № 3 приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» в оснащении неврологического отделения на 30 коек для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) отсутствуют медицинские изделия: тележка для перевозки больных не менее 1, электрокардиограф 12-канальный – 1, система холтеровского мониторирования не менее 3, аппарат для мониторинга артериального давления не менее 1 на 6 коек, пульсоксиметр портативный не менее 1 на 12 коек, аппарат ультразвуковой терапии переносной 1 на 30 коек, аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной 2 на 30 коек, аппарат магнитотерапии переносной 4 на 30 коек, аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной 3 на 30 коек, аппарат для электромагнитотерапии переносной не менее 1 на 6 коек, аппарат для лазерной терапии переносной не менее 2 на 30 коек, аппарат для электростимуляции переносной не менее 2 на 30 коек, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии – 1;

- в нарушение п.2 приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н в палате реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения отсутствуют медицинские изделия: Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы не менее 1 на 6 коек, центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания – 1, многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения гранскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции – 1, портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии – 1, компьютерный элекгроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов – 1, весы для взвешивания лежачих больных 1 на 6 коек, дефибриллятор с функцией синхронизации не менее 1 на 3 койки, ротатометр с увлажнителем 1 на койку, энтеромат 1 на 1 койку, мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка не менее 1 на 3 койки, аппарат кардиоинтервалографии – 1, автоматический пневмомассажер конечностей - 1 на 1 койку, стол-вертикализатор не менее 1 на 6 коек;

- в нарушение приложения № 13 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н в кардиологическом отделении для больных с палатой реанимации и интенсивной терапии отсутствуют медицинские изделия: временный электрокардиостимулятор - 2, аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма 1 на 5 коек, ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) – 1, автоматические дозаторы лекарственных средств 2 на 1 койку, противопролежневые матрасы 1 на 3 койки, прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией злектрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела; с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время на каждую койку, электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца 1 на 3 койки, аппарат для вспомогательного кровообращения 1 на 9 коек, электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 1 на 3 койки, аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания 1 на 6 коек, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1 на 3 койки, передвижной рентгеновский аппарат 1 на 1 палату интенсивной терапии, аппарат суточного мониторирования артериального давления 1 на 10 коек, передвижной рентгеновский аппарат - 1, ингалятор аэрозольный компрессионный 1 небулайзер) портативный – 2, аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный –1;

- в нарушение приложения № 3 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в кабинете врача-хирурга Районной поликлиники отсутствует следующее оборудование: ростомер – 1, стол операционный – 1, стерилизатор для медицинских инструментов – 1, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов – 1, холодильник – 1, бестеневая лампа - 1, весы – 1, сейф для хранения лекарственных препаратов – 1, стетофонендоскоп – 1, шина для лечения переломов ключицы – 1, шина для фиксации кисти и пальцев – 2, шина проволочная для верхних и нижних конечностей – 2, шина транспортная для нижних конечностей - 1, головодержатель (воротник Шанца) – 1;

- по адресу осуществления медицинской помощи 352705, Краснодарский край, г. Тимашевск, мкр. Садовод, ул. 70 лет Октября, д. 7. Филиал районной поликлиники в нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291; Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н в женской консультации муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тимашевская центральная районная больница» в ряде случаев не выполняются диагностические мероприятия в рамках Базового спектра обследования беременных женщин в амбулаторных условиях, а именно: не измеряется масса тела, не определяется индекс массы тела, не производится измерение размеров таза, не осматривается шейка матки в зеркалах, не выполняется бимануальное влагалищное исследование. Не соблюдаются сроки и кратность осмотров узких врадей-специалистов, а именно: осмотры беременых врачом-стоматологом проводятся менее двух раз, врачом-оториноларингологом и врачом-офтальмологом – позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию. Также в отдельных случаях не соблюдаются сроки проведения скрининговых ультразвуковых исследований. В нарушение и. 17 Порядка оказания медицинской помощи женщинам в период 'временности беременной В. при сроке беременности 35 - 36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом не формулируется полный клинический диагноз и не определяется место планового родоразрешения. В нарушение Порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, на амбулаторном этапе у резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери беременной В. до 37 - 38 недель не осуществляется введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]. В нарушение Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности не во всех случаях проводится консультация психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе). В нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н в венской консультации МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование: в малой операционной: кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником) (не менее 1), фиброгистероскоп (гистероскоп) (не менее 1), набор для проведения гистеросальпингографии (не менее 1), вакуум-аспиратор мануальный(не менее 1), насос инфузионный (не менее Г), ларингоскоп с набором клинков (не менее 1), аппарат наркозно-дыхательный (не менее 1), источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) (не менее 1), шкаф для хранения стерильного материала (не менее 1), камера для хранения стерильных инструментов и изделий (не менее 1); в кабинете врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога): рабочее место медицинской сестры (не менее 1), персональный компьютер с принтером (не менее 1), аппарат для измерения артериального давления (не менее 1), стетофонендоскоп (не менее 1), кушетка медицинская (не менее 1), кушетка психоаналитическая (кресло функциональное) (не менее 1), стул полумягкий (не менее 1), журнальный столик (не менее 1), секундомер (не менее 1), молоток неврологический (не менее 1), аудиокомплекс (не менее 1), шкаф для медицинских инструментов (не менее 1), тумба для аудиоаппаратуры (не менее 1), облучатель бактерицидный (лампа) (не менее 1).

