Решение № 2-414/2025 2-414/2025~М-355/2025 М-355/2025 от 14 августа 2025 г. по делу № 2-414/2025

Дело № 2-414/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 августа 2025 года п. Пестяки Ивановской области

Пучежский районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Ляпиной Е.С.,с участием

прокурора Пучежской межрайонной прокуратурыФаличевой Е.Ю.,

при секретаре Саковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пучежского межрайонного прокурора Ивановской области в интересах ФИО2 к ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ», Департаменту здравоохранения Ивановской области об обязании организовать и обеспечить доставку больного от места жительства до места получения медицинской помощи и обратно, взыскании с Департамента здравоохранения Ивановской области понесенных расходов на оплату стоимости проезда к месту проведения гемодиализа,

У С Т А Н О В И Л:

Пучежский межрайонный прокурор Ивановской области обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ», Департаменту здравоохранения Ивановской области об обязании организовать и обеспечить доставку ФИО2 от места его фактического проживания по адресу: <адрес> до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) в МЧУ «Нефросовет-Иваново» по адресу: <адрес> обратно согласно установленному графику гемодиализа: вторник, четверг, суббота; взыскании с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО2 самостоятельно затраченные денежные средства на транспортировку для прохождения процедуры гемодиализа в размере 25 985 руб. 27 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что Пучежской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу обеспечения транспортировки больного почечной недостаточностью от места жительства до места получения медицинской помощи методом гемодиализа и обратно согласно установленному графику, в ходе которой установлено, что ФИО2 страдает почечной недостаточностью и нуждается в пожизненной заместительной терапии методом гемодиализа. Лечение программного гемодиализа ФИО2 проходит в центре нефрологии и гемодиализа МЧУ «Нефросовет-Иваново» по адресу: <адрес>. На указанную процедуру лечения ФИО2 необходимо являться трижды в неделю, согласно установленному графику гемодиализа: вторник, четверг, суббота. В ходе проверки установлено, что ФИО2 один раз в неделю на процедуру транспортирует ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ», а остальные два раза в неделю он ездит самостоятельно на своем личном транспорте, за свой счет. ФИО2 в силу своего заболевания и своих физических особенностей здоровья, а также отсутствия общественного транспорта с подходящим по графику проведения процедуры гемодиализа, а отсутствия прямого автобусного сообщения с п. Пестяки и г. Иваново, не может воспользоваться проездом на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения, в связи с чем на процедуру гемодиализа ФИО2 вынужден добираться на собственном автомобиле. Расходы по оплате топлива он несет самостоятельно. ФИО2 ограничен в возможности самостоятельно прибывать в медицинское упреждение для получения медицинской помощи в виде процедуры гемодиализа, в предоставлении которой он нуждается. По мнению Пучежского межрайонного прокурора Ивановской области отказ в транспортировке ФИО2 в

медицинское учреждение МЧУ «Нефросовет-Иваново» для прохождения жизненно необходимой процедуры гемодиализа противоречит нормам ст.10,11 Федерального закона « 323-ФЗ».

Определением суда от 21.07.2025 привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Медицинское частное учреждение «Нефросовет-Иваново», Медицинское частное учреждение «Нефросовет», Департамент социальной защиты населения Ивановской области.

В судебном заседании помощник Пучежского межрайонного прокурора Ивановской области Зайцева В.Ф. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме подоводам, изложенным в исковом заявлении.

Заинтересованное лицо ФИО2, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ранее в судебном заседании исковые требования поддержал, суду пояснил, что является инвалидом 1 группы, с диагнозом хроническое заболевание почек, нуждается в постоянной заместительной терапии почечных функций, лечение пожизненно. Два раза в неделю он вынужден самостоятельно добираться до места проведения процедуры гемодиализа, поскольку его транспортировку ОБУЗ осуществляет один раз в неделю, в основном в четверг. Расходы на поездку на личном транспорте ему не компенсируются. Воспользоваться общественным транспортом для поездки к месту гемодиализа и обратно для ФИО2 по состоянию здоровья крайне затруднительно, расписание автобуса и его использование крайне неудобно.

