Решение № 2-918/2025 2-918/2025~М-859/2025 М-859/2025 от 25 декабря 2025 г. по делу № 2-918/2025

Дело № 2-918/2025

55RS0008-01-2025-001034-95


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 декабря 2025 года с. Азово

Азовский районный суд Омской области в составе:

председательствующего судьи Амержановой Р.О.,

при секретаре Фрик Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Азовского немецкого национального района .... в интересах РФ в лице ТФОМС .... к Ч о взыскании стоимости лечения,

у с т а н о в и л :

прокурор Азовского немецкого национального района .... в интересах РФ в лице ТФОМС .... обратился в суд с исковым заявлением к Ч о взыскании стоимости лечения в сумме 53 532,02 руб. В обоснование заявленных требований указал, что В обоснование заявленных требований указал, что Ч совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ. .... в период времени не позднее 08 часов 02 минут, Ч, имея право на управление транспортным средством категории «В, В1», управляя технически исправным, принадлежащим на праве собственности М автомобилем марки «CHEVROLET LANOS», государственный регистрационный знак ...., двигался по автодороге «Бакбасар-Азово-Шербакуль-Полтавка». В районе 6 километра указанной автодороги, расположенного на территории Азовского немецкого национального района .... (географические координаты N:540565120’; Е:720771069’), со стороны .... в направлении .... немецкого национального района ...., Ч в нарушение пункта 8.1 Правил дорожного движения в РФ, согласно которому «перед началом движения, перестроением, поворотом (разворотом) и остановкой водитель обязан подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, а если они отсутствуют или неисправны - рукой. При выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения»; пункта 8.8 Правил дорожного движения, согласно которым «при повороте налево или развороте вне перекрестка водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу встречным транспортным средствам и трамваю попутного направления; пункта 10.1 Правил дорожного движения в РФ, в соответствии с которым «водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства», не предвидя наступления общественно опасных последствий своих действий, проявив небрежность, неверно оценив складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, при совершении маневра поворота налево не предоставил преимущество двигавшемуся по автодороге «Бакбасар-Азово-Шербакуль-Полтавка» во встречном направлении в сторону .... автомобилю «Nissan Wingroad», государственный регистрационный знак ...., под управлением Э, и на расстоянии 190 м от километрового столба «6» допустил столкновение с указанным автомобилем. В результате указанного дорожно-транспортного происшествия водитель транспортного средства «Nissan Wingroad», государственный регистрационный знак .... Э получил телесные повреждения в виде: закрытого перелома правой лучевой кости, ушиба левого коленного сустава и двухфазного разрыва селезенки с развитием гемоперитониума, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. По информации ТФОМС .... Э застрахован в Омском филиале АСП ООО «Капитал МС». Э оказывалась медицинская помощь в БУЗОО «МСЧ №» в период с .... по ...., БУЗОО «КМХЦ МЗОО» ...., ...., ...., БУЗОО «Азовская ЦРБ» с .... по ..... Медицинским организациям за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией АСП ООО «Капитал МС» из средств ОМС оплачено 53 532,02 руб. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ...., страховая медицинская организация Омский филиал АСП ООО «Капитал МС» самостоятельно в суды с исковыми заявлениями о взыскании с Ч стоимости лечения не обращались. Поскольку вред здоровью потерпевшему Э причинен преступными действиями Ч просит взыскать с ответчика в доход территориального фонда обязательного медицинского страхования .... 53 532,02 руб., а также государственную пошлину в доход государства.

В судебном заседании помощник прокурора Чешегорова К.А. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила требования удовлетворить. Пояснила, что расхождения в суммах, затраченных на лечение Э, представленных медицинскими организациями в материалы дела по запросу суда и сведениями ТФОМС образовались из-за то, что ТФОМС возмещает только стоимость, предусмотренной ОМС. Требования заявлены на основании сведений, представленных ТФОМС.

В судебном заседании представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования .... участия не принимал, о дате слушания дела извещен надлежащим образом.

В судебном заседании ответчик Ч не возражал против заявленных требований, размер взыскиваемой суммы не оспаривал, пояснив, что у него в настоящее время отсутствует возможность сразу выплатить всю сумму.

Представитель третьего лица АСП ООО «Капитал МС» в судебном заседании участия не принимал, о дате слушания дела извещен надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, доводы ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Прокурор согласно ч.1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст.38 Федерального закона от .... №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Территориальный фонд на основании пункта 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, денежные средства подлежат взысканию с виновных лиц в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе судебного разбирательства судом установлено, что ответчик Ч приговором Азовского районного суда .... от .... признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ (л.д. 19-20).

Как усматривается из приговора, Ч, пренебрегая Правилами дорожного движения при управлении транспортным средством, допустил столкновение с автомобилем под управлением Э, в результате чего Э причинены телесные повреждения в виде: закрытого перелома правой лучевой кости, ушиба левого коленного сустава и двухфазного разрыва селезенки с развитием гемоперитониума, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

По сведениям Территориального фонда ОМС Э согласно региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц застрахован в Омском филиале АСП ООО «Капитал МС»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется через систему заключенных между участниками обязательного медицинского страхования договоров.

В силу положений ст. 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинские организации, в свою очередь, согласно ч.2 ст. 28, 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" направляют целевые средства ОМС в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, согласно ч.6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч.2 ст. 30 указанного закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

При этом тарифы на оплату медицинской помощи согласно ч.2 ст. 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от .... N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с ч. 9 ст. 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Постановлением .... от .... №-п на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в .....

.... между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ...., страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями (ассоциациями), профессиональными союзами медицинских работников, являющимися членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования .... заключено Тарифное соглашение в систем обязательного медицинского страхования .... на 2024 год.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования .... в рамках заключенного Тарифного соглашения, а также в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в .... на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов осуществило выплату страховой компании затраченных на лечение Э денежных средств на основании реестра счетов на оплату медицинской помощи из средств ОМС в размере 53 532,02 руб. (л.д. 6).

Ответчиком размер стоимости оказанной Э медицинской помощи не оспаривался. Оснований для уменьшения размера взыскиваемых сумм суд не усматривает.

Поскольку вред здоровью потерпевшему Э причинен преступными действиями ответчика Ч, он в силу положений ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ должен нести ответственность по его возмещению в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....

С исковыми требованиями о взыскании стоимости медицинской помощи, оказанной потерпевшему к лицу, виновному в причинении вреда его здоровью, страховая организация, а также ТФОМС .... не обращался.

Факт выплаты Территориальным фондом обязательного медицинского страхования .... стоимости лечения потерпевшего Э подтверждается материалами дела. Ответчик Ч не представил суду доказательств, подтверждающим им выплату денежных средств в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....

В связи с чем, суд считает заявленные исковые требования о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС .... стоимости затрат на лечение в порядке регресса обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Государственная пошлина в силу положений ч.1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взыскиванию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в доход бюджета в размере 4 000 руб..

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования прокурора в интересах РФ в лице ТФОМС .... к Ч о взыскании стоимости лечения, удовлетворить.

Взыскать с Ч (....) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования .... (....) расходы на оплату медицинской помощи, оказанной Э в размере 53 532,02 рубля.

Взыскать с Ч (....) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Азовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 26.12.2025.

Судья