Решение № 2-1080/2023 2-1080/2023~М-608/2023 М-608/2023 от 6 июня 2023 г. по делу № 2-1080/2023

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

06 июня 2023 года г. Салехард

Салехардский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе

председательствующего судьи Лисиенкова К.В.,

при секретаре судебного заседания Достоевской О.Л.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1080/2023 по иску прокурора г.Муравленко в интересах ФИО1, к Фонду пенсионного и социального страхования РФ по ЯНАО о признании незаконным решения, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

установил:

Прокурор г.Муравленко в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Фонду пенсионного и социального страхования РФ по ЯНАО о признании незаконным решения, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации. В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1, <данные изъяты> года рождения, является инвалидом III группы. Согласно индивидуальной программы реабилитации инвалида №.101.Э.89/2022 последняя нуждается в следующих технических средствах реабилитации: протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт), протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт), протез кисти с микропроцессорным управлением, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт). Исполнителем мероприятий по ИПР является ответчик. ФИО1 23.11.2022 направила заявление о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере 6377933,33 рублей. Ответчиком первично было принято решение о выплате заявленной суммы компенсации для расчета суммы компенсации государственного контракта от 02.11.2021 года, позднее было принято решение о выплате компенсации в размере 3420000 рублей взяв для расчета государственный контракт от 14.03.2022 года, которая и была выплачена 17.02.2023 года. В нарушение требований действующего законодательства ответчиком при определении размера компенсации ФИО1 за самостоятельно приобретенные средства реабилитации не были сопоставлены технические и функциональные характеристики протеза, приобретенного ФИО1 с характеристиками протезов по государственным контрактам от 02.11.2021 и 14.03.2022 года, в результате чего ФИО1 не получила значительную часть затраченных ею средств на покупку технического средства реабилитации в размере 2957933,33 рублей. Просит признать незаконным приказ от 14.02.2023 года №-ТС в части выплаты ФИО1 не в полном объеме компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, взыскать в пользу ФИО1 недоплаченную сумму компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 2957933,33 рублей.

Помощник прокурора г.Салехарда Гудина Д.С., действующая по поручению прокурора г.Муравленко, на удовлетворении требований иска настаивала, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

ФИО1 будучи извещенной надлежащим образом в судебное заседание не явилась, направила в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела по существу в ее отсутствие, считала требования иска, заявленные в ее интересах подлежащих удовлетворению.

Представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании, возражал против удовлетоврения требований иска по основаниям, изложенным в представленных в адрес суда возражениях.

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Федеральным законом от 04.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определена государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества (ст. 2 Федерального закона №181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 №240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

В силу п. 15 (1) если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги.

Приказом ФСС РФ от 16.05.2019 N 256 "Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников" п.28 содержит исчерпывающий перечень оснований для отказа в предоставлении государственной услуги: отсутствие рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации или реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);обращение за получением технических средств (изделий) и (или) услуг, включая выплату компенсации при их самостоятельном приобретении, не входящих с состав Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, обращение лиц, не относящихся к категории заявителей (за исключением случаев обращения за получением государственной услуги через представителей). Непредставление заявителем документов, указанных в уведомлении о необходимости предоставления документов, направленном в соответствии с пунктом 64 настоящего Административного регламента, в сроки, установленные в указанном уведомлении.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам получение технических средств за счет средств федерального бюджета.

Согласно ч.2 ст.11 Закона индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В силу ч.6 ст.11.1 Закона если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Из материалов дела следует, что ФИО1, <данные изъяты> года рождения, является инвалидом III группы, что подтверждается индивидуальной программы реабилитации инвалида №.101.Э.89/2022, в соответствии с которой последняя нуждается в следующих технических средствах реабилитации: протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт), протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт), протез кисти с микропроцессорным управлением, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти (1 шт).

