Решение № 2-1147/2019 2-1147/2019~М-978/2019 М-978/2019 от 4 августа 2019 г. по делу № 2-1147/2019

Дело №2-1147/2019

№
З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05.08.2019 года г.Новокузнецк

Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Лысенко Е.Е.,

при секретаре судебного заседания С.

с участием представителя процессуального истца В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Заводского района г.Новокузнецка в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области к ФИО1 о взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица средств, потраченных на оказание медицинских услуг,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заводского района г. Новокузнецка обратился в суд с иском в защиту интересов РФ и субъекта РФ, в котором просит взыскать с ФИО1, дата года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области 185 154,82 руб.

Требования мотивированы тем, что Прокуратурой Заводского района города Новокузнецка по обращению Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области о взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг, проведена проверка, по результатам которой установлено следующее. Согласно обвинительному заключению, 18.09.2018г. ФИО1, ..., на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес К. не менее 4 ударов ..., около 4-5 ударов .... Таким образом, ФИО1 причинил здоровью К. согласно заключения эксперта: .... Вред здоровью, причиненный данным повреждением, квалифицируется как ТЯЖКИЙ по признаку опасности для жизни человека. То есть, своими действиями ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ст. 111 ч. 1 УК РФ. Вина ФИО1 в совершении указанного преступления установлена приговором Заводского районного суда г. Новокузнецка от 11.12.2018, приговор вступил в законную силу. В связи с получением указанных телесных повреждений К. находился на стационарном лечении в Г. в период с 18.09.2018 по 10.10.2018 г. Стоимость лечения К. составила 185 154,82 руб., которая была оплачена за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы. Данный иск заявлен прокурором в интересах бюджета субъекта Российской Федерации и субъекта Кемеровской области.

Представитель прокуратуры Заводского района г. Новокузнецка В. в судебном заседании на заявленных требованиях настаивала, дала пояснения аналогичные, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заказным письмом с уведомлением по почте, уважительных причин неявки суду не сообщил, тем самым, в соответствии со ст. 167 п.3 ГПК РФ принял на себя неблагоприятные последствия неучастия в судебном заседании.

Статьей 113 ГПК РФ определено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом или судебной повесткой с уведомлением о вручении, либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова о его вручении адресату.

В соответствии с ч. 2 той же статьи адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Судом в адрес ответчика были направлены заказным письмом с уведомлением о времени и месте рассмотрения дела повестки о вызове в суд в качестве ответчика: 05.07.2019 на 22.07.2019 (л.д.10), 22.07.2019 на 05.08.2019 (л.д.15).

Исходя из п.33 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.04.2005 г. № 221, почтовые отправления доставляются в соответствии с указанными на них адресами или выдаются в объектах почтовой связи. Извещения о регистрируемых почтовых отправлениях опускаются в почтовые абонентские ящики в соответствии с указанными на них адресами. Не полученные адресатами регистрируемые почтовые отправления за истечением срока хранения возвращаются отправителям.

Заказные письма с извещением о дате и времени судебного заседания, согласно сведениям, имеющимся в деле, возвращены по истечении срока хранения (л.д. 16, 19).

С учетом изложенного, судом вынесено определение о рассмотрении настоящего гражданского дела в порядке заочного производства и дело рассмотрено в указанном порядке.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Суд, выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 и 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 2 ст. 34 данного закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. В

В силу ч. 1 ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с частью 6 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Частью 2 ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3-4 ст. 21 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, т.е. совершил преступление, предусмотренное ст. 111 ч. 1 УК РФ.

Приговором Заводского районного суда г. Новокузнецка от 11.12.2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 2 года 6 месяцев. Суд обязал ФИО1 в течение 10 дней после вступления приговора в законную силу встать на учет по месту жительства в специализированный государственный орган, осуществляющий контроль за поведением условно осужденных, куда ежемесячно являться на регистрацию в дни, установленные данным органом, не менять постоянного места жительства без уведомления данного органа (л.д. 11-13). Приговор вступил в законную силу 24.12.2018.

Приговором суда установлено:

18.09.2018 года в дневное время ФИО1, находясь ... за остановкой ...», расположенной по ..., в ходе ссоры, возникшей с малознакомым К. на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения вреда здоровью умышленно нанес К. не менее 4 ударов ..., около 4-5 ударов ..., умышленно причинив своими действиями К., согласно заключения эксперта № от 16.11.2018 года .... Вред здоровью, причиненный К. данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни человека.

В связи с получением указанных телесных повреждений К. находился на стационарном лечении в Г. в период с 18.09.2018 по 10.10.2018, что подтверждается справкой № от 13.05.2019 (л.д. 8)

Стоимость лечения К. согласно выписки из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы составила 185 154,82 руб. (л.д. 9), которая была оплачена за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, который обратился к Прокурору Заводского района г. Новокузнецка с заявлением о предъявлении гражданского иска в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области о взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг (л.д. 7).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству.

Заявленная ко взысканию сумма возмещения ответчиком не оспорена, доказательств иного суду не предоставлено.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен виновными действиями ответчика, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению понесенных затрат на лечение застрахованного лица К.

Установленные по делу обстоятельства, не опровергнуты ответчиком, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшему, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, учитывая то, что истец от уплаты государственной пошлины при подаче иска освобожден, суд считает, что с ответчика с учетом размера удовлетворенных судом исковых требований в соответствии с п. 1,2 ч.1 ст. 333.19 НК РФ следует взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4903,10 рублей.

Руководствуясь ст. 194 – 199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Прокурора Заводского района г.Новокузнецка в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской.

Взыскать с ФИО1, дата года рождения, место рождения ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области ( №) 185154 ( сто восемьдесят пять тысяч сто пятьдесят четыре ) рубля 82 копейки, которые подлежат перечислению на расчетный счет №

Взыскать с ФИО1, дата года рождения, место рождения ... в доход государства в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 4903 ( четыре тысяч девятьсот три ) рубля 10 копеек

Заочное решение может быть обжаловано ответчиком в суд, принявший заочное решение, в 7-дневный срок со дня вручения ему копии этого решения. Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца в Кемеровский областной суд, со дня его изготовления в окончательной форме, 06.08.2019.

Судья Е.Е. Лысенко