Решение № 2-166/2018 2-166/2018~М-166/2018 М-166/2018 от 11 июля 2018 г. по делу № 2-166/2018

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 июля 2018 года п. Кутулик

Аларский районный суд Иркутской области в составе председательствующего Шохоновой Н.В., при секретаре Васильевой Е.А., с участием помощника прокурора Аларского района Дарханова В.С.,

рассмотрев гражданское дело № 2-166/2018 по иску прокурора Аларского района к ФИО1 о взыскании в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» средств затраченных на лечение потерпевшего в размере <Данные изъяты> рублей,

установил:

Прокурор Аларского района обратился в Аларский районный суд с вышеуказанным иском к ФИО1.

В обоснование заявленного требования прокурор Аларского района указал на следующие обстоятельства.

04.01.2018 года в период времени с 04 часов 00 минут до 07 часов 03 минут, более точное время в ходе следствия не установлено, ФИО1, находясь в доме, расположенном по адресу: <Адрес изъят>, в ходе ссоры со своей сожительницей М и возникших на этой почве личных неприязненных отношений, умышленно, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, с целью причинения телесных повреждений М, вооружившись кухонным ножом и используя его в качестве оружия, кинул его в область груди М, причинив последней повреждение в виде колото-резаной раны грудной клетки справа, проникающей в плевральную полость, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в плевральной полости, расценивающееся как причинившее тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Приговором Аларского районного суда Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

В связи с телесными повреждениями, полученными в результате преступных действий ФИО1, М проходила лечение в хирургическом отделении ОГБУЗ Аларская районная больница с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Сумма расходов, понесенных ОГБУЗ Аларская районная больница, оплаченных АО «СК «СОГАЗ-МЕД» за счет средств обязательного медицинского страхования, на лечение указанного лица составила <Данные изъяты> руб.

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с Указом Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч.2 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее- Закон о страховании) по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч.7 ст.34 Закона о страховании территориальный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

Частью 1 ст.38 Закона о страховании установлено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие обязанности территориального фонда обязательного медицинского страхования по предоставлению страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов (ч.4 ст.38 Закона о страховании).

Финансирование АО «СК «СОГАЗ-МЕД» производится Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ГУ ТФОМС) граждан Иркутской области.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан.

В судебном заседании помощник прокурора Аларского района Дарханов В.С. полностью подержал заявленные исковые требования и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте проведения судебного разбирательства, не просивший суд о рассмотрении дела в его отсутствие, в судебное заседание не явился, не представив суду доказательств уважительности причин отсутствия, в связи с чем, суд определил о возможности рассмотрения гражданского дела в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие и согласии с требованиями прокурора.

Представитель третьего лица Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах гражданского дела, находит исковые требования подлежащими полному удовлетворению по следующим основаниям.

По общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с Указом Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч.2 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее- Закон о страховании) по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч.7 ст.34 Закона о страховании территориальный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

Частью 1 ст.38 Закона о страховании установлено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие обязанности территориального фонда обязательного медицинского страхования по предоставлению страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов (ч.4 ст.38 Закона о страховании).

Финансирование АО «СК«СОГАЗ-МЕД» производится Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ГУ ТФОМС) граждан Иркутской области.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан.

В приложении 1 к Федеральному закону от 05.12.2017 № 368-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» утвержден перечень главных администраторов доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В соответствии с указанным перечнем денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, подлежат зачислению в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который в силу ч.2 ст.144 Бюджетного кодекса РФ входит в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов. Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации (ст.13 Бюджетного кодекса РФ).

По смыслу положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Материалами дела установлено и следует из вступившего в законную силу приговора Аларского районного суда от 17 апреля 2018 года, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 04 часов 00 минут до 07 часов 03 минут, более точное время в ходе следствия не установлено, ФИО1, находясь в доме, расположенном по адресу: <Адрес изъят>, в ходе ссоры со своей сожительницей М и возникших на этой почве личных неприязненных отношений, умышленно, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, с целью причинения телесных повреждений М, вооружившись кухонным ножом и используя его в качестве оружия, кинул его в область груди М, причинив последней повреждение в виде колото-резаной раны грудной клетки справа, проникающей в плевральную полость, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в плевральной полости, расценивающееся как причинившее тяжкий вред здоровью, опасный для жизни

В период с 29 января 2018 года по 06 февраля 2018 года потерпевшей была оказана медицинская помощь на общую сумму <Данные изъяты> рублей, согласно Территориальной программе ОМС по Тарифному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области.

Из материалов дела следует, что указанная медицинская помощь была оказана ОГБУЗ «Аларская районная больница» в рамках договора с АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Указанная сумма была оплачена страховой медицинской организацией - АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», согласно справке <Цифры изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.

Объем оказанной медицинской помощи и факт ее оплаты подтверждается материалами дела: справкой о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования; медицинской картой <Цифры изъяты>; справкой АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»; расчетом затрат ОГБУЗ «Аларская районная больница» на общую сумму <Данные изъяты> рублей; тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, объем оказанной медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, а также факт их оплаты объективно подтверждены.

В силу положений норм материального права, регламентирующих спорные правоотношения, материальное положение причинителя вреда основанием для снижения суммы возмещения не является.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора к ФИО1 о взыскании в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» средств затраченных на лечение потерпевшего в размере <Данные изъяты> рублей.

Поскольку исковые требования прокурора, удовлетворенные судом связаны с защитой нарушенного права Российской Федерации, то он освобождается от уплаты государственной пошлины на основании п.9 ч.1 ст. 333.36 НК РФ, а государственная пошлина, от уплаты которой не освобожден ответчик, подлежит взысканию с ФИО1 на основании части 1 ст.103 ГПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Аларского района удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере <Данные изъяты>) рублей 40 копеек, перечислив их на расчетный счет <Данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения государственную пошлину в сумме <Данные изъяты> копейки в доход бюджета муниципального образования «Аларский район».

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Аларский районный суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Аларского районного суда Н.В.Шохонова