Для изготовления технического средства реабилитации ФИО1 обратилась в ООО «Реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина-Югры». Согласно протоколу заседания медико-технической комиссии по оказанию протезно-ортопедической помощи ООО «Реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина Югры» от 25.10.2022 ФИО1 рекомендовано протезирование культи правой кисти протезом кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти. Описание рекомендуемого протеза: Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти с биоэлектрическим программным управлением, с возможностью изменения программы положения пальцев кисти через мобильное устройство, персональный компьютер. Пальцы кисти с индивидуальным электроприводом: с возможностью управления пальцами кисти как от двух, так и одного электрода для пациентов, имеющих одну работоспособную группу мышц; с двумя независимыми системами пропорционального управления скоростью и силой схвата, обеспечивающей естественную и скоординированную работу всех пальцев, с повышенной скоростью и точностью движений, гарантирующих выполнение 12 моделей захватов, жестов искусственными пальцами кисти. 2-5 пальцы с подвижностью в пястно-фаланговом и среднем суставах. Два способа переключения моделей захватов кисти: при помощи мышц культи; при помощи программного обеспечения. Минимальное время схвата кисти из полностью открытой в положение кулак 0,8 секунды. Электроды, удаленные с титановыми позолоченными контактными полусферами - 2 штуки. Оснащены логарифмическим регулятором чувствительности с возможностью регулировки через ПО, экранированием и защитой от фонового излучения, частота 50 Гц. Аккумулятор внешний 2х элементный, встроенный в браслет (2 комплекта), литиево-ионный емкостью 800 мАчс, рабочим напряжением 7,4 В, являющийся составной частью культеприемной гильзы. Зарядное устройство с электропитанием от промышленной сети переменного тока и от автомобильной сети в диапазоне «10 В» - «30 В». Оболочка косметическая силиконовая на каждый палец с возможностью управления устройствами с сенсорными дисплеями. Приемная гильза изготовлена индивидуально по слепку, с культи пациента, составная. Внутренняя приемная гильза из силикона, несущая гильза из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол. Культеприемная гильза обеспечивает полный диапазон движений в запястье. Крепление индивидуальное. Тип протеза: постоянный.

21.11.2022 ФИО1 с ООО «Реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина Югры» заключила договор № на выполнение работ по изготовлению технического средства реабилитации – протез кисти с микропроцессорным управлением, в т.ч. при вычленении и частичном вычленении. В соответствии с п.2.1 договора стоимость работ по договору составила 6 377 933, 33 рублей.

Согласно спецификации протезно-ортопедического изделия индивидуального изготовления от 23.11.2022 года техническое описание изготовленного для ФИО1 изделия соответствует описанию протеза, указанному в протоколе заседания медико-технической комиссии по оказанию протезно-ортопедической помощи ООО «Реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина Югры» от 25.10.2022 года.

В соответствии с актом сдачи-приемки изделия к вышеуказанному договору от 21.11.2022 ООО «Реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина Югры» передало ФИО1 изготовленное техническое средство реабилитации, ФИО1 оплачено полученное техническое средство реабилитации стоимостью 6 377 933, 33 рублей.

23.11.2022 года ФИО1 обратилась в ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ЯНАО с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 6 377 933, 33 рублей. По результатам рассмотрения вышеуказанного заявления ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ЯНАО изначально было принято решение о выплате компенсации в размере 6 377 933, 33 рублей, взяв для расчета суммы компенсации государственный контракт от 02.11.2021 года №.

Однако после того, как ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ЯНАО направило Заместителю Председателя Фонда социального страхования РФ на согласование сведения о предварительно назначенном размере компенсации и пакет подтверждающих документов, органом социального страхования 14.02.2023 было принято решение о выплате ФИО1 компенсации в размере 3 420 000 рублей, взяв для расчета суммы компенсации последний закрытый государственный контракт на дату подачи заявления № от 14.03.2022 года.

Согласно платежному поручению от 17.02.2023 № Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу инвалиду III группы ФИО1 была выплачена компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 3 420 000 рублей.

Государственный контракт от 02.11.2021 № был заключен между ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ЯНАО и ООО «СКОЛИОЛОДЖИК.РУ» на выполнение работ по обеспечению протезом кисти с внешним источником энергии индивидуального изготовления инвалида в 2021 году.

