Постановление № 5-69/2019 от 19 июня 2019 г. по делу № 5-69/2019

Дело № 5-69/2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

город Ульяновск 20 июня 2019 года

Железнодорожный районный суд города Ульяновска в составе:

судьи Кизирбозунц Т.Т.,

при секретаре Володиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении

Государственного учреждения здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер», юридический адрес: <адрес><данные изъяты>

по статье6.4Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л:

заместителем руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО1 26 апреля 2019 года составлен протокол об административном правонарушении в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, а именно:

- п. 11.14 раздела 11 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в основных и вспомогательных помещениях медицинской организации ГУЗ ОКОД текущие дефекты отделки стен, потолка, пола, дверей (заделка щелей, выбоин, восстановление отслоившейся краски, дефектов напольных покрытий, столярных изделий и других): в помещениях торакального отделения не проведен полный ремонт в коридорах отделения (стены покрашены выборочно); в палатных помещениях с заменой линолеумного покрытия (краска потрескалась, вздулась и местами отслоилась); помещениях 1-го хирургического отделения : коридорах отделения (стены покрашены выборочно, на столярных изделиях краска вздулась и отслоилась), в палатных помещениях (краска потрескалась, вздулась и местами отслоилась) местами требуется замена линолеумного покрытия); в помещениях операционной торакального отделения: в комнате персонала стены в трещинах;

- п. 10.2.1 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.1 приложения 1, подпункта1,2 приложения 1 и п. 10.2.3 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатных помещениях отделений ГУЗ ОКОД минимальная площадь на 1 койку не доведена до нормируемых величин: в гинекологическом, урологическом, торакальном отделениях, хирургических отделениях 1,2,3, отделении химиотерапии не менее 7 метров на 1 койку; в радиологическом отделении не менее 10 метров на 1 койку; палатах анестезиолого-реанимационного отделения не менее 13 метров на 1 койку и фактически составляет:

гинекологическое отделение развернуто на 55 коек, которые размещены на площадях 14 палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в гинекологическом отделении составляет 3,67 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палаты №№ 1, 2,11,13 при площади на 13 и 15 кв.м оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,3 - 5 кв.м); палаты №№ 10,12,14 при площади 12кв.м оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6 кв.м ); палаты №№ 3,4,5,6,7,8,9 при площади 18 кв.м оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 3 кв.м), вместимость палат №№ 3,4,5,6,7,8,9 составляет 6 коек, при нормируемом не более 4-х;

- урологическое отделение развернуто на 25 коек, которые размещены на площадях 6-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в урологическом отделении составляет 4,77 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: - палаты №№ 1,2,3 при площади 20,48-21,06 кв.м оборудованы на 5 коек (площадь на одну койку составляет 4,10- 4,21 кв.м); палаты №№ 4,5,6 при площади 20,3-20,77 кв.м оборудованы на 4 койки (площадь на одну койку составляет 5,02-5,19кв.м), вместимость палат урологического отделения №№ 1,2,3 составляет 5 коек, при норме не более- 4-х;

- 3-е хирургическое отделение 3-е хирургическое отделение развернуто на 24 койки, которые размещены на площадях 5-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в 3-м хирургическом отделении составляет 6,73 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палата № 3 при площади 12кв.м оборудована на 2 койки, (площадь на одну койку составляет 6 метров); палаты №№ 1,2 при площади 30,68 -30,14 кв.м оборудованы на 5 коек (площадь на одну койку составляет 6,03-6,14 кв.м); в палатах №№ 4,5 при площади 30,14 кв.м оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 5,02 кв.м); вместимость палат №№ 1,2 составляет 5 коек; палаты №№ 4,5 по 6 коек при норме не более 4-х;

- 2-е хирургическое отделение развернуто на 56 коек, которые размещены на площадях 11-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в 2-м хирургическом отделении составляет 3,42 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палата № 1 при площади 39,49 кв.м оборудована на 13 коек (площадь на одну койку составляет 3,04 кв.м ); палаты № № 7,8 при площади 8,63 и 9,83 кв.м оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку составляет 4,32-4,92 кв.м); палата № 11 при площади 13,48 кв.м оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 4,49 кв.м ); палата № 4 при площади 14,2 кв.м оборудована на 4 койки (площадь на одну койку составляет 3,6 кв.м ); палата № 10 при площади 19,8кв.м оборудована на 5 коек (площадь на одну койку составляет 3,96 кв.м); палаты №№ 2,3, 4,6 при площади 19,3; 20,2; 20,8 кв.м оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 3,2;3,4; 3,5 кв.м); палата № 5 при площади 19,6 кв.м оборудована на 7 коек (площадь на одну койку составляет 2,8 кв.м), вместимость палат 2-го хирургического отделения составляет: палата № 1 развернута на 13 коек; палата № 10 развернута на 5 коек; палаты №№ 2,3, 4,6 развернуты на 6 коек; палата № 5 развернута на 7 коек, при норме не более 4-х;2 палаты анестезиолого-реанимационного отделения при площади 16,4 кв.м оборудованы на 3 койки каждая (площадь на одну койку составляет 5,47 кв.м при норме 13кв.м);

