Решение № 2А-443/2018 2А-443/2018~М-414/2018 А-443/2018 М-414/2018 от 24 сентября 2018 г. по делу № 2А-443/2018

Дело №а-443/2018 г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 25 сентября 2018 г.

<адрес>

Николаевский районный суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Байдаковой Л.А.,

при секретаре ФИО2,

с участием: помощника прокурора <адрес> ФИО3,

представителя административного истца - главного врача ГБУЗ «Николаевская центральная районная больница» ФИО5,

представителя административного ответчика ФИО1- адвоката «адвокатского кабинета ФИО4» ФИО4, представившего удостоверение № и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Николаевского районного суда <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ «Николаевская центральная районная больница» к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Николаевская центральная районная больница», в лице главного врача ФИО5, обратилась в суд с вышеуказанным административным иском, в обосновании которого указано, что в соответствии с заключением комиссии врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подлежит обязательному диспансерному наблюдению с диагнозом: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе рассасывания и уплотнения, 1А (-) группа диспансерного учёта. Однако ФИО1 от обследования и лечения уклоняется, несмотря на неоднократные вызовы, больной в диспансер не является, что подтверждается медицинской документацией, актом о вызове на госпитализацию. Уклоняясь от прохождения обследования и лечения имеющегося туберкулёзного заболевания, административный ответчик ставит под угрозу, как своё личное здоровье, так и здоровье окружающих, которые по стечению обстоятельств могут оказаться в непосредственной близости от больного. На основании изложенного просит суд госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке с целью обследования и лечения.

В судебном заседании представитель административного истца - главный врач ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» ФИО5 доводы административного иска поддержал в полном объёме, указав, что административный ответчик нуждается в обследовании и лечении диссеминированного туберкулёза лёгких, однако от госпитализации уклоняется.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещён своевременно и надлежащим образом.

По правилам ч.ч. 4, 5 ст. 283 КАС РФ участие в судебном заседании гражданина, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, является обязательным.

Пунктом 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» разъяснено, что если у административного ответчика, место жительства которого неизвестно, нет представителя, суд назначает в качестве представителя адвоката и рассматривает административное дело с участием назначенного представителя (ч. 4 ст. 54 КАС РФ).

Данное положение подлежит применению и в тех случаях, когда явка в судебное заседание административного ответчика признана судом обязательной или является обязательной в соответствии с законом, например, в случае отсутствия в месте жительства (пребывания) гражданина, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Поскольку ФИО1 извещён о рассмотрении настоящего дела надлежащим образом, от явки в судебное заседание уклоняется, с учётом участия в рассмотрении дела адвоката, привлечённого в порядке ст. 54 КАС РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие гражданина, в отношении которого подано настоящее административное исковое заявление.

Представитель административного ответчика ФИО1 - адвокат ФИО4 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на отсутствие оснований для принудительной госпитализации.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, а также заключение прокурора, полагавшей о наличии предусмотренных законом оснований для госпитализации административного ответчика в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке, исследовав письменные доказательства, представленные в материалах дела, считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определённых случаях, установленных федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции РФ). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулёза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулёза.

Как следует из преамбулы и ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулёза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулёза).

Согласно ч. 2 ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулёза противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулёза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения от туберкулёза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулёзные организации для обязательного обследования и лечения.

Статьёй 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» туберкулёз определён как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза; активная форма туберкулёза - туберкулёз, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Туберкулёз (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

Пунктом 7.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ-03 предусмотрено, что в очагах туберкулёза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулёзных учреждений проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе госпитализацию больного туберкулёзом.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен на учёт в ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» с диагнозом Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе рассасывания и уплотнения, 1А (-) группа диспансерного учёта.

Из представленной в деле копии медицинской карты, ФИО1 неоднократно вызывался на приём к врачу и на лечение. В связи с длительным отсутствием пациента, принято решение об обращении в суд.

В соответствии с заключением комиссии врачей ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № указанная форма заболевания приравнивается к заразной и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, в связи с чем, ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в обследовании и госпитализации в недобровольном порядке. В связи с длительным отсутствием пациента оценить тяжесть заболевания невозможно, но, предположительно, состояние здоровья пациента может соответствовать средней степени тяжести.

Согласно актам о вызове на госпитализацию, ФИО1 посещён по месту жительства, дома отсутствовал, вызов на госпитализацию оставлен его сожительнице ФИО6

Исходя из поступившего административного искового заявления и пояснений представителя истца в судебном заседании до настоящего времени пациент для госпитализации в целях обследования и лечения в ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» не прибыл.

Системное толкование приведённых выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО1, являясь больным туберкулёзом, умышленно уклоняясь от обследования в целях лечения от туберкулёза, подвергает окружающих опасности заражения, поскольку он может свободно посещать места скопления людей, возможно заражение в ходе бытового общения неопределённого круга лиц. Кроме того, уклонение от лечения ответчика, страдающего диссеминированным туберкулёзом, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, в связи с чем ФИО1 подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке.

Суд, исследовав собранные по делу доказательства, оценив их с точки зрения относимости, допустимости, достоверности, признавая их в совокупности достаточными для разрешения данного административного дела, приходит к выводу, что требования ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 175-181, 281-285 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административное исковое заявление ГБУЗ «Николаевская центральная районная больница» к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке, - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке с целью обследования и лечения.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Волгоградский областной суд через Николаевский районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято судом ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Л.А. Байдакова