Решение № 2-97/2019 2-97/2019~М-97/2019 М-97/2019 от 3 декабря 2019 г. по делу № 2-97/2019

УИД №69RS0015-01-2019-000349-72

Дело №2-97/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 декабря 2019 года г. Красный Холм

Краснохолмский районный суд Тверской области в составе:

Председательствующего судьи Соколовой Е.Е.

При секретаре Гусаровой И.В.

С участием помощника прокурора Краснохолмского района Тверской области Гусевой А.В.

Представителя ответчика ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ» по доверенности ФИО1

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Краснохолмского района Тверской области в защиту прав неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Краснохолмская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандартов оснащения амбулатории,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Краснохолмского района Тверской области обратился в суд с иском в защиту прав неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Краснохолмская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандартов оснащения амбулатории. Свое исковое заявление мотивировал тем, что прокуратурой Краснохолмского района осуществлена проверка соблюдения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Краснохолмская центральная районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ»).

В соответствии со ст.ст.20, 41 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь, охрану здоровья.

Медицинскую деятельность ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» осуществляет на основании лицензии ЛО-69-01-002254 от 29.10.2018.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»., утвержденного Постановлением Российской Федерации от 16.04.2012 №291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частью 1 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Частью 3 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием

В соответствии с п. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (далее - Положение N 543н) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.

Согласно п.10 Положения N543н видом первичной медико-санитарной помощи является первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Приложением N14 к Положению N543н установлен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), в соответствии с которым фельдшерско-акушерский пункт должен быть оборудован холодильником для лекарственных препаратов, автоматическим дефибриллятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, стерилизатором электрическим средним.

В марте 2019 прокуратурой района была проведена проверка соблюдения ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» требований федерального законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации при оказании медицинской помощи. По результатам проверки 25.03.2019 прокуратурой района внесено представление на имя главного врача ЦРБ с требованием устранить выявленные нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан, по постановлению прокурора района юридическое лицо ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ. Выявленные прокуратурой района нарушения устранены частично.

В нарушение вышеуказанного законодательства 3 фельдшерско-акушерских пункта ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ», а именно Старогвоздинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область Краснохолмский район д.Старое Гвоздино д.20, Овинищинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область Краснохолмский район д. Овинищи д.3в и Глебенский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область Краснохолмский район д. Глебени д.10 до настоящего времени не оборудованы холодильником для лекарственных препаратов, автоматическими дефибрилляторами, дыхательными аппаратами ручными (мешок Амбу), кислородными ингаляторами стерилизаторами электрическими средними.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Обращение в защиту прав неопределенного круга лиц обосновано тем, что определить конкретное количество лиц, находящихся в ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ», не предоставляется возможным.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 4 ст. 27, ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. ст. 45, 131,132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит обязать ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ», в срок до 01.10.2020 организовать оснащение Старогвоздинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Тверская область Краснохолмский район д. Старое Гвоздино д.20, Овинищинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...>, Овинищинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...> Глебенского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...> медицинским оборудованием: холодильниками для лекарственных препаратов, автоматическими дефибрилляторами, дыхательными аппаратами ручными (мешок Амбу), кислородными ингаляторами, стерилизаторами электрическими средними.

Помощник прокурора Краснохолмского района Тверской области Гусева А.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ» по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме. Возражений и доказательств не представила.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Правительства Тверской области в судебное заседание не явился, извещены должным образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, возражений и доказательств не представили.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области в судебное заседание не явился, извещены должным образом, возражений и доказательств не представили.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. При этом признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина являются обязанностью государства.

Основным законом государства, имеющим высшую юридическую силу, установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь (п.1 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально - участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению», утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Правила организации фельдшерско-акушерского пункта регламентированы в приложении № 15 вышеуказанного Положения и определяют порядок организации деятельности ФАПа.

Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико- санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-69-01-002254 от 29.10.2018.

Судом установлено, что в ходе проведенной прокуратурой Краснохолмского района Тверской области проверки, в нарушение указанных выше норм законодательства Старогвоздинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, Овинищинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...> Глебенский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, не оборудованы холодильниками для лекарственных препаратов, автоматическими дефибрилляторами, дыхательными аппаратами ручными (мешок Амбу), кислородными ингаляторами стерилизаторами электрическими средними.

По всем выявленным нарушениям законодательства, прокурором Краснохолмского района Тверской области 25.03.2019 главному врачу ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» было вынесено представление. Как следует из письма главного врача ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская ЦРБ» представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья и санитарно - эпидемиологического законодательства в полной мере не исполнено, нарушения не устранены.

Согласно копии постановления Мирового судьи судебного участка Краснохолмского района Тверской области от 11.04.2019 ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и назначено наказание в виде предупреждения.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку отсутствие необходимого медицинского оборудования в фельдшерско-акушерских пунктах может нарушить конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Срок исполнения решения суда заявленный прокурорм 01.10.2020, суд находит обоснованным, ответчиком не представлено возражений относительно срока исполнения решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Краснохолмского района Тверской области в защиту прав неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Краснохолмская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗ «Краснохолмская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандартов оснащения амбулатории, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ Тверской области «Краснохолмская центральная районная больница» организовать оснащение Старогвоздинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Тверская область, Краснохолмский район <...>, Овинищинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Тверская область, Краснохолмский район д.Овинищи д.3в и Глебенского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Тверская область, Краснохолмский район <...> медицинским оборудованием: холодильниками для лекарственных препаратов, автоматическими дефибрилляторами, дыхательными аппаратами ручными (мешок Амбу), кислородными ингаляторами, стерилизаторами электрическими средними, в срок до 01 октября 2020 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд с подачей жалобы через Краснохолмский районный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 05.12.2019.

Председательствующий подпись