Согласно п.2.2 контракта работы по обеспечению протезом кисти с внешним источником энергии индивидуального изготовления инвалида должны выполняться в соответствии с Приложениями № и № к настоящему Контракту, которые являются неотъемлемой его частью, а Заказчик обязуется оплатить выполненные работы.

Приложением № к контракту от 02.11.2021 установлено техническое задание на выполнение работ по обеспечению инвалида протезом кисти с внешним источником энергии индивидуального изготовления в 2021 году, согласно которому описание технического средства реабилитации полностью соответствует описанию технического средства реабилитации, приобретенного ФИО1 самостоятельно.

Государственный контракт от 14.03.2022 № был заключен между ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ЯНАО и ООО «СКОЛИОЛОДЖИК.РУ» на выполнение работ по обеспечению инвалида протезом кисти с внешним источником энергии индивидуального изготовления в 2022 году.

Приложением № к контракту от 14.03.2022 установлено техническое задание на выполнение работ по обеспечению инвалида протезом кисти с внешним источником энергии индивидуального изготовления в 2022 году, согласно которому описание технического средства реабилитации было следующим: Протез кисти с микропроцессорным управлением предназначен для обеспечения действий инвалидов по самообслуживанию. Протез изготавливается по индивидуальному техпроцессу для сложного протезирования, примерочная гильза из термопласта, постоянная приемная из высокотемпературного силикона медицинского назначения c металлическими закладными элементами, несущая из слоистого пластика на основе акриловых смол. Кисть протеза обладает двумя независимыми системами пропорционального управления скоростью и силой схвата. Кисть может быть выполнена в двух типоразмерах: средняя и маленькая, в черном или белом цвете. Каждый палец имеет отдельный привод. Кисть реализует до 14 различных вариантов схвата. Большой палец может быть зафиксирован в 2 положениях пассивно – противопоставление, латеральное положение. Адаптивная скорость раскрытия-закрытия до 280 мм/<адрес> сила схвата в зависимости от положения большого пальца от 26N до 36N. Технические характеристики литиево-ионного аккумулятора: емкость 1150 мАч, время до полной зарядки 4 часа. Косметическая силиконовая оболочка кроме физиологического внешнего вида имеет требуемую долговечность, может быть выполнена в 8 различных оттенках. Данный вид протеза предназначен инвалидам при одностороннем или двустороннем врожденном или ампутационном дефекте кисти. Указанное средство технической реабилитации по своим технических характеристикам полностью идентично техническому средству реабилитации, приобретенному истцом самостоятельно, а по некотором параметрам даже превосходит его.

Приказом Минздравсоцразвития России от <дата> №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

В соответствии с п.3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2018 г., регистрационный N 50338), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный N 54799), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Согласно п.4 Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Истец указывает, что в нарушение вышеуказанных требований законодательства Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ЯНАО при определении размера компенсации ФИО1 за самостоятельно приобретенное ею техническое средство реабилитации не были сопоставлены технические и функциональные характеристики протеза, приобретенного ФИО1, с характеристиками протезов по государственным контрактам от <дата> № и от 14.03.2022 №, в результате чего ФИО1 не получила значительную часть затраченных ею средств на покупку технического средства реабилитации в размере 2 957 933, 33 рублей.

При определении размера компенсации органом социального страхования необходимо было применить стоимость технического средства реабилитации согласно государственному контракту 14.03.2022 №, поскольку характеристики технического средства реабилитации, определенные указанным контрактом, идентичны характеристикам протеза, и как указано выше по некоторым показателям превосходя самостоятельно приобретенной истцом техническое средство реабилитации, данный контракт был оплачен 24.08.2022, работы по нему выполнены 11.08.2022, то есть до подачи истцом заявления о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство технической реабилитации 23.11.2022.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований иска прокурора г.Муравленко в интересах ФИО1, к Фонду пенсионного и социального страхования РФ по ЯНАО о признании незаконным решения, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, отказать.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления прокурором) через Салехардский городской суд.

Председательствующий К.В.Лисиенков