- 1-е хирургическое отделение развернуто на 40 коек, которые размещены на площадях 10-ти палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в 1-м хирургическом отделении составляет кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палаты №№ 11,12,17,18,19,20 при площади 27,2- 28,5 кв.м оборудованы на 5 коек (площадь на одну койку составляет 5,4-5,7 кв.м); палата № 13, 16 при площади 15кв.м оборудована на 3 койки (площадь на одну койку составляет 5 кв.м ); палата № 14, 15 при площади 11, 61 кв.м оборудована на 2 койки (площадь на одну койку составляет 5,81 кв.м); 1-хирургическое отделение: палаты №№ 11,12,17,18,19,20 развернуты на 5 коек, при норме не более 4-х.);

торакальное отделение развернуто на 32 койки, которые размещены на площадях 8-ми палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в торакальном отделении составляет 5,13 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палаты № № 3,4,5,6 при площади 11,75-16,29 кв.м оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку в палатах № 4,5 составляет 5,9-6,1 кв.м); палаты №№ 7,8,9,10 при площади от 26,8 до 28 кв.м оборудованы на 6 коек (площадь на одну койку составляет 4,5-4,7 кв.м), вместимость палат в торакальном отделении: №№ 7,8,9,10 составляет 6 коек, при норме не более 4-х.;

- отделение химиотерапии развернуто на 52 круглосуточных коек, которые размещены на площадях 10 палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в химиотерапевтическом отделении составляет 5,45 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палаты №№ 1, 2,3,4,9,10 при площади на 27 и 28 кв.м оборудованы на 7 коек (площадь на одну койку составляет 4 кв.м); палаты №№ 6,7 при площади 12кв.м оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6 кв.м ); палаты №№ 5,8 при площади 15 кв.м оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 5 кв.м), вместимость палат №№ 1, 3, 4, 9, 10 отделение химиотерапии развернуто на 52 круглосуточных коек, которые размещены на площадях 10 палатных помещений; в среднем площадь на одну койку в химиотерапевтическом отделении составляет 5,45 кв.м при норме 7 кв.м на 1 койку, а именно: палаты №№ 1, 2,3,4,9,10 при площади на 27 и 28 кв.м оборудованы на 7 коек (площадь на одну койку составляет 4 кв.м); палаты №№ 6,7 при площади 12кв.м оборудованы на 2 койки (площадь на одну койку составляет 6 кв.м ); палаты №№ 5,8 при площади 15 кв.м оборудованы на 3 койки (площадь на одну койку составляет 5 кв.м), вместимость палат № 1,2,3,4,9,10 составляет 7 коек, при нормируемом не блее 4-х.

- п.10.4.2 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 операционные помещения торакального отделения не выделены в отдельный блок (предоперационная, операционная, материальная, комната хирургов); из-за недостаточности необходимого набора помещений не помещения операционной не обеспечивают строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз), (в соответствии требований п.10.4.2 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону операционные) зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой");

- п.10.4.4 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 вход в операционную осуществляется персоналом и больными через предоперационную, так как в имеющейся операционной торакального отделения не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В соответствии п. 10.4.4 раздела 10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока;

- п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не является гладкой и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в эндоскопическом блоке поликлинического отделения (тумба под раковиной и тумбочка) в перевязочной (тумба под раковиной), кабинете сестры хозяйки (стол для разбора белья), в моечной цитологической лаборатории (столы);центр здоровья женщин - в ординаторской (столы, шкаф), перевязочной (рабочий стол), кабинеты приема врача маммолога (рабочие столы), гардеробная для пациентов (стойки для хранения верхней одежды, тумбочка), стол в коридоре 2-го этажа; патологоанатомической лаборатории - помещение вырезки материалов (замена рабочего стола), аппаратная (замена рабочего стола), гардеробная (замена диванчиков), лаборантская, ординаторская (замена столов, шкафов), кабинет заведующего (замена столов); Урологическое отделение - перевязочных № 1 и № 2 (тумбочки); сестринская( диван без гигиенического покрытия); кабинет сестры хозяйки (нарушена гигиеническая поверхность кушетки и тумбочки); 2-е хирургическое отделение - не имеют гигиенического покрытия - в сестринской диван; ординаторской кресла; нарушено гигиеническое покрытии в кабинете сестры хозяйки-стол; Клинико-диагностическая лаборатория - в моечной (столы); бокс (столик каталка); кабинет забора крови (замена кушеток, столов); Торакальном отделении - перевязочная (шкаф без двери), процедурная (стол тумба, стойки для проведения внутривенных вливаний; в палатных помещениях замена тумбочек, частично чехлов на матрацах кроватей; кабинет сестры хозяйки (столов и тумбочек); в ванной комнате замена тумбочки, кушетки; 3-е хирургическое отделение - сестринская (диван); процедурная (столы, шкаф); перевязочная (тумбочки); кабинет сестры хозяйки (столы, тумбочки), гинекологическое отделение - перевязочной требуется замена стола и тумбочки;в кабинете сестры хозяйки замена тумбочек; в кабинете старшей медсестры мягкая мебель (кресло), в ординаторской кресла не имеют гигиенического покрытия; Центральное стерилизационное отделение - подтоварники в комнате приема биксов; в автоклавной замена столов, каталок для перевозки биксов; часть автоклавов имеют проржавевшую поверхность; приемное отделение - требуется замена столов и кушетки с нарушенным гигиеническим покрытием;1-е хирургическое отделение - ординаторская (требуется замена мягкого кресла), комната приема пищи врачей (диван без гигиенического покрытия), процедурная (замена столов, тумбочек), перевязочная (тумбочки) коридор (кушетки), пост медицинской сестры (замена столов), перевязочная, шкаф, тумбочка), Операционный блок торакального отделения - в предоперационной требуется замена стола; Радиологического отделения - в санитарской требуется замена дивана и стола; пост медицинской сестры -замена стола, перевязочная (стол и тумбочек сестринская (диван); отделения химиотерапии - в сестринской требуется замена дивана и стола; процедурная- замена стола, пост м\с замена шкафа и столов, ванная комната замена тумбочки (в соответствии п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств);