- в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н: в оториноларингологическом кабинете Филиала районной поликлиники отсутствует следующее оборудование: лупа бинокулярная – 1, баллон для продувания ушей с запасными оливами - 1, воронка Зигля – 2, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1, набор камертонов медицинских – 1, набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками – 1;

- в нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н в офтальмологическом кабинете Филиала районной поликлиники отсутствует следующее оборудование: диафаноскоп – 1, экзофтальмометр – 1, офтальмологический фонарик – 1;

- в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н в кабинете № 29 Филиала районной поликлиники, где осуществляется приём врача-терапевта (совмещён с кабинетом врача-психиатра) отсутствует следующее оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный - 1, весы с ростомером – 1, измеритель пиковой скорости выдоха пикфлоуметр) со сменными мундштуками – не менее 1, Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи – 1 набор, Лента измерительная – 1, Лупа ручная – 1, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) – 1;

- в нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н в кабинете № 29 Филиала районной поликлиники, где осуществляется прием врача-психиатра (совмещен с кабинетом врача-терапевта) отсутствует следующее оборудование: секундомер – 1, набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов – 1;

- в нарушение приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н в кабинете № 20 Филиала районной поликлиники, где осуществляется прием врача-невролога отсутствует следующее оборудование: негатоскоп - 1, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - 2, персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации – 1.

- в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н в кабинете врача-хирурга Филиала районной поликлиники отсутствует следующее оборудование: ростомер - 2, мешок Амбу - 1, стол операционный - 1, стол перевязочный - 1, столик инструментальный – 2, столик манипуляционный - 2, малый хирургический набор - 3, стерилизатор для медицинских инструментов - 1, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов - 1, холодильник - 1, негатоскоп - 1, бестеневая лампа - 1, весы - 1, сейф для хранения лекарственных препаратов – 1, шина для лечения переломов ключицы – 1, шина для фиксации кисти и пальцев – 2, шина проволочная для верхних и нижних конечностей - 2, шина транспортная для нижних конечностей - 1, Головодержатель (воротник Шанца) – 1, переносной набор для реанимации – 1, шпатель – 3, сантиметровая лента – 1, емкости для сбора бытовых и медицинских отходов – 2.

- по адресу: 352720, Краснодарский край, Тимашевский район, cт. Медведовская, ул. Кропоткина, д. 43 ФИО1 участковая больница не соблюдаются требования, установленные ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291; п.11 - 12 Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 187н. В нарушение порядка направления пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в отделение сестринского ухода, оказывающего паллиативную медицинскую помощь, осуществляется без решения врачебной комиссии медицинской организации. Пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, направляют врачи-терапевты участковые, врач-онколог по согласованию с заведующей взрослой поликлиники. В нарушение пп. «д» и. 4 пп. «а» и. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012JY® 291, приложения № 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 187н оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению осуществляется сотрудниками, не прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. Согласно тарификационному списку и табелю учёта использования рабочего времени в отделении сестринского ухода на 0,5 ставки, врачебной должности работают врачи-специалисты ФИО2 и ФИО3, не прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

- в нарушение ч. 6 ст. 69 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «д» и. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012JV® 291, приказа Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» на должности фельдшеров скорой медицинской помощи оформлены ФИО4 (Трудовой договор № 248 от 01.09.2017) и ФИО5 (Трудовой договор №265 от 21.09.2017), которые не имеют соответствующей профессиональной подготовки по специальности «Скорая и неотложная помощь». Кроме того, в МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» осуществляет деятельность сотрудник, не имеющий допуска к осуществлению медицинской деятельности в Российской Федерации в порядке, установленном постановлением Правительства от 07.02.1995 № 119, а именно ФИО6 (Трудовой договор №772 от 01.12.2008), получившая образование в Государственном медицинском колледже «Эребуни» Министерства здравоохранения Республики Армения, не имеет допуска (сертификат специалиста, выданного уполномоченным органом), но согласно трудовому договору работает на должности акушерки в акушерском отделении.

