Решение № 2-5231/2021 от 4 июля 2021 г. по делу № 2-5231/2021

Дело №RS0№-60

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 05 июля 2021 года

Всеволожский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Аношина А.Ю.,

при секретаре ФИО5

с участием представителя истца ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Городская страховая медицинская компания» к ФИО1 о взыскании денежных средств и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

АО «Городская страховая медицинская компания» обратилась в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 157279 рублей 00 копеек, а также расходов по уплате государственной пошлины в размере 4346,00 рублей.

В обоснование требований указано, что ответчик привлекался к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, а именно: ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя технически исправным автомобилем без марки 1736А2 г\н №, следовал по Кольцевой автодороге вокруг Санкт-Петербурга (КАД) в <адрес>е Санкт-Петербурга от <адрес> в сторону <адрес> без учета дорожных и метеорологических условий, избрал скорость 80 км/ч, не обеспечивавшую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, совершил наезд на полуприцеп Велтон г\н №.

В результате ДТП пассажиру автомобиля без марки 1736А2 потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №-П от ДД.ММ.ГГГГ были причинены телесные повреждения, по признакам опасности для жизни расцениваемым как тяжкий вред здоровью.

Для оказания первой помощи потерпевшая была доставлена в машине скорой помощи в СПб ГБУЗ «Городская больница №», где проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Пострадавшая была застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО «Городская страховая медицинская компания», полис ОМС серии ЕП№, которое оплатило выставленный СПб ГБУЗ «Городская больница №» счет за лечение ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 157279,00 рублей.

Указанные расходы истец просит взыскать с причинителя вреда.

Постановлением Калининского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ по делу 1-115/2018 уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик в судебное заседание, в котором требования разрешены по существу, не явился, о рассмотрении дела извещен, об отложении заседания не просил, доказательств уважительности причин неявки не предоставил.

Исходя из положений ст. ст. 113, 116-118, п. 1 ст. 20 и ст.165.1 ГК РФ, а также позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в п. 68 постановления Пленума от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», суд находит стороны извещенными о рассмотрении дела, а потому в соответствии со ст. ст. 167 и 233 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Суд, выслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Материалами дела подтверждается, сторонами не оспорено. а также установлено вступившим в силу судебным постановлением по уголовному делу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя технически исправным автомобилем без марки 1736А2 г\н №, следовал по Кольцевой автодороге вокруг Санкт-Петербурга (КАД) в <адрес>е Санкт-Петербурга от <адрес> в сторону <адрес> без учета дорожных и метеорологических условий избрал скорость 80 км/ч, не обеспечивавшую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, совершил наезд на полуприцеп Велтон г\н №.

В результате ДТП пассажиру автомобиля без марки 1736А2 потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №-П от ДД.ММ.ГГГГ были причинены телесные повреждения, по признакам опасности для жизни расцениваемым как тяжкий вред здоровью.

Постановлением Калининского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ по делу 1-115/2018 уголовное дело в отношении ответчика прекращено в связи с примирением сторон.

Для оказания первой помощи потерпевшая была доставлена в машине скорой помощи в СПб ГБУЗ «Городская больница №», где проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Пострадавшая была застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО «Городская страховая медицинская компания», полис ОМС серии ЕП №, которое оплатило выставленный СПб ГБУЗ «Городская больница №» счет за лечение ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 157279,00 рублей.

Указанные расходы истец просит взыскать с причинителя вреда.

В силу ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Согласно п. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон об ОМС):

1) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;

3) страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;

4) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;

6) страховые взносы на обязательное медицинское страхование - обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения;

7) застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 4 Закона об ОМС одним из принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 ст. 1064 ГК РФ).

В п. 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 31 Закона о ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с ч. 2 ст. 35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В ст. 56 ГПК РФ предусмотрено, что на сторонах лежит обязанность доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются.

Истцом предоставлено достаточно доказательств в обоснование заявленных требований.

Ответчиком не представлено возражений по заявленным требованиям и доказательств в их обоснование, заявленный размер ущерба не оспорен.

При таких обстоятельствах суд находит требования истца обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

К судебным расходам в силу ст. 88 и 94 ГПК РФ отнесены, в том числе, расходы по оплате государственной пошлины, расходы на проведение судебной экспертизы, расходы по оплате юридических услуг.

Истцом при подаче настоящего иска оплачена государственная пошлина в размере 4346 рублей 00 копеек.

Учитывая размер заявленных и удовлетворенных требований имущественного характера, государственная пошлина за их рассмотрение составляет 4345 рублей 58 копеек, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования АО «Городская страховая медицинская компания» к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «Городская страховая медицинская компания» затраты на лечение в сумме 157279 рублей 00 копеек и расходы по оплате государственной пошлины в размере 4345 рублей 58 копеек.

Ответчик вправе подать во Всеволожский городской суд <адрес> суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Ленинградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Всеволожский городской суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Ленинградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Всеволожский городской суд <адрес> в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: