Решение № 2-168/2023 2-168/2023(2-3988/2022;)~М-3173/2022 2-3988/2022 М-3173/2022 от 12 июля 2023 г. по делу № 2-168/2023

Дело № 2-168/2023

УИД:60RS0001-01-2022-007293-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 июля 2023 года г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Дорошенко Ю.В.,

при секретаре Белавиной Т.А.,

с участием истца ФИО1, ее представителя ФИО2, представителя ответчика – ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» - ФИО3, представителя ответчика - Отделения Социального фонда России по Псковской области – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» о признании случая страховым,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском, уточненным в порядке ст.39 ГПК РФ к ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи», Отделению Социального фонда России по Псковской области о признании незаконным решения комиссии, признании случая заболевания короновирусной инфекцией COVID-19 страховым и возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату.

В обоснование заявленных требований, указала, что работает в должности фельдшера скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Псковская станция скорой медицинской помощи», с 24.01.2022 по 07.02.2022 г. была временно нетрудоспособна в связи с заболеванием новая коронавирусная инфекция (COVID-19), которое приобретено при осуществлении профессиональной деятельности и повлекло заболевание: острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшей назначения врачом этиотропной терапии), диагноз COVID-19 (U07.1, J04.1) острый трахеит, включенное в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313.

В связи с этим, истец полагала, что имеет право на единовременную социальную выплату в соответствии с положениями подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", однако ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» 22.03.2022 ей незаконно отказал в выплате единовременной страховой выплаты.

На основании изложенного окончательно сформировав исковые требования ФИО1 просила признать решение ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» от 22.03.2022 №63 об отказе в предоставлении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты незаконным, случай заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым и обязать Отделение Социального фонда России по Псковской области выплатить ей страховую выплату на основании подпункта "б" пункта 2 настоящего Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель ФИО2 исковые требования и доводы в обоснование иска поддержали.

Представитель ответчика ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» - ФИО3 с исковыми требованиями не согласилась, пояснила, что согласно выписке электронного журнала вызовов, за период с 11.01.2022 по 24.01.2022 ни один из установленных ФИО1 диагнозов не подпадает под перечень заболеваний или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р. Иного вероятного диагноза, связанного с COVID-19, в картах вызовов и электронном журнале вызовов не содержится, поэтому решение врачебной комиссии является законным. Контакт фельдшера с пациенткой, больной COVID-19 был установлен только в ходе судебного разбирательства, а не в ходе проведения врачебной комиссией расследования случая причинения вреда.

Представитель ответчика Отделения Социального фонда России по Псковской области – ФИО4 оставила разрешение исковых требований на усмотрение суда.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313 в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313 постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Временное положение от 16 мая 2020 г. N 695, которое утратило силу в связи с принятием нового Временного положения постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239.

Согласно Временному положению от 16 мая 2020 г. N 695 при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая необходимую информацию о работнике (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313, работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6).

Временным положением от 20 февраля 2021 г. N 239 в отличие от Временного положения от 16 мая 2020 г. N 695, расширен состав комиссии путем включения в нее представителя выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников (пункт 3), увеличены срок расследования до 3 календарных дней (пункт 4), сроки подготовки Фондом социального страхования документов и выплаты - до 3 и 4 дней соответственно (пункт 6), предусмотрена подача заявления в случае несогласия работника с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией. В этих целях исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формирует апелляционную комиссию (пункт 7). Работник может подать заявление в апелляционную комиссию в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией (пункт 8). Заявление рассматривается апелляционной комиссией в течение пяти рабочих дней со дня его поступления (пункт 10).

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313, необходима совокупность условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных коронавирусной инфекции (COVID-19), включенного в Перечень от 15 мая 2020 г.; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие коронавирусной инфекции (COVID-19), или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313, отсутствует.

Судом установлено, что ФИО1 согласно трудовому договору от 29.11.2019 №755-19 работает в должности фельдшера скорой медицинской помощи отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» пост «Невельский».

В период с 24.01.2022 по 07.02.2022 ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Невельская межрайонная больница».

В период временной нетрудоспособности, 25.01.2022 у ФИО1 был произведен забор мазка на наличие короновирусной инфекции COVID-19. 21.02.2022 вирус подтвержден лабораторным тестированием, поставлен диагноз: <данные изъяты>, заболевание включено в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313.

