Решение № 2-4031/2019 2-4031/2019~М-3804/2019 М-3804/2019 от 22 декабря 2019 г. по делу № 2-4031/2019

дело № 2-4031/2019


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

23 декабря 2019 года Октябрьский районный суд города Липецка в составе:

председательствующего судьи Пешковой Ю.Н.

при секретаре Тихоновой Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области», ФГБУ Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об отмене решения медико-социальной экспертизы, об установлении группы инвалидности,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области об отмене решения медико-социальной экспертизы, установлении группы инвалидности указав, что с имеющимися стойкими заболеваниями, влияющими на ее состояние здоровья, не имеет физической возможности трудоустроиться из-за выявленных заболеваний и поставленных диагнозов. Впервые ее начали беспокоить <данные изъяты>, в связи с чем она обратилась в <данные изъяты> проходила амбулаторное лечение, принимала <данные изъяты>. Вначале лечения препараты давали незначительную непродолжительную положительную динамику при их приеме, однако самочувствие ухудшалось. В течение последних трех лет <данные изъяты>. В период с 14.12.2018г. по 26.12.2018г. проходила стационарное лечение в <данные изъяты> эффекта от проведенного лечения практически не было. На основании заключения комиссии врачей поликлиники № была направлена на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы Липецкой области. Врачами в поликлинике ей установлен диагноз: <данные изъяты> Также у нее имеется ряд сопутствующих заболеваний: <данные изъяты>

11.04.2019г. истец была первично освидетельствована в бюро МСЭ № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», у нее выявлено <данные изъяты>, группа инвалидности не установлена. Не согласившись с данным решением, истец его обжаловала и была освидетельствована в экспертном составе № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», вынесено подобное решение несмотря на представленные ей дополнительные медицинские документы обследований, выданные в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» и ГУЗ «ЛОКБ». Решение экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» истец обжаловала в ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда и соцзащиты населения РФ, где при очном освидетельствовании постановлено аналогичное решение, что и экспертными составами № 3 и № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области». Истец полагает, что установленные ей заболевания и ограничения жизнедеятельности являются основанием для установления инвалидности. Истец не согласилась с результатами освидетельствований и полагает, что было нарушено ее право на установление инвалидности.

Определением суда от 01.11.2019 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФГБУ Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, о рассмотрении дела извещена своевременно и надлежащим образом, в письменном заявлении просила о рассмотрении дела в ее отсутствие. Ранее на беседе поддержала исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, просила об удовлетворении требований, так как состояние ее здоровья ухудшается.

Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ также не явился в судебное заседание, о рассмотрении дела извещен. В письменном заявлении представитель по доверенности ФИО2 просил о рассмотрении дела в его отсутствие, просил отказать в удовлетворении требований, правовую позицию изложил в представленных письменных возражениях.

Представитель Федерального Бюро МСЭ в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон.

Изучив письменные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Конституция Российской Федерации, в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе по инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции.

Согласно части четвертой статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признание лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 указанного Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).

В соответствии с п. 5 тех же Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Согласно п. 6 Правил, наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени выраженности.

Медико-социальная экспертиза в соответствии с пунктом 24 Постановления N95 проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности» (пункты 7,9).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина согласно пункту 29 Постановления N95 составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение. Акт заверяется печатью. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Гражданину, признанному инвалидом, согласно пункту 36 Постановления N95 выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Судом установлено, что ФИО1, (дата) года рождения, направлена на медико-социальную экспертизу на основании заявления о предоставлении государственной услуги, протокола врачебной комиссии № от 20.03.2019г. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» для установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида <данные изъяты>. При направлении на медико-социальную экспертизу установлен диагноз: <данные изъяты>

ФИО1 впервые освидетельствована в бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» 11.04.2019г. Врачами медицинского учреждения были проанализированы медицинская документация и амбулаторная карта. ФИО1 жаловалась на <данные изъяты>

По результатам комплексного анализа представленных медицинских документов, личного осмотра установлено, что у неработающей гражданки имеется нарушение здоровья с <данные изъяты> без инвалидирующих осложнений, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не определяющее необходимость социальной защиты, что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024н, а также пунктами 5 и 6 Правил признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, не является основанием для установления инвалидности. Максимально выраженное в процентах нарушение функций организма 30% установлено по пункту количественной системы оценки п. 13.2.4.53.

Таким образом, экспертным решение бюро МСЭ №3 от 11.04.2019г. № 419.3.48/2019 истцу ФИО1 инвалидность не установлена.

26.04.2019г. не согласившись с указанным решением бюро МСЭ №3 ФИО1 обратилась с личным заявлением о проведении медико-социальной экспертизы в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 3ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 11.04.2019г.