Представитель ответчика - Департамента здравоохранения Ивановской области,надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Суду представил отзыв на исковое заявление, согласно которого в удовлетворении исковых требований просил отказать, мотивируя тем, что Распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области от 16.01.2015 №7 предусмотрена доставка пациентов транспортом учреждения здравоохранения для производства гемодиализа из п. Пестяки в г. Иваново один раз в неделю. Таким образом, Департамент и ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ» уже организовали и обеспечили транспортировку ФИО2 к месту оказания необходимых медицинских услуг. Иных возможностей в рамках действующего законодательства для организации транспортировки маломобильных пациентов к месту проведения программного гемодиализа в настоящее время Департамент здравоохранения Ивановской области в настоящее времяне имеет, так как необходимая доставка требует выделения дополнительных бюджетных ассигнований на оплату горюче-смазочных материалов, на амортизацию износа автотранспорта, а также на оплату труда водителей (сопровождающих лиц). Кроме того, в настоящее время порядок оплаты доставки автомобильным транспортом к месту получения процедуры диализа на оаппарате «искусственная почка» и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим данную процедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий прорабатывается органами исполнительной власти Ивановской области, уточняется потребность в бюджетных средствах.

Представитель ответчика ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представители третьих лиц: МЧУ «Нефросовет-Иваново», МЧУ «Нефросовет», Департамент социальной защиты населения Ивановской области, надлежащим образом извещенные о рассмотрении дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки не сообщили.

Заслушав помощника Пучежского межрайонного прокурора Ивановской области Зайцеву Е.Ф., истца ФИО2, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человеку, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

К основным принципам охраны здоровья относятся, в числе прочих, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Закона N 323-ФЗ).

В силу частей 1, 2 статьи 19 Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 этой же статьи).

В соответствии с пунктами 1, 5, 7 статьи 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пунктов 1, 3, 5 статьи 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского, страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Из содержания подпункта 21, 21.1 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.

В силу пунктов 1, 2 части 1 статьи 83 Федерального закона N 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам первичной и специализированной медико-санитарной помощи осуществляется за счет средств ОМС, бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования).

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ установлено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу положений пункта 2 статьи 9 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (подпункт 5 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ).

Согласно Указу Губернатора Ивановской области от 26.12.2012 № 245-уг (ред. от 18.01.2016) «О полномочиях Департамента здравоохранения Ивановской области» Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет полномочия по организации оказания населению Ивановской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области медицинских организациях (п.1.1.); осуществляет полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.1.2).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона N 323).

Постановлением Правительства Ивановской области от 14 февраля 2025 г. №54-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ивановской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 г.г.

Согласно пункту 5 данной Программы источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства федерального бюджета, областного бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 3 Перечня заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Ивановской области, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Ивановской области гражданам (застрахованным лицам) оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в страховых случаях, в том числе: болезни мочеполовой системы.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются, в том числе, компенсация затрат по проезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения к месту получения процедуры диализа на аппарате "искусственная почка" и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим данную процедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС (п.5.3).

Судом установлено, что ФИО2 20.05.2025 года обратился в Пучежскую межрайонную прокуратуру за защитой своего права на получение бесплатной медицинской помощи.

Согласно этапному (диализ) эпикризу за период с 01.10.2024 по 31.10.2024 ФИО2 имеет основной диагноз: <данные изъяты> График посещения процедур: вторник-четверг-суббота.

ФИО2 внесен в регистр больных ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ», проходящий лечение в отделении гемодиализа ОБУЗ «ИвОКБ».

Один раз в неделю в МЧУ «Нефросфет-Иваново» ФИО2 от места жительства по адресу: Ивановская область, п. Пестяки, к месту проведения гемодиализа доставляет автомобиль ОБУЗ Пестяковская ЦРБ, остальные два дня добирается на личном транспорте, т.к. иной возможности приехать на гемодиализ не имеет, транспортировка его на транспорте ОБУЗ в другие 2 дня не осуществляется. Расходы на поездку на личном транспорте ему не компенсируются. Воспользоваться общественным транспортом для поездки к месту гемодиализа и обратно для ФИО2 по состоянию здоровья крайне затруднительно, расписание автобуса и его использование крайне неудобно.

Из отзыва Департамента здравоохранения Ивановской области следует, что в соответствии с подпунктом 6 пункта 5.3 Постановления Правительства Ивановской области Постановление правительства Ивановской области от 14.02.2025 №54-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов», компенсация затрат по проезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения к месту получения процедуры диализа на аппарате «искусственная почка» и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим данную процедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется за счет областного бюджета.