- п. 2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - хранение отходов класса «Б» осуществляется на открытых контейнерных площадках, доступ к контейнерам отходов класса «Б» не ограничен (в соответствии п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес);

- п. 4.2, главы 4; п. 11.9., главы 11, раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении анестезиологии и реанимации (в кабинетах заведующего отделением, старшей медсестры, сестры - хозяйки, ординаторской, сестринской) отделка стен не выполнена материалами, позволяющими проведение генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств (стены выполнены обоями);

- п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- во 2-м хирургическом отделении в процедурном кабинете, в гинекологическом отделении в манипуляционной, перевязочной, процедурном кабинете отсутствует резервный водонагреватель, (в соответствии п. 5.4 для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение.Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства);

- п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"- контейнерные площадки для сбора и временного хранения медицинских отходов класса «А» и класса «Б», расположенные на территории ГУЗ ОКОД (размещено2 контейнерные площадки. У 1-го хирургического корпуса расположено на площадке 4 контейнера и 2-го хирургического корпуса 5 контейнеров) не имеют ограждение, (в соответствии с п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 - Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Площадка должна быть ограждена);

- п.5.8 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 в анестезиолого-реанимационном отделении пост №1 не оборудован раковинами для обработки инструментов, или двугнездной раковиной (мойка);

- п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» «Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях», п. 4.2 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» «Поверхность стен, полов, потолков должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами» п. 11.14, раздел 11, глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно»;

- в рентгенодиагностическом кабинете № 3 поверхности стен и потолка в процедурной, поверхности стен комнате управления не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей влажную уборку (в процедурной и комнате управления краска на поверхности стен потрескалась, во многих местах вздулась и отслоилась, на входной про свинцованной двери краска отлетела, линолеум на полу в процедурной порван); в рентгенодиагностическом кабинете № 1,2 поверхность потолка в процедурной не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей влажную уборку (краска на потолке отваливается, после протечки с 2-го этажа).

В своем определении заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области указывает на то, что ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ, просит привлечь ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» к административной ответственности.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» - ФИО2 не оспаривал факта совершения правонарушения, указал, на то, что учреждением приняты меры к устранению нарушений. Все нарушения, выявленные в ходе проверки, будут устраняться при получении финансирования. Просил суд назначить минимальное наказание, предусмотренное санкцией ст. 6.4 КоАП РФ.

Выслушав пояснения представителя ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», исследовав представленные материалы, суд находит вину ГКУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» установленной.

Административным правонарушением, согласно ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ, признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Проверкой установлено, что ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» допущены нарушения требования п. 11.14 раздела 11, главы 1, п. 10.2.1 раздела 10 главы 1, п.10.4.2 раздела 10 главы 1, п. 4.2, главы 4; п. 11.9., главы 11, раздела 1, п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 6.5, п.5.8 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушение законодательствасанитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет за собой ответственность, предусмотренную статьей 6.4 КоАП РФ.

По мнению суда, бездействие ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» образует состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 КоАП РФ, то есть нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений.

Вина ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 КоАП РФ подтверждается протоколом об административном правонарушении № 636 от 26 апреля 2019 года, распоряжением о проведении плановой выездной проверки юридического лица от 21 марта 2019 года, уведомлением о проведении плановой выездной проверки юридического лица от 21 марта 2019 года, актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № 0142 от 26 апреля 2019 года, предписанием № 233 от 26 апреля 2019 года.

Санкция ст. 6.4 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц назначение наказания - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Административное приостановление деятельности в соответствии со ст. 3.12 КоАП РФ заключается во временном прекращении деятельности лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, юридических лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделений, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг. Административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей. Административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» указал на то, что юридическое лицо принимает меры к устранению нарушений.

Суд полагает, что цели наказания могут быть достигнуты назначением наказания в виде штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

признать Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер», юридический адрес: г<данные изъяты> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Сумма штрафа подлежит оплате на расчетный счет: <данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Кизирбозунц Т.Т.