В связи с выявлением у истца случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), приказом ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» от 22.02.2022 №102 создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Согласно протоколу заседания комиссии от 22.02.2022 случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работника ФИО1 не признан страховым, поскольку врачебной комиссией не установлено, что заболевание коронавирусная инфекция, была получена истицей непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие короновирусной инфекции, или пациентами с подозрением на эту инфекцию, поскольку контактов с такими пациентами по данной нозологии зафиксировано не было.

В связи с этим справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения, ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» в отношении ФИО1 не составлялась и в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлялась.

Вместе с тем, судом в ходе рассмотрения дела установлено, что истец 20.01.2022 в составе бригады скорой медицинской помощи оказывала медицинскую помощь пациенту ФИО5 с диагнозом с кодом <данные изъяты> От госпитализации отказалась.

21.01.2022 пациентка ФИО самостоятельно обратилась в ГБУЗ «Невельская МБ» с жалобами на озноб, першение в горле, кашель, указав на контакт с больной пневмонией, ей поставлен предварительный диагноз: <данные изъяты>. В этот же день у пациентки был произведен забор мазка на наличие вируса COVID-19, вирус идентифицирован и подтвержден лабораторным тестированием от 21.01.2022.

Таким образом, 20.01.2022 истец осматривала и оказывала первую медицинскую помощь пациенту ФИО5, которой 21.01.2022 установлен диагноз новая коронавирусная инфекция.

Допрошенная в ходе судебного заседания свидетель ФИО пояснила, что в связи с плановым оперативным лечением в период с 12.01.2022 по 18.01.2022 находилась в гинекологическом отделении ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница». Перед выпиской из больницы соседке по ее палате был поставлен диагноз - COVID-19. 20.01.2022 после проведенной операции она почувствовала себя плохо и вызвала скорую помощь на дом. Приехала фельдшер ФИО1, осмотрела ее, дала рекомендации. Признаки короновирусной инфекции в виде озноба и недомогания у нее имелись, но жалоб на состояние здоровье в этой части фельдшеру она не высказывала. По рекомендации ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» 21.01.2022 она обратилась в ГБУЗ «Невельская МБ» для снятия швов после операции. В связи с наличием признаков короновирусной инфекции, посетила врача и сдала мазок на наличие вируса COVID-19, который был подтвержден тестированием от 21.01.2022.

Согласно пункту 2.3 Методических рекомендаций "МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах C0VID-19. Методические рекомендации" (утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 23 ноября 2020 года), больной (или инфицированный), человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

В связи с изложенным, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что факт заражения ФИО1 от пациента ФИО а, следовательно, и наличие причинно-следственной связи заражения ФИО1 с исполнением ею трудовых обязанностей, наличие которой при установленных судом обстоятельствах не оспаривалась ответчиками в ходе судебного заседания, подпадает под вышеуказанные требования закона для признания случая заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), страховым.

Иного места заболевания ФИО1 и источника кроме как при исполнении трудовых обязанностей, судом не установлено, поэтому требования истца о признании решения ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» от 22.03.2022 №23 об отказе в предоставлении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты незаконным и признании случая страховым, подлежат удовлетворению.

При этом, довод представителя ответчика ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» относительного того, что наличие контакта истца с пациентом больным коронавирусной инфекцией (COVID-19) установлено лишь в ходе судебного разбирательства, что говорит о законности принятого решения, несостоятелен, поскольку установление факта наличия либо отсутствия данного факта, является обязанностью врачебной комиссии, а выяснение данных обстоятельств судом, свидетельствует лишь о формальном подходе комиссии к выполнению своих обязанностей.

Поскольку справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения, ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» в отношении ФИО1 не составлялась, в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлялась, а случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) суд признает страховым, требования истца к Отделению Социального фонда России по Псковской области об обязании выплатить ФИО1 страховую выплату на основании подпункта "б" пункта 2 настоящего Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", также подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199, 321 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи», Отделению Социального фонда России по Псковской области, удовлетворить.

Признать решение ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» от 22.03.2022 №23 об отказе в предоставлении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты незаконным, случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым.

Обязать Отделение Социального фонда России по Псковской области выплатить ФИО1 страховую выплату на основании подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в размере 68811,00 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Ю.В. Дорошенко

Мотивированное решение суда изготовлено 18.07.2023