Решение № 2-1100/2019 2-1100/2019~М-595/2019 М-595/2019 от 19 марта 2019 г. по делу № 2-1100/2019

Дело № 2-1100/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 марта 2019 г. г.Н.Новгород

Сормовский районный суд г.Н.Новгорода в составе:

председательствующего судьи Базуриной Е. В.

С участием представителя истца Ж.А.В.

Представителя ответчика К.А.В.

Прокурора К.Т.В.

при секретаре Баулиной Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску У.Е.В. к АО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, с учетом уточненных требований, просил взыскать в его пользу в качестве страхового возмещения денежные средства в сумме <данные изъяты>, материальные расходы в виде затрат на лечение в сумме <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>, штраф, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП с участием транспортного средства Киа, государственный регистрационный знак № под управлением Ж.М.М. и транспортного средства Датсун гос.регистрационный знак № под управлением С.Г.Н. В результате ДТП, водителю автомобиля Датсун и находящемуся в салоне автомашины истцу У.Е.В., причинены телесные повреждения. Согласно заключения эксперта, телесные повреждения, имеющиеся у истца вызвали причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни, установлена 3 группа инвалидности. Гражданская ответственность Ж.М.М. на момент ДТП застрахована у ответчика, куда истец и обратился с заявлением о выплате страхового возмещения по факту причинения вреда здоровью. Указанный случай был признан страховым и истцу выплачено страховое возмещение в сумме <данные изъяты> Однако, согласно таблице выплат страховых сумм ОСАГО по характеру и степени причинения вреда здоровью, размер выплат для 3 группы инвалидности установлен <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ истец направил в адрес ответчика претензию о доплате страхового возмещения, которая оставлена без удовлетворения. Так же истцом были понесены расходы на оказание платных медицинских услуг, которые были необходимы при лечении и проведении операций по устранению травм, полученных в результате ДТП.

Истец в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца в судебном заседании уточненный исковые требования поддержал.

Представитель ответчика в судебном заседании сумму страхового возмещения не оспаривала, при этом просил отказать в удовлетворении требований в части расходов на лечение в размере <данные изъяты>, поскольку истцом не подтверждено нуждаемости в платных услугах и что он не мог быть обеспечен данным лечением в рамках обязательного медицинского страхования, в случае удовлетворения требований просил снизить компенсацию морального вреда, штраф.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, прокурора, полагавшего иск подлежащим частичному удовлетворениию, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1).

Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством).

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее ФЗ "Об ОСАГО"), объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной п. "а" ст. 7 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Согласно п. а ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, <данные изъяты>

Согласно ст. 12 вышеуказанного Закона размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

По делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 30 минут по адресу: г.Н.Новгород <адрес>, произошло ДТП с участием автомобиля KIA Cerato государственный регистрационный знак №, под управлением Ж.М.М. и автомобиля Datsun ON-DO государственный регистрационный знак №, под управлением С.Г.Н.У.

ДТП произошло в результате нарушения водителем Ж.М.М. ПДД РФ.

В результате ДТП, транспортное средство Datsun ON-DO государственный регистрационный знак № получило механические повреждения, а водитель С.Г.Н. и пассажир автомобиля У.Е.В. ( истец по настоящему делу) телесные повреждения.

Постановлением Сормовского районного суда г.Н.Новгорода от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Ж.М.М. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ в связи с примирением сторон.

.
В соответствии с заключением эксперта №Д от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения, полученные У.Е.В. в дорожно-транспортном происшествии, квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

На основании акта №ДД.ММ.ГГГГ/2018 медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ У.Е.В. установлена 3 группа инвалидности.

Гражданская ответственность водителя Ж.М.М. на момент ДТП застрахована в АО «Группа Ренессанс Страхование» на основании договора ОСАГО №.

ДД.ММ.ГГГГ У.Е.В. обратился в АО «Группа Ренессанс Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией выплачено страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с претензией, в которой просил доплатить страховое возмещение в сумме <данные изъяты>, а так же материальные расходы, понесенные в результате ДТП, которая оставлена без удовлетворения.

Обстоятельства, установленные судом, подтверждены материалами дела: копией справки ДТП, постановления, свидетельств, претензией, заключением эксперта, актом медико-социальной экспертизы, справкой ВТЭК и другими материалами дела.

В силу п. п. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО (в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 223-ФЗ) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, <данные изъяты>.

В соответствии с абз. 1, 2 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего установлены постановлением Правительства Российской Федерации РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее - Постановление Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 1164).

Согласно п. п. 4, 5 Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, в случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория "ребенок-инвалид", потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью (п. 4).

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре (п. 5).

При таких обстоятельствах, учитывая, что страховое возмещение в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в сумме <данные изъяты> не превышает страховое возмещение в связи с инвалидностью с учетом установленной истцу III группы инвалидности в сумме <данные изъяты>, у суда имеются основания для взыскания с ответчика доплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной истцу III группы инвалидности в сумме <данные изъяты>

При этом суд не находит оснований для взыскания с ответчика расходов на лечение в сумме <данные изъяты>, в силу следующего.

Согласно разъяснениям, содержащимся в подпункте "б" пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В этой связи истец должен доказать отсутствие возможности на бесплатное получение медицинских препаратов и нуждаемость в них.

В подтверждении расходов на лечение истцом представлены: счета об оплате лекарств, медицинского оборудования и платных медицинских услуг на сумму <данные изъяты>

Из указанных документов не усматривается, что он не имеет право на бесплатное получение данных медицинских услуг, медикаментов и медицинского оборудования, а так же нуждаемости в этих препаратах.

Согласно п.3 ст.16.1 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 223-ФЗ) при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию штраф в размере <данные изъяты>

Оснований для снижения суммы штрафа суд не усматривает.

Кроме этого, в соответствии со ст.15 Закона «О защите прав потребителей», п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" суд удовлетворяет требования истца о компенсации морального вреда, т.к. по вине ответчика ему причинены нравственные страдания, нарушены его права как потребителя, он вынужден неоднократно обращаться к ответчику и в суд в условиях неопределенности исхода дела, нервных и временных затрат, отвлечения от обычных занятий.

Суд также принимает во внимание, что ответчик, являющийся юридическим лицом, профессионально осуществляющим деятельность по страхованию и обязанным соблюдать права потребителей, нарушил по своей вине данную обязанность и отказался выполнить законные требования истца, не предприняв надлежащих мер по своевременной выплате страхового возмещения.

С учетом конкретных обстоятельств дела, степени и характера страданий истца, степени вины ответчика, а также принципа разумности и справедливости размер компенсации морального вреда суд определяет в <данные изъяты>

Согласно ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет в сумме <данные изъяты>, из которых <данные изъяты> за требования не имущественного характера.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-214 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с АО Группа Ренессанс Страхование» в пользу У.Е.В. страховое возмещение в размере <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>, штраф в сумме <данные изъяты>

Взыскать с АО Группа Ренессанс Страхование» госпошлину в местный бюджет в сумме <данные изъяты>

В удовлетворении требований У.Е.В. о взыскании с АО Группа Ренессанс Страхование» расходов на лечение в сумме <данные изъяты>, компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через райсуд в течение месяца через Сормовский районный суд г. Н.Новгорода

Копия верна.

Председательствующий Е.В.Базурина