Постановление № 5-73/2017 от 18 октября 2017 г. по делу № 5-73/2017

№


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

19 октября 2017 года 452800, <адрес>,

<адрес>

Судья Янаульского районного суда Республики Башкортостан Н.Р.Карамова,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница ОГРН №, ИНН №, расчетный счет № в отделении НБ РБ <адрес>, БИК №, л/с №, находящейся по адресу: 452800, РБ, <адрес>, привлекаемой к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РБ составлен протокол об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Согласно протокола об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, обстоятельства, послужившие обнаружением административного правонарушения послужили материалы дела, поступившие из Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № (вх. от ДД.ММ.ГГГГ № В03 - 4227/17) в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Как следует из поступивших материалов Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена комплексная проверка ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ. По результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ, составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами. В нарушение пп. 1, 6, 7, 15, 16, 17, 22 приложения № приказа Минздрава России «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи» от 16.04.2012г. №н в ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ выявлено отсутствие и недостаточное количество ряда оборудования в педиатрическом отделении, а именно: функциональная кровать (2шт.), прикроватный столик (2 шт.), прикроватная информационная доска «маркерная» (18 шт.), кресло-каталка (1 шт.), тележка (каталка) для перевозки больных (1 шт.), тележка грузовая межкорпусная (1 шт.), негатоскоп (1шт.).

В нарушение пп. 7, 10, 11, 15, 21, 22, 35 приложения № приказа Минздрава России «Об утверждении порядка медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» от ДД.ММ.ГГГГ №н в ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ выявлено отсутствие следующего оборудования в отделении анестезиологии и реанимации:

- Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное артериальное давление, температура, электрокардиограмма, анализ SТ-сегмента электрокардиограммы, опционно-сердечный выброс с набором педиатрических датчиков (1 шт.);

- Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) (1 шт.);

- Аппарат высокочастотной вентиляции легких (1 шт.);

-Набор для выполнения трудной интубации (1шт.);

- Аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии (1 шт.);

- Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности (1 шт.);

- Аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств (1 шт.).

Также в ходе проверки выявлена недостаточная организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ № №, предоставленную Минздравом РБ. Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании).

Представители ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании пояснили, что нарушения, указанные в протоколе, частично устранены, в связи с чем, просят производство по делу прекратить.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РБ в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, о чем свидетельствует телефонограмма, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав представителей привлекаемого к административной ответственности юридического лица - ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о наличии оснований привлечения к административной ответственности, исходя из следующего.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если лицензия обязательна, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от 150 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена комплексная проверка ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ. По результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ, составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ, отражающий нарушения, установленные действующими нормативными актами.

В нарушение пп. 7, 10, 11, 15, 21, 22, 35 приложения № приказа Минздрава России «Об утверждении порядка медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» от ДД.ММ.ГГГГ №н в ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ выявлено отсутствие оборудования в отделении анестезиологии и реанимации. Также в ходе проверки выявлена недостаточная организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В частности, отсутствует следующее оборудование в отделении анестезиологии и реанимации:

- Аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии (1 шт.);

- Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности (1 шт.);

- Аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств (1 шт.).

А так же нарушения по отделению педиатрии (кроме нарушений в части 2 шт. функциональных кроватей, прикроватного столика, так как из 18 коек – 16 в отделении педиатрии, а 2 в отделении реанимации, что подтверждается имеющимися в деле документами в оснащении педиатрического и реанимационного отделения).

В остальной части нарушений, указанных в протоколе об административном правонарушении, суд находит недоказанным факт нарушения исходя из нормативов и данных о фактическом оснащении отделения.

В соответствии с п. п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 11 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Отсутствие указанного оборудования в отделении анестезиологии и реанимации ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница создает возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Данные обстоятельства подтверждаются материалами, исследованными в ходе судебного заседания. В протоколе по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, представитель ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ, заместитель главного врача указала, что с выявленными в ходе проведения проверки нарушениями согласна.

Представитель ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ указывает на большую стоимость оборудования, подлежащего дозакупке.

Указание на стоимость оборудования не исключает состав административного правонарушения, поскольку не представляет доказательств отсутствия вины: обращений в Министерство здравоохранения за согласованием, выделением денежных средств на приобретение, что могло бы свидетельствовать о том, что ГБУЗ РБ Янаульской ЦРБ предпринимались все меры к устранению, недопущению правонарушения.

В материалах дела имеется заявление главного врача ФИО3, которым он просит суд применить в отношении ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ менее минимального размера административного штрафа вменяемой статьи КоАП РФ.

Согласно части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличи исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

С учетом характера совершенного ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ правонарушения, а также отсутствия доказательств, подтверждающих тяжелое финансовое положение, суд считает, что заявление о применении штрафа, менее минимального размера удовлетворению не подлежит.

Смягчающих и отягчающих наказание обстоятельств суд не усматривает.

Таким образом, суд считает необходимым назначить ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница наказание в виде штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.9-29.11 КоАП РФ

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница ОГРН <***>, ИНН <***>, расчетный счет 406№ в отделении НБ РБ <адрес>, БИК 048073001, л/с №, находящейся по адресу: 452800, РБ, <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате:

Получатель УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>),

Отделение – НБ <адрес>,

л/сч №,

счет №,

КБК 06№,

ОКТМО №,

ИНН №

КПП №,

БИК №,

Наименование платежа - Административный штраф.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии через Янаульский районный суд Республики Башкортостан.

Судья Н.Р.Карамова

постановление вступило в силу