То есть в Ивановской области существует порядок возмещения (финансового обеспечения) транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно за счет средств бюджета Ивановской области.

Таким образом, судом установлено, что ФИО2 медицинская помощь по профилю "нефрология" по месту его жительства не оказывается. МЧУ «Нефросовет-Иваново», расположенное по адресу: <адрес>, является ближайшим место, где получение этой процедуры является доступным для истца. Получение указанной медицинской помощи для ФИО2 является единственным эффективным способом поддержания жизненно важных функций организма.

Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1271-н заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Из содержания пункта 21 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи.

Постановлением Ивановской области от 28 декабря 2012 г. № 578-п утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Ивановской области, в соответствии с которым Департамент является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области (пункт 1.1).

В соответствии с п.2.5 Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области Департамент осуществляеторганизацию оказания населению Ивановской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных Департаменту медицинских организациях.

В соответствии с п.2.35 Положения Департамент осуществляет направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ивановской области и нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

В силу п.2.4.1 Постановления Правительства Ивановской области от 14.02.2025 № 54-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно пунктам 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного вышеуказанным приказом от 13.08.2002 года N 254, отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.

Статьей 2 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливается, что транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.

Следовательно, транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедурой гемодиализа.

В разделе 5 Приложения к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 г. N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы" содержится указание на то, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, а также в рамках мер социальной поддержки отдельных категорий граждан. Категории граждан, подлежащих транспортировке для проведения заместительной почечной терапии, и порядок ее организации рекомендуется устанавливать в территориальной программе государственных гарантий.

Руководствуясь приведенными выше нормами, суд приходит к выводу, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде заместительной терапии методом гемодиализа и перитонеального диализа возложена на субъект Российской Федерации - Ивановскую область в лице его уполномоченных органов, каковым в данном случае является Департамент здравоохранения Ивановской области.

Данные расходы не могут быть отнесены к транспортным расходам, обязанность компенсировать которые возлагается на орган местного самоуправления, поскольку эти расходы непосредственно связаны с оказанием специализированной медицинской помощи.

Доводы представителя Департамента здравоохранения Ивановской области об установленном в Ивановской области механизме возмещения гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, расходов по оплате проезда на общественном транспорте, а также отсутствие дополнительных бюджетных ассигнований не освобождают Департамент здравоохранения Ивановской области от обязанности организации доставки граждан для получения медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы и не имеющих возможности прибыть в медицинское учреждение самостоятельно.

Доводы о том, что транспортировка пациентов от места фактического проживания до места получения гемодиализа не относится к разряду медицинских услуг

Отсутствие норм права о включении транспортировки больных для оказания специализированной медицинской помощи в состав специализированной медицинской помощи и в стандарт по оказанию такой помощи не могут быть приняты во внимание, так как по существу противоречат нормам статьи 11 Федерального закона N 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь, в том числе и специализированная, должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения и отсутствия возможности самостоятельного прибытия ФИО2 для получения медицинской помощи он лишен возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться бесплатно.

С учетом изложенного, оценив имеющиеся доказательства, суд приходит к выводу о необходимости возложить на уполномоченный орган субъекта Российской Федерации обязанность организовать и обеспечить доставку истца ФИО2 в медицинское учреждение для получения непосредственно самой медицинской услуги, получение которой гарантированно со стороны государства бесплатно, в связи с чем, исковые требования Пучежского межрайонного прокурора Ивановской области в этой части подлежат удовлетворению, в части исковых требований прокурора к ответчику ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ» по вышеуказанным основаниям суд приходит к убеждению об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Касаемо требований о взыскании с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО2, самостоятельно затраченные денежные средства на транспортировку для прохождения процедуры гемодиализа в размере 25 985 руб.27 коп., суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Ивановской области от 14.02.2025 №54-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов» утвержден порядок возмещения гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, расходов на проезд к месту получения процедуры диализа на аппарате «искусственная почка» и обратно, больным с хронической почечной недостаточностью, получающим данную процедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС.

В п. 2 ст. 3 Закона Ивановской области от 12.11.2012 №93-ОЗ (ред.07.11.2024) «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» о мерах социальной поддержки отдельных групп населения при оказании медицинской помощи указано, что больные с хронической почечной недостаточностью, получающие процедуру диализа на аппарате «искусственная почка» в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеют право на компенсацию затрат за счет средств областного бюджета по проезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения к месту получения данной процедуры и обратно.