- в нарушение ст. 69 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об Утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» врач-психиатр ФИО7 в период с 27.08.2017 и по 27.04.2018 осуществлял амбулаторный приём пациентов страдающих психическими расстройствами в соответствии с трудовым договором от 27.08.2017 № 236 приказ о приеме работника на работу от 24.08.2017 № 877/Л)», при этом представлены документы о профессиональной подготовке ФИО7: дипломом серии ФВ № 149173, выданный Кубанским медицинским институтом им. Красной Армии 29.06.1992, в соответствии с которым ему была присвоена квалификация «врача-стоматолога»; справка б/н и б/д о том, что он в период с 14.01.2002 по 14.05.2002 прослушал курс «Вопросы психиатрии» на кафедре психиатрии ФППВ, справка ГУЗ «Краснодарский краевой наркологический диспансер» от 14.05.2002 № 237 о том, что в период с 14.01.2002 по 14.05.2002 врач-стоматолог ФИО7 прошел специализацию на рабочем месте по вопросам организации наркологической помощи, диагностики и лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании; удостоверение от 19.08.2003 № 3798 об обучении в интернатуре с 10.06.2002 по 19.06.2003, по окончании которой присвоена квалификация «Психиатрия-наркология»; сертификат специалиста по профилю «Психиатрия-наркология». Сертификат по специальности «Психиатрия» отсутствует. Документы, подтверждающие дополнительное медицинское образование (повышение квалификации не реже одного раза в пять лет) по специальности Психиатрия» отсутствуют.

- в нарушение ст. 90. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах жраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.

- порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности определен приказом от 04.01.2018 № 16/П «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в соответствии с которым утверждена трехуровневая система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: I уровень - осуществляется заведующими отделений; II уровень - заместителями главного врача; III уровень - врачебной комиссией. Согласно Примерному положению» о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденному МБУЗ «Тимашевская ЦРБ», мероприятия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности проводятся по законченным случаям и предусматривают сопоставление видов и объемов оказанной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями. Документы, подтверждающие проведение экспертной оценки I, II и III уровней не утверждены приказом главного врача МБУЗ «Тимашевская ЦРБ». Документы, подтверждающие проведение заведующими стационарных отделений и должностными лицами больницы мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по данным случаям, в том числе карты экспертной оценки качества медицинской помощи первого и второго уровня, протоколы заседания врачебной комиссии (комиссией по изучению летальных исходов) отсутствуют. В нарушение пп. 4.11 п. 2, п. 15, п. 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», функция врачебной комиссии по изучению каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента, также не осуществляется. Иные документы, подтверждающие соблюдение установленного трехуровнего порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не представлены. В нарушение п. 8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии Положения о врачебной комиссии и подкомиссиях врачебной комиссии, регламентирующие цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий) состав врачебной комиссии не содержит списочного состава членов комиссии и включает 4 заместителя председателя врачебной комиссии. В нарушение п. 15 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) принимается при поддержке, менее двух третьих членов врачебной комиссии, а именно председателем и одним членом комиссии. Кроме того, в нарушение п. 2 врачебная комиссия не осуществляет следующие функции: направление сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных, реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям); оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации.

В судебном заседании представитель МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» ФИО8 вину юридического лица в совершении административного правонарушения признал.

Виновность МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении № 107/18 от 23 мая 2018 г., актом проверки № 121/18 от 18 мая 2018 г., приказами главного врача МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» от 04 января 2018 г. № 16/П, №18/П, № 47/П, от 07 февраля 2018 г. № 122/П, журналами учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, трудовыми договорами № 248, 265 и иными материалами дела.

Деяние МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» следует квалифицировать по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельств, смягчающих либо отягчающих административную ответственность, не имеется.

Определяя наказание, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие обстоятельств смягчающие и обстоятельств отягчающих административную ответственность.

Для достижения целей наказания - предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, МБУЗ «Тимашевская ЦРБ» следует назначить административное наказание в виде административного штрафа.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, имущественное и финансовое положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья полагает возможным применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией закона за совершение указанного административного правонарушения.

Руководствуясь ст.ст. 23.1, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

постановил:

признать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Тимашевская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф зачислить на следующие реквизиты счета: УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю л/с № <***>), текущий счет 40101810300000010013 в Южное ГУ Банка России по г. Краснодар, БИК 040349001, ИНН <***>, КПП 231201001, ОКТМО 03653000(4), КБК 06011690040046000140.

Постановление по делу об административном правонарушении вступает в силу в соответствии со статьей 31.1 КоАП РФ и в соответствии со статьями 30.1-30.3 КоАП РФ может быть обжаловано лицами, указанными в статьях 25.1-25.5 КоАП РФ, в Краснодарский краевой суд через Тимашевский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья П.А. Зелюка