22.05.2019г. Зимина освидетельствована Экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России. Экспертами установлен клинико-функциональный диагноз: <данные изъяты>

По результатам очной медико-социальной экспертизы, проведенной 22.05.2019г. на основании комплексного анализа медицинских документов, данных объективного осмотра, выявлены <данные изъяты> что не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не даёт оснований для установления инвалидности, в соответствии с действующими нормативными документами: «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, п. 2 p. I; п. 5, 6 p. II и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024н, п. 4 p. II; п. 5, 6, 7 p. III; максимально выраженное в процентах нарушение функций организма 30% установлено по пункту количественной системы оценки пункт 13.2.4.49.

Решение бюро МСЭ № 3 от 11.04.2019 г. признано обоснованным, оставлено без изменения, инвалидность не установлена.

19.06.2019г. ФИО1 в порядке обжалования решения ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, очно освидетельствована в экспертном составе № 1 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Исходя из комплексной оценки состояния здоровья ФИО1, анализ данных представленных медицинских и экспертных документов, данных объективного осмотра выявлены <данные изъяты> не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являющиеся основанием для установления группы инвалидности (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 № 1024н (по п. 13.2.4.53 Приложения – 30). Определена суммарная оценка степени нарушения функции организма 30%.

Не согласившись с указанными решениями, ФИО1 обратилась в суд с данным исковым заявлением.

Из дел освидетельствования во МСЭ следует, что на период проведения медико-социальной экспертизы по вопросу установления группы инвалидности, врачи - эксперты руководствовались действующими «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015г. №1024н.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения организма человека, выделяются четыре степени выраженности:

1 степень - стойкие незначительные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

2 степень - стойкие умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

3 степень - стойкие выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

4 степень - стойкие значительно-выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием установления группы инвалидности является: нарушение здоровья человека со стойкими умеренными, выраженными или значительно-выраженными нарушениями функций организма.

Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами и степень их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии определяют условия установления групп инвалидности.

В соответствии с п. 10 Классификаций и критериев: для установления третьей группы инвалидности необходимым критерием является нарушение здоровья человека со 2 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящее к 1 степени выраженности двух и более жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

А) способности к самообслуживанию;

Б) способности к передвижению;

В) способности к ориентации;

Г) способности к общению;

Д) способности контролировать свое поведение;

Е) способности к обучению;

Ж) способности к трудовой деятельности.

Таким образом, инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, а не характера заболеваний, последствий травм, дефектов и их количества.

Наличие у истца заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления ей группы инвалидности.

Решения Бюро МСЭ № 3 по Липецкой области, Бюро МСЭ № 2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области», Федерального Бюро МСЭ Минтруда России основаны на исследованных медицинских документов, профессиональных данных, проведенных осмотрах.

Суд учитывает, что медико-социальные экспертизы проведены соответствующими учреждениями, которым предоставлено право ее осуществления, выводы соответствуют Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. № 535.

Определением суда от 01.11.2019г. на основании ходатайства истца по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» с освидетельствованием ФИО1

Согласно экспертному заключению № 2 экспертного состава № 2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» от 10.12.2019г., комиссия пришла к выводу на момент освидетельствования ФИО1 в Бюро №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 11.04.2019 года (акт и протокол освидетельствования № 419.3.48/2019), имелись-<данные изъяты> не приводящие к ограничению ни одной из категорий жизнедеятельности и не вызывающие необходимость её социальной защиты. Оснований для определения группы инвалидности ФИО1 не имелось.

На момент освидетельствования ФИО1 в экспертном составе №2 ФКУ« ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 22.05.2019г. (акт и протокол освидетельствования № 224.2.Э.48/2019), экспертном составе №1 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 19.06.2019г. (акт и протокол освидетельствования № 588.1.ФБ/2019), имелись стойкие<данные изъяты> не приводящие к ограничению ни одной из категорий жизнедеятельности и не вызывающие необходимость её социальной защиты. Оснований для определения группы инвалидности ФИО1 не имелось.

У суда не имеется оснований не согласиться с выводами данной экспертизы, поскольку экспертиза проведена на основе комплексного анализа материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов, личного осмотра ФИО1, динамики обращений в лечебно-профилактические учреждения, которые позволяют сделать вывод о том, что у ФИО1 имеются <данные изъяты> не приводящие к ограничению ни одной из категорий жизнедеятельности, не требующие мер социальной защиты и не дающие основания для установления группы инвалидности, в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.06г. № 95 р.5 и Приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в связи с чем, суд при вынесении решения учитывает данное заключение экспертизы и соглашается с ним.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каких-либо доказательств, подтверждающих доводы истца о том, что ответчики незаконно отказали в установлении группы инвалидности, истцом не представлено.

С учетом вышеизложенных обстоятельств, у суда не имеется оснований для удовлетворения требований ФИО1

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области», ФГБУ Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об отмене решения медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 11.04.2019 года, об отмене решения медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № 2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 22.05.2019 года, об отмене решения медико-социальной экспертизы ФГБУ Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.06.2019 года, об установлении группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий Ю.Н.Пешкова

Решение в окончательной форме изготовлено 30.12.2019 года.