Решение № 2-2905/2017 2-2905/2017~М-3108/2017 М-3108/2017 от 18 октября 2017 г. по делу № 2-2905/2017

Дело № 2-2905/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Хабаровск 19 октября 2017 года

Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в составе:

Председательствующего судьи – Блажкевич О.Я.,

с участием прокурора – ст. помощника прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска Фалетровой А.Е., представителя ответчика Е.К.АА., истца ФИО1,

при секретаре – Соколовой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности назначить и выплатить ежемесячные страховые выплаты

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности назначить и выплатить ежемесячные страховые выплаты, в обоснование требований указав, что он работал на различных должностях на воздушных судах МИ-4,МИ-1,МИ-8, в июле 2017 года прекратил работу в летной профессии. В связи с тем, что в своей профессии он работал в условиях повышенного уровня производственного шума, у истца возникли проблемы со слухом, он был направлен на обследование в Краевой центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Хабаровского края. По результатам обследования состояния здоровья истца, ему был установлен диагноз профессионального заболевания: двусторонняя нейросенсорная тугоухость с легкой степенью снижения слуха смешанного генеза. В период установления истцу диагноза профессионального заболевания он осуществлял свою трудовую деятельность в Дальневосточном межрегиональном территориальном управлении воздушного транспорта в должности главного специалиста – эксперта отдела летных стандартов и сертификации, пилота – инструктора. На основании ПП РФ от 15.12.2000 года №967 было проведено расследование случая, возникшего у истца профессионального заболевания и оформлен акт о случае профессионального заболевания от 21.11.2011 года. В акте отражено, что возникшее у него профессиональное заболевание, явилось следствием длительной работы (полеты) в течение 40 лет 10 месяцев в условиях воздействия шума, превышающего предельно допустимый уровень 80дБА, обусловленного конструктивными особенностями летательных аппаратов, отсутствием эффективных средств защиты членов экипажа воздушного судна; заболевание истца является профессиональным, возникшим в результате длительного комбинированного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса в силу специфики профессии и конструктивных особенностей летательных аппаратов, работая на которых истец осуществлял свою профессиональную деятельность. После обращения в бюро медико-социальной экспертизы 313 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» по вопросу установления утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, истцу было установлено 40% степени утраты профессиональной трудоспособности на период с 30.06.2017 года до 01.07.2018 года. Случай профессионального заболевания истца является страховым в силу положений федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года, в вязи с чем 08.08.2017 года истец подал заявление в филиал 37 ГУ-ХРО ФСС России для назначения страховых выплат, для расчета страховой выплаты им был выбран заработок в период работы в АО «Авиакомпания «Восток» за период с сентября 2016 года по июнь 2017 года, периодом начала отсчета месяца заработка определен сентябрь 2016 года в силу п.6 ст. 12 Федерального закона РФ №125-ФЗ от 24.07.1998 года. Согласно дополнительному соглашению №202 от 29.08.2016 года к трудовому договору №595 от 05.12.2012 года истцу увеличена ежемесячная премия за качественное выполнение обязанностей в соответствии с должностной инструкцией и введена доплата за вредные условия труда. Данное дополнительное соглашение вступило в силу с 01.09.2016 года. Ответчик в лице филиала №7 отказал ему в назначении ежемесячной страховой выплаты, исходя из расчета за выбранный истцом период заработка, пояснив в своем письме от 15.08.2017 года свою позицию тем, что в соответствии с актом о профессиональном заболевании, профессиональное заболевание было установлено истцу в период его работы в Дальневосточном межрегиональном территориальном управлении воздушного транспорта в должности главного специалиста – эксперта отдела летных стандартов и сертификации, пилота-инструктора, и ежемесячная страховая выплата должна быть рассчитана из заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы в этой должности, или из 12 месяцев работы, предшествовавшим месяцу, в котором истцу был установлен диагноз профессионального заболевания.Истец считает, что ответчик незаконно отказал ему в расчете ежемесячной страховой выплаты исходя из периода заработка, выбранного им.Продолжая работать в должности командира-инструктора в ОАО «Авиакомпания «Восток», в соответствии с п.3.3 и 3.17 должностной инструкции командира-инструктора, истец выполнял производственные полеты в соответствии со своей квалификацией, в период работы в АО «Авиакомпания «Восток» исполнял работу одного характера – пилот. На основании изложенного, истец считает полностью соответствующей требованиям законодательства возможность расчета ежемесячной страховой выплаты из заработка истца до фактического прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание (до июля 2017 года) из заработка в ОАО «Авиакомпания «Восток» с сентября 2016 года по июнь 2017 года включительно. Исходя из его расчета за примененный период времени его средний заработок составляет 208218,13 рублей, исходя из 40% степени утраты профессиональной трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты на 10.04.2017 года составляет 83287,25 рублей, вместе с тем максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, предусмотренный в соответствии с п.12 ст.12 Федерального закона РФ №125-ФЗ от 24.07.1998 года, п.2 ч.1 ст.6 Федерального закона от 19.12.2016 года №417-ФЗ, составляет 72290,40 рублей. Просит суд обязать ответчика назначить и выплатить в его пользу ежемесячную страховую выплату в соответствии с 40% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме 72290 рублей 40 копеек, начиная с 30.06.2017 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, просил суд их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика, действующий на основании доверенности, ФИО2, возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменном ответе на имя истца от 15.08.2017 года. Относительно расчета пояснил, что у истца расчет основной суммы заработка не совсем верный, просил учетом расчет ежемесячной выплаты с учетом представленного контр расчёта. Просил в иске истцу отказать в полном объеме.

