Решение № 2-794/2025 2-794/2025~М-633/2025 М-633/2025 от 31 октября 2025 г. по делу № 2-794/2025

УИД №

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 28 октября 2025 года

Рассказовский районный суд <адрес> в составе:

судьи Егоровой О.И., при секретаре Малышкиной Е.С., с участием заместителя Рассказовского межрайонного прокурора Хорошун К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рассказовского межрайонного прокурора в интересах ЗиМ. М. В. к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Рассказовский межрайонный прокурор, действуя в интересах ЗиМ. М.В., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, уточнив требования, о возложении обязанности обеспечить ЗиМ. М.В. лекарственными препаратами: цефтаролин (зинфоро), колистиметат натрия (колистин), мометазона фуроат, флуимуцил антибиотик лиофинизат для приготовления раствора для ингаляций, стерильный раствор натрия хлорид, вориконазол в соответствии с медицинскими показаниями до отмены назначений препаратов и взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.. В обоснование исковых требований указано, что Рассказовской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению инвалида 2 группы ЗиМ. М.В. по вопросу нарушения права на охрану здоровья. На основании рекомендации консилиума ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России от дд.мм.гггг ЗиМ. М.В. рекомендованы ежедневные приемы лекарственных препаратов. В соответствии с данной рекомендацией врачебной комиссией ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» от дд.мм.гггг ЗиМ. М.В. назначено к применению за счет средств регионального бюджета: цефтаролин (зинфоро) флакон 600 мг- 30 флаконов на 1 месяц, на 6 месяцев - 90 флаконов; колистиметат натрия (колистин) флакон 80 мг (1 млн ЕД) - 4 флакона в сутки, 120 флаконов в месяц, 720 флаконов на 6 месяцев; мометазона фуроат 50 мкг доза 120 доз - 1 флакон на 1 месяц, 6 флаконов на 6 месяцев; флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг лиофинизат для приготовления р-ра для ингаляций - на 1 курс - 28 флаконов, на 2 курса - 56 флаконов; стерильный раствор натрия хлорид - 2 флакона 200 мл в сутки, на 1 месяц – 60 флаконов по 200 мл, на 6 месяцев- 360 флаконов по 200 мл., за счет средств федерального бюджета: вориконазола 200 мг № - на месяц - 60 капсул, на 2 мес-120 капс<адрес> препаратами ЗиМ. М.В. своевременно не обеспечена.

В результате необеспечения Министерством лекарственными препаратами ЗиМ. М.В. были причинены нравственные страдания, нарушающие ее личное неимущественное право (право на охрану здоровья), она поставлена в положение, угрожающее ее жизни и здоровью. Согласно заявлению ЗиМ. М.В. оценивает причиненный ей вред в размере 500 000 руб..

В судебном заседании заместитель прокурора Хорошун К.Ю. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, на их удовлетворении настаивал.

Истец ЗиМ. М.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить, дополнила, что в результате несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами не может соблюдать назначения врачебной комиссии, вынуждена самостоятельно покупать более дешевые аналоги, либо уменьшать дозы оставшихся препаратов. Препарат «Колистин» не выдается ей уже на протяжении двух лет. Из-за отсутствия данного препарата ее мучает постоянный кашель, выделение мокроты затрудняет дыхание. Для защиты своих прав вынуждена была обращаться в прокуратуру. Помимо физических проблем со здоровьем испытывает постоянный стресс, переживания.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом. В своих письменных возражениях представитель ФИО1 указывает, что возложение на министерство полномочий по обеспечению ЗиМ. М.В. лекарственными препаратами нецелесообразно, ввиду его исполнения в соответствии с Положением. Согласно лицевому счету ЗиМ. М.В. в настоящее время рецепты на лекарственные препараты выписаны и обслужены. Кроме того, лекарственные препараты МНН «Мометазон» на дд.мм.гггг, МНН «Колистиметат натрия» на дд.мм.гггг и дд.мм.гггг имелись в наличии в аптечных пунктах области. Государственный контракт на поставку препарата МНН «Колистиметат натрия» ТН «Колистин» заключен дд.мм.гггг.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований. Суду пояснил, что ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» своевременно и заблаговременно была направлена заявка на закупку лекарственных препаратов, также ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» неоднократно направляла дополнительные заявки в Министерство здравоохранения <адрес> о потребности в препаратах в связи с тем, что поставки лекарственных препаратов в ООО «Аптека №» осуществляются не в полном объеме, что создает проблемы для обеспечения пациентов.

Суд полагает возможным в соответствии со ст. 167 ГПК рассмотреть дело в отсутствие неявившейся стороны.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Статьёй 13 Федерального закона от дд.мм.гггг N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от дд.мм.гггг N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Анализируя положения Федерального закона от дд.мм.гггг N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от дд.мм.гггг N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", можно прийти к выводу о том, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета определенными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями без взимания платы.

Материалами дела установлено, что ЗиМ. М.В., дд.мм.гггг года рождения, является инвали<адрес> группы, ей поставлен диагноз «муковисцидоз, тяжелое течение». Как следует из Перечня редких (орфанных) заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения РФ по состоянию на дд.мм.гггг, заболевание «кистозный фиброз» (муковисцидоз) является редким (орфанным) заболеванием.

