Решение № 2-4844/2018 2-569/2019 2-569/2019(2-4844/2018;)~М-4335/2018 М-4335/2018 от 24 февраля 2019 г. по делу № 2-4844/2018

Дело № 2-569/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 февраля 2019 года г.Челябинск

Калининский районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего Вардугиной М.Е.

при секретаре Гавриловой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Центрального района г. Челябинска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г.Челябинска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту- ТФОМС Челябинской области) к ФИО3 о взыскании в пользу РФ денежных средств в размере 88 657,92 руб., израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО1 с перечислением указанной суммы в пользу ТФОМС Челябинской области.

В обосновании заявленных требований указал, что 06.12.2017 г., ФИО3 причинил ФИО1 телесные повреждения в виде тупой травмы головы, перелом лицевых и клиновидных костей, черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга легкой степени, которые относятся к категории тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с этим, потерпевший ФИО1 в период с 06.12.2017 по 14.12.2017, с 15.01.2018 по 19.01.2018, проходил лечение в ГБУЗ «ОКБ №3», а также обращался в МБУЗ «ГКП №7» - 15.12.2017, 18.12.2017, 25.12.2017, 09.01.2018, 10.01.2018 и 26.01.2018. При этом, страховой медицинской организацией на его лечение были затрачены бюджетные денежные средства в размере 88 657,92 руб., которые прокурор просил возместить в качестве причиненного казне РФ ущерба, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда.

Представитель прокурора Центрального районного суда г. Челябинска Кирюшин К.А., действующий по поручению прокурора, в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме, по основаниям и доводам изложенным в нем, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Белоногов А..В. о времени и месте судебного заседания извещен, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении слушания по делу не ходатайствовал.

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, направил мнение по делу.

Третьи лица ООО СК «АльфаСтрахование», ГБУЗ «ОКБ №3», МБУЗ «ГКП №7», ООО СМК "Астра-Металл" о дате и времени судебного заседания извещены, в суд представители не явились.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице Челябинского филиала областного фонда обязательного медицинского страхования, муниципального образования город Челябинск о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших от преступных действий.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона №326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

В судебном заседании установлено, что приговором Центрального районного суда г. Челябинска от 22.03.2018 г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы с установлением испытательного срока на три года.

Приговором суда от 22.03.2018 г. установлено, 06.12.2017 г. около 03 часов, находясь возле *** по адресу: (адрес), где также находился ранее незнакомый ему ФИО1 В ходе внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО1 у ФИО3 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, опасного для жизни человека. Реализуя задуманное, ФИО3 умышленно нанес один удар кулаком левой руки и один удар кулаком правой руки в область лица и головы ФИО1, отчего последний испытал сильную физическую боль, и согласно заключения эксперта № от 14.02.2018 г. получил телесное повреждение в виде тупой травмы головы. Включающей гематомы мягких тканей лица, переломы лицевых и клиновидной костей, черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга легкой степени. Данная тупая травма головы образовалась минимум от двух травматических воздействий тупого, твердого предмета (предметов), возможно в период времени, установленной следствием и является опасной для жизни человека, создающей непосредственную угрозу для жизни, что является медицинским критерием квалифицирующего признака (вред здоровью, опасный для жизни человека) и отношении тяжкого вреда здоровью.

ФИО3 признан виновным и осужден за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО1 вредом здоровью установлены приговором Центрального районного суда г. Челябинска от 22.03.2018 г., обстоятельства которого в силу п.4 ст. 61 ГПК РФ, являются преюдицией при рассмотрении настоящего спора и не доказываются вновь.

Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 в период времени с 06.12.2017 по 14.12.2017, а затем с 15.01.2018 по 19.01.2018 проходил лечение в ГБУЗ Областная клиническая больница №3 в отделении челюстно-лицевой хирургии, стоимость оказанных услуг составила 87 771,26 руб. Также 15.12.2017, 18.12.2017, 25.12.2017, 09.01.2018, 10.01.2018 и 26.01.2018 посещал стоматолога в МБУЗ Городская клиническая поликлиника № 7 г. Челябинска, где стоимость оказанных услуг составила 886,66 руб.

А всего, согласно выписке и реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару за счет средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму: 88 657,92 руб.

Данные фактические обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами – приговором суда в отношении ФИО3, выпиской из реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования (подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от 23.01.2017 г. №/ООЗПЗ), платежными поручениями.

С учетом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца в лице ТФОМС Челябинской области денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО1 с причинителя вреда.

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

При этом, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Учитывая вышеизложенное, обстоятельства, которые были установлены приговором суда, являются по настоящему спору установленными и не подлежат доказыванию вновь.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 88 657,92 руб., израсходованных им на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО1, являются законными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ФИО3 в доход бюджета (адрес) подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 859,74 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Центрального района г.Челябинска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 88 657 рублей 92 копейки, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, открытый в УФК по Челябинской области.

Получатель: ИНН <***> КПП 745301001

УФК по (адрес) (ТМОМС (адрес), лицевой счет №)

Счет №

Банк получателя: Отделение Челябинск

БИК: 047501001

Код дохода (104) 395 116 21 090 09 0000 140

ОКТМО (поле 105) 75701000

Дата государственной регистрации 24.01.1994

Адрес: 454080 (адрес).

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета (адрес) государственную пошлину в размере 2 859 рублей 74 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинской областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Калининский районный суд (адрес).

Председательствующий: М.Е. Вардугина