Исходя из содержания статьи 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Как установлено судом, ФИО2 имеет право на бесплатную доставку специализированным автотранспортом от места жительства до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно по графику гемодиализа три раза в неделю.

Как следует из материалов дела ФИО2 проживает по адресу: <адрес>, является инвалидом <данные изъяты>, что подтверждается справкой МСЭ-2019 №.

Согласно справки от 14.08.2025 года представленной МЧУ «Нефросовет» ФИО2 находится на лечении программным гемодиализом в отделении нефрологии и гемодиализа Медицинского частного учреждения «Нефросовет» в г. Иваново.

В период с 01.01.2025 года по 31.05.2025 года получал лечение ЗПТ ПГД (программный гемодиализ) в режиме 3 раза в неделю по 4 часа (суммарно время 12 асов в неделю) по расписанию: Вторник-четверг-суббота с 13:15-13:30 до 17:15017:30. Посещение процедур регулярное.

Бесплатная медицинская услуга по транспортировке ФИО2 от места его жительства до места получения медицинской помощи для прохождения процедуры гемодиализа в г. Иваново и обратно к месту его жительства по адресу: <адрес>, в соответствии с графиком лечения в период с 01.01.2025 надлежащим образом не организована.

Таким образом, прибывать к месту получения специализированной медицинской помощи в полном объеме ФИО2 вынужден за свой счет, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства, таким образом, суд приходит к выводу, что истец имеет право на компенсацию расходов на проезд к месту получения медицинской помощи и обратно.

Согласно представленной ФИО2 выписки по платежному счету, открытого в ПАО Сбербанк на имя ФИО2, следует, что в период с 01.01.2025 года по 31.05.2025 года производил оплату стоимости бензина на Газпромнефть АЗС 149 Пестяки:

- 10.01.2025 года в 10:04 (четверг) произведена оплата в сумме 883,31 рублей;

- 18.01.2025 года в 10:04 (суббота) произведена оплата в сумме 832,11 рублей;

- 21.01.2025 года в 10:01 (вторник) произведена оплата в сумме 839,84 рублей;

- 25.01.2025 года в 10:01 (суббота) произведена оплата в сумме 837,63 рублей;

- 31.01.2025 года в 10:05 (четверг) произведена оплата в сумме 902,19 рублей;

- 01.02.2025 года в 10:08 (суббота) произведена оплата в сумме 909,92 рублей;

- 04.02.2025 года в 10:08 (вторник) произведена оплата в сумме 888,40 рублей;

- 08.02.2025 года в 10:06 (суббота) произведена оплата в сумме 1216,72 рублей;

- 11.02.2025 года в 10:08 (вторник) произведена оплата в сумме 830,46 рублей;

- 15.02.2025 года в 10:05 (суббота) произведена оплата в сумме 774,18 рублей;

- 18.02.2025 года в 10:05 (вторник) произведена оплата в сумме 885,64 рублей;

- 22.02.2025 года в 10:06 (суббота) произведена оплата в сумме 842,88 рублей;

- 25.02.2025 года в 10:08 (вторник) произведена оплата в сумме 1003,08 рублей;

- 01.03.2025 года в 10:08 (суббота) произведена оплата в сумме 841,72 рублей;

- 04.03.2025 года в 10:02 (вторник) произведена оплата в сумме 780,92 рублей;

- 08.03.2025 года в 10:05 (суббота) произведена оплата в сумме 844,69 рублей;

- 25.03.2025 года в 10:36 (вторник) произведена оплата в сумме 783,86 рублей;

- 29.03.2025 года в 10:33 (суббота) произведена оплата в сумме 1009,40 рублей;

- 01.04.2025 года в 09:57 (вторник) произведена оплата в сумме 842,10 рублей;

- 05.04.2025 года в 10:37 (суббота) произведена оплата в сумме 1122,80 рублей;

- 15.04.2025 года в 10:32 (вторник) произведена оплата в сумме 875,22 рублей;

- 19.04.2025 года в 10:15 (суббота) произведена оплата в сумме 857,32 рублей;

- 01.05.2025 года в 10:36 (четверг) произведена оплата в сумме 1129,36 рублей;

- 03.05.2025 года в 10:36 (суббота) произведена оплата в сумме 966,82 рублей;

- 15.05.2025 года в 10:15 (четверг) произведена оплата в сумме 1001,25 рублей;

- 17.05.2025 года в 10:17 (суббота) произведена оплата в сумме 707,79 рублей;

- 20.05.2025 года в 10:27 (вторник) произведена оплата в сумме 1004,83 рублей;

- 24.05.2025 года в 10:23 (суббота) произведена оплата в сумме 1002,95 рублей;

- 27.05.2025 года в 10:09 (вторник) произведена оплата в сумме 760,70 рублей;

а всего на общую сумму 26 178,09 рублей.