Согласно выписке из протокола заседания ВК ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» от дд.мм.гггг, на основании рекомендаций ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России от дд.мм.гггг, врачебная комиссия считает, что пациентка ЗиМ. М.В. нуждается в получении лекарственных препаратов по торговому наименованию за счет средств регионального бюджета: цефтаролин (зинфоро) флакон 600 мг - 30 флаконов на 1 месяц на 6 месяцев - 90 флаконов; колистиметат натрия (колистин) флакон 80 мг (1 млн ЕД) - 4 флакона в сутки, 120 флаконов в месяц, 720 флаконов на 6 месяцев; мометазона фуроат 50 мкг доза 120 доз - 1 флакон на 1 месяц, 6 флаконов на 6 месяцев; флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг лиофинизат для приготовления р-ра для ингаляций - на 1 курс - 28 флаконов, на 2 курса - 56 флаконов; стерильный раствор натрия хлорид 0,9% - 2 флакона 200 мл в сутки, на 1 месяц -60 флаконов по 200 мл, на 6 месяцев- 360 флаконов по 200 мл. За счет средств федерального бюджета: вориконазола 200 мг № - на месяц - 60 капсул, на 2 мес-120 капсул.

Свидетель ФИО3 в судебном заседании пояснила, что работает заведующей поликлиникой ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» и является ответственным лицом за организацию и подачу заявок на потребность в бесплатном льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан на 2024 и 2025 г.г.. В соответствии с заключением НИИ Пульмунологии ФМБА России от дд.мм.гггг, ежегодно формируются и направляются заявки для обеспечения ЗиМ. М.В. препаратами, в числе которых цефтаролин (зинфоро), колистиметат натрия (колистин), мометазона фуроат, флуимуцил антибиотик лиофинизат для приготовления раствора для ингаляций, стерильный раствор натрия хлорид, вориконазол. Поставки лекарственных препаратов в аптечный пункт осуществляются не в полном объеме, что создает проблемы в обеспечении пациентов. В связи с чем, направлялись и дополнительные заявки. Препарат «Колиместат» не выдан ЗиМ. М.В. до настоящего времени.

Специалист ФИО4, являющаяся врачом пульмонологом ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» и лечащим врачом ЗиМ. М.В. суду пояснила, что с февраля 2024 по июль 2024 г. ЗиМ. М.В. была беременна и ряд антибактериальных препаратов ей был отменен. При этом рецепты на препарат «Колистин» до настоящего времени не обслужены, препарат «Мометазон» в первом полугодии 2025 г. не выдавался, выдан в настоящее время, «Флуимуцил» по рецепту от дд.мм.гггг выдан через год, препарат «Зинфоро» по рецептам от дд.мм.гггг и дд.мм.гггг выдан только в середине 2025 г., раствор «Натрия хлорид» по рецептам от дд.мм.гггг и дд.мм.гггг не выдан, получили данный препарат только в конце сентября 2025 г., «Вориканазол» по рецепту от дд.мм.гггг не выдан, до беременности получала, после чего в течение года не была им обеспечена. ЗиМ. находится на комплексном лечении, которое ей помогает. Все назначенные препараты необходимы ей, чтобы не было обострения и прогрессирования течения заболевания. В отсутствие препаратов возможно резкое ухудшение состояния здоровья.

Оснований сомневаться и не доверять показаниям свидетеля и специалиста не имеется.

Данные обстоятельства также подтверждаются журналом обеспечения льготника ЗиМ. М.В..

Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований Рассказовского межрайонного прокурора в интересах ЗиМ. М.В. в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению ЗиМ. М.В. лекарственными препаратами.

При этом суд исходит из того, что инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь и необходимые лекарственные средства надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление их социальных прав является недопустимым. Однако, ЗиМ. М.В., являющаяся инвалидом, имея право на получение бесплатно вышеуказанных лекарственных препаратов, прием которых должен был осуществляться по определенному установленному графику, своевременно не была обеспечена ими.

Ответственность по обеспечению медицинскими изделиями и лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения <адрес>, а потому суд возлагает на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность бесперебойно обеспечивать ЗиМ. М.В. необходимыми лекарственными препаратами.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Несвоевременное обеспечение жизненно-необходимыми лекарственными препаратами повлекло нарушение личных неимущественных прав истца и возникновение у ЗиМ. М.В. права на компенсацию морального вреда с ответчика.

В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дд.мм.гггг № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Поскольку судом установлено наличие у ЗиМ. М.В. права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок по вине ответчика необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, вину Министерства здравоохранения <адрес> в неисполнении возложенных на него законом функций по закупке лекарственных препаратов, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых ЗиМ. М.В. по жизненным показаниям, причиненные ей этим неудобства в виде самостоятельного поиска лекарственных препаратов, использование аналогов, уменьшение доз принимаемых лекарств, исковые требования ЗиМ. М.В. о компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению, с учетом принципа разумности и справедливости в размере 100 000 руб..

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН № обеспечивать ЗиМ. М. В., дд.мм.гггг года рождения, (паспорт №), проживающую по адресу: <адрес>, препаратами: цефтаролин (зинфоро), колистиметат натрия (колистин), мометазона фуроат, флуимуцил антибиотик лиофинизат для приготовления раствора для ингаляций, стерильный раствор натрия хлорид, вориконазол в соответствии с медицинскими показаниями до отмены назначений препаратов.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН № в пользу ЗиМ. М. В. дд.мм.гггг г.р. (паспорт: серия №) компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб..

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Рассказовский районный суд <адрес> в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено дд.мм.гггг.

Судья Егорова О.И.