Решение № 2-3609/2017 2-3609/2017 ~ М-3365/2017 М-3365/2017 от 24 декабря 2017 г. по делу № 2-3609/2017

Дело № 2-3609/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Березовка Пермский край 25 декабря 2017 года

Кунгурский городской суд Пермского края (ПСП в с.Березовка) в составе:

судьи Зориной О.В.,

при секретаре Еремеевой В.В.,

с участием помощника прокурора Березовского района Киселёвой Т.В.,

представителя ответчика ГБУЗ Пермского края «Березовская центральная районная больница» - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Березовка Пермского края гражданское дело по иску прокурора Березовского района Пермского края, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Березовская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства об охране здоровья граждан в РФ,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Березовского района обратился в суд с иском к ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» о возложении обязанности устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан, а именно: в соответствии с требованиями п.13.6 СанПиН 2.1.3.2630-1 обеспечивать каждого пациента бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

В обоснование исковых требований указано о том, что прокуратурой Березовского района проведена проверка исполнения ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено, что в корпусе стоматологического отделения ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» пациентам не выдаются бахилы, на момент проверки в коридоре ожидали приема пациенты с бахилами, приобретенными за свой счет. Указанное нарушение со стороны ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» выявилось в 2016 г.,, о необходимости не допускать подобное впредь было указано в представлении об устранении допущенных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ Кроме того, в ходе проведенной в апреле 2017 г. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края плановой проверки использования средств, направленных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, был установлен факт не обеспечения пациентов стоматологического отделения бахилами, возложении обязанности приобретать их за свой счет, о чем было указано в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №. Как показала проверка от ДД.ММ.ГГГГ, доводы контролирующих органов и прокуратуры игнорируются медицинской организацией, требования законодательства, а, следовательно, и права пациентов, продолжают нарушаться. Не обеспечение граждан – пациентов индивидуальными средствами гигиены – бахилами, нарушает их конституционное право на охрану жизни и здоровья, обеспечение личной гигиены при проведении лечебно-диагностических манипуляций.

Помощник прокурора Березовского района Киселёва Т.В. в судебном заседании на исковых требованиях настаивала; доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив, что бахилы для пациентов находились в кабинете врача и предлагались пациентам, когда непосредственно проводились медицинские манипуляции.

Выслушав мнения лиц, участвующих в деле, изучив документы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований в связи со следующим.

Согласно ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Охрана здоровья граждан согласно определению, данному в пункте 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно ст. 5 указанного Федерального закона, мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (п. 2 ч. 5 ст. 19 указанного Федерального закона).

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Приведенным Федеральным законом установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства (абзац 2 статьи 11).

Судом установлено, что в соответствии с Уставом ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» предметом деятельности Учреждения является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством РФ полномочий органов государственной власти пермского края в сфере здравоохранения (л.д. 20-26).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» прокуратурой района направлено представление, согласно которому прокуратурой района выявлены отдельные недостатки при организации деятельности детской поликлиники ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ». В частности, в нарушение требований ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, несовершеннолетние пациенты не обеспечены бахилами. Прием осуществляется в условиях, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, поскольку дети и их родители (законные представители) находятся в лечебном учреждении без обуви, бахил, в том числе с босыми ногами (л.д. 13-16).

В ответ на данное представление ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» направлена информация о том, что организовано обеспечение бахилами несовершеннолетних пациентов в педиатрическом отделении поликлиники (л.д. 17-18).

ДД.ММ.ГГГГ Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края в ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» проведена плановая проверка, по результатам которой установлено, что с пациентов требуют нахождение в отделении в бахилах, при этом бахилы предлагается приобретать самостоятельно, в нарушение требований п.13.6 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58, в соответствии с которым пациенты обеспечиваются бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема. При этом согласно п.2 ст.16 Закона «О защите прав потребителей РФ» от 07.02.1992 №2300-1 запрещается обусловливать приобретение одних товаров обязательным приобретением иных товаров. Это означает, что отказ в доступе в медицинскую организацию из-за отсутствия бахил, равно как и сменной обуви, незаконен, иначе получается, что медицинские услуги будут оказаны. Только если купить бахилы. Тем самым гражданам навязывалось приобретение товара и нарушалось их право на получение бесплатной медицинской помощи. Санитарно-эпидемиологические требования предъявляются к медицинским организациям, следовательно, установление для посетителей правила обязательно иметь при себе бахилы при посещении медицинской организации подразумевает, что медицинские организации должны предоставлять бахилы бесплатно, а не перекладывать расходы на пациентов (л.д. 7-12).

ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой Березовского района проведена проверка исполнения ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ» законодательства об охране здоровья граждан, в ходе проверки установлено, что в корпусе хирургии и стоматологии бахилы гражданам не выдаются, пациенты приходят со своими. В холле у регистратуры и у кабинетов в коридоре имеются бачки «для грязных бахил», для чистых бахил емкостей не имеется. В коридоре ожидают приема пациенты в своих бахилах. На вопрос помощника прокурора, где выдают бахилы, администратор ответил – в ближайшей аптеке (л.д. 6).

Согласно пункту 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы) в том числе разовым.

Следовательно, при проведении в условиях лечебно-диагностических манипуляций, в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациенты должны обеспечиваться одноразовыми бахилами.

Таким образом, обязанность по соблюдению и поддержанию чистоты помещений медицинской организации возлагается на медицинские организации. При этом запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг) (ч.2 ст.16 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей»). То есть, медицинские учреждения в целях соблюдения прав и законных интересов пациентов, должны предоставлять посетителям бахилы бесплатно, а не перекладывать расходы на пациентов, поскольку предоставление бахил на платной основе означает, что гражданам навязывают приобретение товара и нарушают их право на получение бесплатной медицинской помощи (ст.41 Конституции РФ).

Доводы представителя ответчика о том, что бахилы выдавались пациентам в кабинете врачом-стоматологом, объективными доказательствами не подтверждены. Счета на приобретение бахил, не свидетельствуют о том, что пациенты обеспечивались бахилами. При этом допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО5 – мать несовершеннолетнего пациента, сопровождавшая ребенка на прием к стоматологу в юридически значимый период времени, пояснила, что в течение месяца регулярно сопровождала ребенка на прием к стоматологу – ни разу им не предлагали бахилы бесплатно, всегда приобретала их за свой счет, в последний раз не успела купить бахилы, ребенок пошел на прием к врачу в носках, ни в регистратуре, ни в кабинете врача бахилы не выдавали и не предлагали.

Поскольку обстоятельства, указанные в обоснование иска, в частности факт необеспечения пациентов бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема, нашел свое подтверждение в судебном заседании, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Березовского района Пермского края, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Березовская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства об охране здоровья граждан в РФ, удовлетворить.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Березовская центральная районная больница» устранить нарушения требований законодательства об охране здоровья граждан в РФ, а именно: в соответствии с требованиями п.13.6 СанПиН 2.1.3.2630-1 обеспечивать каждого пациента бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края (ПСП в с.Березовка) в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья. подпись О.В. Зорина Копия верна. Судья

Подлинное решение подшито в материалах гражданского дела №2-3609/2017, дело находится в Кунгурском городском суде (ПСП в с. Березовка).