Решение № 2-1568/2017 2-1568/2017~М-774/2017 М-774/2017 от 22 мая 2017 г. по делу № 2-1568/2017

Копия Гр.дело № 2-1568/2017


РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 мая 2017 года г. Зеленодольск РТ

Зеленодольский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Булатовой Э.А.,

при секретаре Зверевой И.Г,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО8 к ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах», ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ» об обязании произвести перерасчет страховой выплаты,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» об обязании произвести выплату страхового возмещения в размере 200000 рублей.

В обоснование иска указано, что в связи с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в ГПС ответчиком была произведена страховая выплата в сумме 45920 руб. в размере 10 окладов месячного денежного содержания, установленного на момент получения травмы- ДД.ММ.ГГГГ. Истец полагает, что размер страховой выплаты по страховому делу 27379-П определен неверно и должен составлять 200000 рублей, поскольку истцом была получена тяжелая травма, последствия которой проявились в 2014 году. В 2015 года истцу была проведена операция по замене передней крестообразной связки правого коленного сустава, после чего он обратился в ВВК для определения тяжести полученной травмы. Тяжесть травмы была определена заключением ВВК только в 2016, после обращения в ЦВВК «МСЧ МВД РФ» с жалобой на решение ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по РТ» от ДД.ММ.ГГГГ №, которым было установлено, что истцом было получено увечье не связанное с исполнением служебных обязанностей, отнесенное к легкому. Поскольку основания для получения страховой суммы возникли в 2016, истец полагает, что при определении размера страховой выплаты необходимо руководствоваться новой редакцией ФЗ-52.

Определением Зеленодольского городского суда РТ от 04.04.2017 к участию в деле в качестве соответчика привлечены ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ».

Определением Зеленодольского городского суда РТ от 21.04.2017 приняты уточненные исковые требования ФИО1 к ОАО Чрезвычайная страховая компания группа компаний «Ингосстрах», ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ» о признании тяжелым увечьем полученный ФИО1 в период прохождения службы с 14.04.2015 по 25.04. 2015 разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава; взыскании с ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 154080 рублей (л.д.122).

Истец и его представитель ФИО2, адвокат, ордер №000148 от 19.04.2017, представитель истца ФИО3, допущенный к участию в деле на основании ч. 6 ст. 53 ГПК РФ, в судебном заседании от исковых требований о признании тяжелым увечьем полученный ФИО1 в период прохождения службы с 14.04.2015 по 25.04. 2015 разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава – отказались и просили взыскать с ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 154080 рублей.

Представитель ответчика ОАО ЧСК ГК «Ингосстрах» в судебное заседание не явился, представлен отзыв, исковые требования не признал.

Представитель ответчика ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ» ФИО4, по доверенности б/н от 21.04.2017, в судебное заседание исковые требования не признала.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.

В соответствии с абзацем 4 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ), страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Пунктом 2 статьи 5 указанного Закона (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей (абзац 7). Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 9).

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ в предыдущей редакции было определено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В судебном заседании установлено следующее.

Истец с 2000 по настоящее время работает в 34 пожарно-спасательной части ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ», где с 01.04.2016 занимает должность в качестве заместителя начальника отдела (л.д.8-9).

Из пояснений истца усматривается, что в 2011 году в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей им была получена травма в виде разрыва передней крестообразной связки. В связи с полученной травмой, ему была произведена операция артроскопия правого коленного сустава, резекция внутреннего миниска, аутопластика передней крестообразной связи с бедренной и тибиальной фиксацией интерферентыми винтами, что также подтверждается справкой о тяжести увечья полученного застрахованным лицом от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.5).

Указанная травма Военно-врачебной комиссией МВД по РТ была признана легкой, о чем истцу была выдана справка о тяжести ранения № от ДД.ММ.ГГГГ.

Не согласившись с указанным заключением Военно-врачебной комиссии МВД по РТ, а также с учетом, того что состояние здоровья его ухудшилось, он обратился в Военно-врачебную комиссию МВД по РТ о пересмотре данного заключения.

ДД.ММ.ГГГГ Военно-врачебной комиссией МВД по РТ полученная истцом травма была отнесена к тяжелой, о чем истцу была выдана справка о тяжести ранения № от ДД.ММ.ГГГГ.