В своем заключении прокурор Фалетрова А.Е. полагал, что требования истца законны и обоснованы, подлежат удовлетворению.

Выслушав стороны, заключение прокурора, изучив материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Кроме того, в силу пункта 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не исключается возможность подсчета страховых выплат исходя из заработка за период, предшествовавший месяцу установления утраты трудоспособности, в том числе с учетом только заработка за период, который застрахованный получил или должен был получить после того, как в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу).

Исходя из вышеприведенных положений Закона, при определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Согласно пункта 4 статьи 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Федеральным законом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 работал на различных должностях на воздушных судах, в том числе с 05.12.2012 года в должности командира вертолета Ми-8 1 класс в ОАО «Авиакомпания «Восток», с 23.05.2015 года - в должности командира-инструктора во 2 авиационной эскадрильи летной службы летного комплекса ОАО «Авиакомпания «Восток», что подтверждается записями в трудовой книжке, вкладышах к ней,копии которых имеется в материалах дела.

Медицинским заключением краевой профпатологической клинико-экспертной комиссии от 13.10.2011 года (протокол №18), составленного Краевым Центром профессиональной патологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» им. профессора С.И. Сергеева, истцу установлено профессиональное заболевание: двустороння нейросенсорная тугоухость с легкой степенью снижения слуха смешанного генеза (от воздействия производственного шума, общих заболеваний).

Согласно акта о случае профессионального заболевания от 01.11.2011 года, причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм человека вредных производственных факторов или веществ: длительная работа в условиях комбинированного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса в силу специфики профессии и конструктивных особенностей летательных аппаратов с общим классом опасности 3.3; непосредственной причиной заболевания послужило воздействие шума, превышающего предельно-допустимый уровень от 0,09 дБА до 31,70 дБА.

27.07.2017 года К.В.ВБ. МСЭ установлена утрата степени профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с профессиональным заболеванием, с 30.06.2017 года до 01.07.2018 год, на основании акта о случае профессионального заболевания от 01.11.2011 года.

08.08.2017 года истец обратился в филиал № 7 ГУ –ХРО ФСС России с заявлением о назначении страховой выплаты в соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в котором просил назначить ему ежемесячную страховую выплату из заработка за период с сентября 2016 года по июнь 2017 года, то есть за период, предшествующий прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, что подтверждается ответом ответчика от 15.08.2017 года и представителем ответчика в судебном заседании.

Письмом филиала №7 ГУ-ХРО ФСС России от 15.08.2017 года № 01-08/007/17812 истцу отказано в назначении ежемесячных страховых выплатам по основаниям того, что изложенное истцом в заявление волеизъявление о выборе периода заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты не основано на положениях Закона.В обоснование отказа ответчик сослался на Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Минтруда России от 18.07.2001 года № 56, согласно которых степень утраты временной нетрудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объёма выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; сделав вывод, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья. Ответчиком указано, что профессиональное заболевание истцу установлено 13.10.2011 года в период его рабдоты в Дальневосточном межрегиональном территориальном управлении воздушного транспорта федерального агентства воздушного транспорта, где прекратил работу в марте 2012 года, в связи с чем ежемесячная страховая выплата ему должна быть исчислена за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, с марта 2011 года по февраль 2012 года) либо за 12 месяцев до установления диагноза профессионального заболевания, то есть с октября 2010 года по сентябрь 2012 года.

Между тем проверяя обоснованность такого отказа, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Осуществляя предоставленные полномочия, законодатель в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

Правовое регулирование, установленное пунктом 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предоставляет застрахованным возможность выбора наиболее благоприятного периода работы для подсчета среднемесячного заработка из периодов, предусмотренных законодателем (в том числе за последние двенадцать месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание), и, следовательно, направлено на установление ежемесячных страховых выплат вразмере, позволяющем наиболее полно компенсировать заработок, утраченный в связи со страховым случаем (позиция, высказанная Конституционным Судом РФ в Определении от 25.10.2016 N 2217-О).

