Решение № 2-1205/2019 2-1205/2019~М-1019/2019 М-1019/2019 от 6 июня 2019 г. по делу № 2-1205/2019

Дело № 2-1205/2019

Уникальный идентификатор дела 27RS0006-01-2019-001272-91


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Хабаровск 07 июня 2019 года

Хабаровский районный суд Хабаровского края в составе: единолично судьи Хальчицкого А.С.,

при секретаре Мельниковой Ю.А.,

с участием:

- заместителя прокурора Хабаровского района Сова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на лечение потерпевшего.

Свои исковые требования общество мотивировало следующим.

В производстве Хабаровского районного суда находится уголовное дело №, возбужденное по факту причинения вреда здоровью. Потерпевшим по делу проходит ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Гражданин ФИО2 является застрахованным в ООО «Капитал МС», имеет полис обязательного медицинского страхования №.

Данным преступлением страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» (страховая медицинская организация, СМО) причинен имущественный вред в размере 226 664 (двести двадцать шесть тысяч шестьсот шестьдесят четыре) рубля 20 копеек, затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи застрахованному вследствие причинения вреда его здоровью.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Закон) страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

Согласно ст. 39 Закона отношения между медицинской организацией и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу п. 2 ст. 39 Закона обязанность страховой медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Ущерб, причиненный страховой медицинской организации в виде средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между ООО «Росгосстрах-Медицина» (в связи заменой наименования организации договоры, заключенные с ООО «Росгосстрах-Медицина» действуют до конца 2018 года) и КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес>, согласно п. 4.1. которого страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 12, 15, 1064 ГК РФ, ст. 31 и ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» просит взыскать с ФИО1 возмещение имущественного вреда, причиненного преступными действиями в размере 226 664 (двести двадцать шесть тысяч шестьдесят четыре)) рубля 20 копеек, в виде расходов на лечение потерпевшего.

Истец общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства. Представителя в судебное заседание не направил, о причинах ненаправления представителя не сообщил. Представитель истца представил в суд заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в том числе смс сообщением по номеру телефона, имеющемуся в материалах уголовного дела, о причинах неявки не сообщил, свою позицию по делу не высказал.

В силу положений ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие представителя истца ООО «Капитал МС» и ответчика ФИО1

Исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности, выслушав заключение прокурора, полагавшего заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению, суд полагает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Вступившим в законную силу приговором Хабаровского районного суда <адрес> по уголовному делу № от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом апелляционного постановления Хабаровского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 264, ст. 264.1, ч.2 ст.69, ст.71 УК РФ. В результате совершенного преступления причинен вред здоровью гражданину ФИО2, застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС».

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО1, управляя автомобилем марки «<данные изъяты>, допустил нарушения требований п.2.7 и ч.2 п.10.1 Правил дорожного движения РФ (ПДД), утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, введенных в действие с ДД.ММ.ГГГГ, с изменениями и дополнениями в редакции Постановлений Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, с изменениями, внесенными решением Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ГКПИ11-610, согласно которым:

п.2.7 - водителю запрещается: управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящим под угрозу безопасность движения;

ч.2 п.10.1 - при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства.

В результате нарушения указанных пунктов ПДД, водитель ФИО1, управляя вышеуказанным автомобилем, совершил дорожно-транспортное происшествие, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью малолетним пешеходам ФИО5 и ФИО2

В результате данного ДТП были причинены следующие телесные повреждения:

- малолетнему пешеходу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - повреждения, составляющие в своей совокупности тупую сочетанную травму головы, туловища, конечностей, которые по степени тяжести квалифицируются в совокупности, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

- малолетнему пешеходу ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - совокупность телесных повреждений, составляющих тупую сочетанную травму головы, грудной клетки, левой верхней и правой нижней конечностей, и по степени тяжести квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.Травмы, полученные каждым из двух потерпевших, помимо прочих телесных повреждений, включали в себя ушиб головного мозга тяжелой степени.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Данным преступлением ООО «Капитал МС» причинен имущественный вред в размере 226 664 рубля 20 копеек, затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, вследствие вреда его здоровью, что подтверждается личным счетом застрахованного лица.

ФИО2 была оказана медицинская помощь в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес>.

Произведенное лечение находится в прямой причинно-следственной связи с совершенным ФИО1 преступным деянием и было необходимо в целях сохранения жизни и здоровья потерпевшего ФИО2

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона «Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу статьи 39 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п. 2 ст. 39 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязанность страховой медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Между ООО «Росгосстрах-Медицина» (ООО «Капитал МС») и КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, продленный на 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 годы.

Причиненный истцу ущерб выражается в денежных средствах, оплаченных страховой медицинской организацией за оказание потерпевшему ФИО2 медицинской помощи в размере 226 664 рубля 20 копеек. КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> подтверждает получение денежных средств, оплаченных за лечение ФИО2 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Требований в отношении возмещения расходов на лечение ФИО5 в иске на заявлено, что не лишает истца возможности при наличии оснований предъявить соответствующие самостоятельные требования.

На момент ДТП гражданская ответственность ФИО1 как владельца источника повышенной опасности – транспортного средства, не была застрахована.

Более того, в соответствии с п. 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Центрального Банка Российской Федерации №-п от ДД.ММ.ГГГГ, 4.10. органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, расходы на лечение потерпевшего по уголовному делу подлежат возмещению страховой медицинской организации именно ФИО1

На основании статей 88, 98, 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ФИО1 в доход бюджета с последующим распределением по нормативам, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 5466,64 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в возмещение вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на лечение потерпевшего 226 664,20 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета с последующим распределением по нормативам, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину по делу в размере 5466,64 рублей.

Решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Хабаровский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Вступившее в законную силу решение суда может быть обжаловано в Президиум Хабаровского краевого суда в течение шести месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что были исчерпаны иные, установленные Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.

Судья А.С. Хальчицкий

<данные изъяты>