Истцу на основании данной справки и личного его заявления было выплачено ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» страховая выплата в размере 45920 руб., из расчета 10 окладов месячного денежного содержания, установленного на ДД.ММ.ГГГГ - момент получения травмы.

Истец полагает, что поскольку основания для получения страховой суммы возникли в 2016, при определении размера страховой выплаты необходимо руководствоваться новой редакцией ФЗ-52, согласно которому законной размер страховой выплаты должен составлять 200000 рублей.

Ответчик письмом от 17.11.2016 №1127 отказал в выплате страхового возмещения в размере 200000руб., ссылаясь на то, что выплаченная страховая сумма была рассчитана в соответствии с условиями Государственного контракта № 1/202-5803 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников Федеральной противопожарной службы, в том числе договорных подразделений Федеральной противопожарной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 11.01.2011, заключенного на основании ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (в редакции до 04.07.2016 от 28.03.1998 №52-ФЗ).

Федеральный законом от 08.11.2011 №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов РФ в связи с принятием ФЗ «О денежном довольствие военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» внесены изменения в ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ.

Указанный закон №309-ФЗ от 08.11.2011 вступил в законную силу в части изменения размеров и порядка установления страховых сумм с 01.01.2012.

Статьей 4 ГК РФ определен общий правовой принцип, согласно которому акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяется к отношениям, возникшим после введения из в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

К отношениям по исполнению договоров обязательного государственного страхования применяются нормы ч. 2 ст. 422 ГК РФ, в которой установлено, что если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Оценив исходя из принципа процессуального равноправия сторон относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд пришел к выводам об удовлетворении исковых требований в части взыскания с ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 154080 рублей.

Согласно ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ, которым регулируются рассматриваемые правоотношения, обязанность страховщика производить выплату страховой суммы, возникает после предоставления ему документов подтверждающих наступления страхового случая. Перечень этих документов, утвержден Постановлением Правительства №855 от 29.07.1998.

Получение страховой выплаты носит заявительный характер.

Судом установлено, и сторонами не оспаривалось, что документы, подтверждающие наступивший страховой случай, предоставлены истцом в 2016 году, после установления тяжелой степени увечья, то есть в период действия изменений внесенных в ФЗ №52-ФЗ, который указывает на обязанность страховщика производить выплату страховой суммы после предоставления документов подтверждающих страховой случай, и в размерах, установленных на момент ее выплаты.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ (в редакции ФЗ от 08.11.2011 №309-ФЗ)

В соответствии с абзацем 6 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года № 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом период прохождения службы увечья.

Положениями пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года № 86-ФЗ), действовавшими до 1 января 2012 года, предусматривалось, что размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определяется исходя из месячного оклада лица, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Федеральным законом от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" были внесены изменения в приведённые выше положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона №52-ФЗ, которые вступили в силу с 1 января 2012 года (ст. 12 Федерального закона № 309-ФЗ).

Согласно указанным изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, установлены в фиксированном размере (редакция Федерального закона от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ).

В частности, пунктом 2 статьи 5 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

Из содержания приведенной нормы следует, что положения статьи 5 Федерального закона № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 года № 309-ФЗ), устанавливающие страховые суммы в фиксированном размере, применяются к страховым случаям, наступившим с 1 января 2012 года.

Поскольку, получение истцом тяжелой травмы было установлено в 2016 году, после обжалования заключения об установлении легкой степени увечья, истцу необоснованно была произведена страховая выплата по законодательству, действовавшему до 01.01.2012.

Согласно расчету истца размер суммы страхового возмещения составляет: 200 000 - 45 920=154 080 руб.

Суд соглашается с расчетом истца и считает возможным взыскать с ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» в пользу истца сумму страхового возмещения в размере 154080 рублей.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковые требования истца к ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 12, 56, 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 ФИО8 удовлетворить.

Взыскать с ОАО Чрезвычайная страховая компания группы компаний «Ингосстрах» в пользу ФИО1 ФИО8 страховое возмещение в размере 154 080 рублей.

В удовлетворении исковых требований к ФГКУ «8 отряд ФПС по РТ» отказать.

С мотивированным решением стороны могут ознакомиться с 28.05.2017.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РТ в течение месяца, начиная с 29.05.2017 в апелляционном порядке через Зеленодольский городской суд.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Зеленодольского городского суда РТ Э.А.Булатова