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

Как разъяснил ВС РФ в п.20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2, в случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат. Следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Вышеуказанные положения закона не исключают возможности исчисления среднего заработка застрахованного исходя из его заработка за период, предшествовавший прекращению трудовой деятельности работы по профессии, независимо от того, выполнялась ли в этот период работа именно в той квалификации или должности этой же профессии, которая была у застрахованного на момент повреждение здоровья.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества; под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая, но не дается понятие, что в рамках этого закона является работой.

Исходя из смысла положений Трудового Кодекса РФ, работа человека непосредственно связана с понятием «профессия». Не давая определения «работа», Федеральный закон РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" № 125-ФЗ от 24.07.1998г. по существу подразумевает под понятием «работа» профессию, так как страхуется профессиональная трудоспособность как способность человека к выполнению работы определенной квалификации. Профессия – совокупность специальных знаний и практических навыков, необходимых для выполнения определённого вида работ в какой-либо отрасли производства. Для конкретного человека профессия - это деятельность, посредством которой данное лицо участвует в жизни общества и которая служит ему главным источников средств к существованию, получаемых взамен затраченного труда.

При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта), и доводы о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным. Отказывая истцу в назначении ежемесячных выплаты по выбранному им периоду, орган социального страхования нарушает по сути предоставленное истцу законом право на полное возмещение вреда здоровью. (указанную позицию изложил ВС РФ в Определении от 4 октября 2013 г. N 78-КГ13-19). Верховный суд РФ в указанном определении связывает работу повлекшую профессиональное заболевание именно с профессией, с характером исполняемой работы, а не с занимаемой должностью.

Продолжая работать в должности командира, командира –инструктора 2-й авиационной эскадрильи, истец, в соответствии с п 3.3 и п.3.17 «Должностной инструкции командира инструктора, выполнял производственные полеты в соответствии с его квалификацией в качестве КВС, исполнял обязанности командира ВС. Таким образом, в период работы в АО «Авиакомпания «Восток» истец исполнял работу одного характера (профессии) – пилот, продолжал полеты.

При таких обстоятельствах дела, исходя из анализа вышеизложенного, суд приходит к выводу, что истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты за выбранный им период работы, предшествующий увольнению.

Согласно дополнительному соглашению №202 от 29.08.2016г. к трудовому договору №595 от 05.12.2012 г. (в сравнении с дополнительным соглашением №82 от 22.05.2015 года к указанному трудовому договору), вступившему в силу с 01.09.2016 года, истцу увеличена ежемесячная премия за качественное выполнение обязанностей в соответствии с должностной инструкцией и введена доплата за вредные условия труда.

Истцом выбран заработок за период с сентября 2016 года по июнь 2017 года, то есть с момента последнего увеличения заработка до увольнения.

С учетом изложенного, исходя из положений п.6 ст. 12 Федерального Закона №125-ФЗ от 24.07.1998г, суд приходит к выводу, что истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты за период, который им выбран.

В силу положений ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год….

Средний заработок истца за период с октября 2016 года по январь 2017 года составляет 206357,28 руб., расчет которого подтверждается справкой работодателя № 250 от 02.08.2017 года и соответствует положениям вышеуказанного Федерального закона № 125-ФЗ.

Исходя из 40% степени утраты профессиональной трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты на дату установления степени утраты профессиональной трудоспособности составит82542,91 рубль.

Между тем, с соответствии с п. 12 ст. 12Федерального Закона №125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

На 2017 год в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ, размер такой выплаты составляет 72290,40 руб.

Таким образом, истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты за выбранный им период времени в размере 72 290 рулей 40 копеек.

Кроме того, пунктом 9 ст. 12 названного федерального закона установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Тем самым, законодатель гарантирует защиту интересов застрахованных лиц и реализацию их права на получение страхового обеспечения, в том числе за счет стабильности соответствующих обязательств страховщика.

При таких обстоятельствах дела, исходя из вышеизложенного, установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что требования истца правомерны и обоснованы, в связи с чем удовлетворяет их, возложив на ответчика обязанностьназначить и производитьКочешкову В.В. ежемесячные страховые выплаты в связи с 40% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме 72 290 рублей 40 копеек, начиная с 30.06.2017 года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования– удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и производить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с 40% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме 72 290 рублей 40 копеек, начиная с 30.06.2017 года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в течении месяца с момента вынесения решения судом в окончательной форме.

Председательствующий судья: О.Я. Блажкевич

Решение в окончательной форме изготовлено судом 24 октября 2017 года.