Из сведений, представленных Департаментом дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области следует, что транспортное обслуживание по направлению «п.Пестяки - г. Иваново - п. Пестяки» осуществляется межмуниципальным маршрутом регулярных перевозок № 588 «г. Иваново, автовокзал-ОП Пестяки, ул. Советская у д.79» перевозчиком ИП ФИО1, 2 автобусами «Малого» класса, провозная оплата составляет 5 рублей 10 копеек за 1 пасажиро-километр. Указанное также подтверждается сведениями, находящихся в свободном доступе на сайте Департамента дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области.

Согласно реестра межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок Ивановской области по маршруту п.Пестяки - г. Иваново - п. Пестяки» перевозку осуществляет ИП ФИО1, 2 автобусами «Малого» класса, провозная оплата составляет 5 рублей 10 копеек за 1 пасажиро-километ, протяженность маршрута составляет 127,5 км.

Из изложенного следует, стоимость проезда по маршруту п.Пестяки - г. Иваново - п. Пестяки» составляет 650,25 рублей, в одну сторону.

Согласно расписания автобусов следующих по маршруту «Иваново-Пестяки» № 588, во вторник отправление из п. Пестяки в 17-30, из Иваново 14-25; в четверг отправление из п. Пестяки в 6-30, 14-00, 17-30, из Иваново 10-10,14-25; в субботу отправление из п. Пестяки в 6-30, 17-30,из Иваново 10-10, 14-25.

Таким образом, учитывая, что процедура гемодиализа ФИО2 доступна лишь в ближайшем населенном пункте к месту его проживания в г. Иваново, оказанные истцу услуги являются неотъемлемой частью оказываемой медицинскими учреждениями специализированной медицинской помощи и относятся к расходным обязательствам субъекта Российской Федерации, а также учитывая, что ответчиком не представлено доказательств обеспечения транспортировки истца в лечебное учреждение санитарным транспортом в период с 01.01.2025 года по 31.05.2025 года, учитывая стоимость проезда которую ФИО2 мог затратить при следовании общественным транспортом, что значительно увеличивает расходы которые им потрачены при оплате стоимости бензина, а также отсутствие регулярных перевозок транспортом общественного пользования по маршруту п.Пестяки - г. Иваново - п. Пестяки», суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании понесенных расходов на оплату стоимости проезда к месту проведения гемодиализа и обратно.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Учитывая изложенное, обращение в суд прокурора с настоящим иском в интересах ФИО2, который по состоянию здоровья не мог самостоятельно обратиться в суд, соответствует положениям ст.45 ГПК РФ. Кроме того, основанием для обращения прокурора являлось защита его нарушенных прав на бесплатную медицинскую помощь.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Пучежского межрайонного прокурора к Департаменту здравоохранения Ивановской области, ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ» об обязании организовать и обеспечить доставку больного от места жительства до места получения медицинской помощи и обратно, взыскания понесенных расходов на оплату стоимости проезда к месту проведения гемодиализа - удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Ивановской области ( ИНН № ОГРН № организовать и обеспечить доставку ФИО2 от места его фактического проживания по адресу: <адрес> до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) в МЧУ «Нефросовет-Иваново» по адресу: <адрес> обратно согласно установленному графику гемодиализа: вторник, четверг, суббота.

В удовлетворении исковых требований Пучежского межрайонного прокурора к ОБУЗ «Пестяковсякая ЦРБ» об обязании организовать и обеспечить доставку больного от места жительства до места получения медицинской помощи и обратно - отказать.

Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО2 понесенные расходы на оплату стоимости проезда к месту проведения гемодиализа и обратно в размере 25 985 (двадцать пять тысяч девятьсот восемьдесят пять) рублей 27 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Палехский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Судья подпись Е.С. Ляпина

Решение вынесено в окончательной форме 18 августа 2025 года